腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对Ib1期育龄期宫颈癌患者术后肛门直肠功能和性功能的影响
摘要： 目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)对Ib1期育龄期宫颈癌患者术后肛门直肠功能和性功能的影响.方法 入组100例Ib1期育龄期宫颈癌患者,用信封法随机均分为2组,分别接受LNSRH手术加盆腔淋巴结清扫术(LPL,观察组)和腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)加LPL(对照组),并比较观察2组患者的肛门直肠功能和性功能变化.结果 术后1 a时,观察组便秘、腹泻发生率低于对照组(P＜0.05),2组排便不尽感发生率比较差异无统计学意义(P＞0.0.05);排便功能自我评价结果显示,2组排便功能自我评价结果构成比比较差异有统计学意义(P＞0.05),观察组自我评价更好.2组肛管大缩榨压、初始感觉阈值、初始排便阈值比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他肛管直肠测压参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后1 a性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度、总评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而性交疼痛比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组性功能障碍发生率为42.00％,明显低于对照组的80.00％ (P ＜0.05).结论 LNSRH用于治疗Ib1期育龄期宫颈癌患者,比LRP能够更好改善患者的肛门直肠功能和性功能,提高患者的生活质量和性生活状态.
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视网膜母细胞瘤组织中Survivin、P53的表达及其意义
目的 探讨视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53表达的变化及其临床价值.方法 采用免疫组化S-P法检测100例视网膜母细胞瘤和30例正常视网膜组织中survivin、P53的表达水平,并分析两者与视网膜母细胞瘤临床病理参数的关系.结果 视网膜母细胞瘤组织中survivin的阳性率为63.0％ (63/100),高于正常视网膜组织的0.0％ (0/30) (P ＜0.05);视网膜母细胞瘤组织中P53的阳性率为51.0％ (51/100),高于正常视网膜组织的3.3％ (1/30) (P ＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达均与患者的分化程度、临床分期有关(P＜0.05).视网膜母细胞瘤组织中survivin、P53的表达呈正相关关系(r=0.575,P＜0.05).结论 视网膜母细胞瘤组织中存在survivin、P53的异常表达,且两者可能参与了肿瘤的浸润、转移等疾病进展过程.
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眼睑基底细胞癌组织中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-7的表达
目的 探讨眼睑基底细胞癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-7的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测50例眼睑基底细胞癌和20例眼睑松弛症组织中MMP-2、MMP-7的表达水平,并分析两者与眼睑基底细胞癌临床病理参数的关系.结果 眼睑基底细胞癌组织中MMP-2、MMP-7的阳性率分别为76.0％(38/50)、78.0％(39/50),均高于眼睑松弛症组织的10.0％ (2/20)、15.0％ (3/20) (P均＜0.05).眼睑基底细胞癌组织中MMP-2、MMP-7的表达均与患者的肿瘤直径、TNM分期及有无脉管浸润有关(P＜0.05).眼睑基底细胞癌组织中MMP-2、MMP-7的表达呈正相关关系(r=0.493,P＜0.05).结论 眼睑基底细胞癌组织中MMP-2、MMP-7的表达明显升高,两者可能协同促进眼睑基底细胞癌的发生、发展.
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伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌临床观察
目的 观察伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 39例一线化疗失败的晚期胃癌患者,用伊立替康联合替吉奥方案进行二线治疗.结果 39例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 14例,SD 15例,PD 10例,有效率为35.90％,疾病控制率为74.36％.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等.结论 伊立替康联合替吉奥二线治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可耐受,是晚期胃癌二线治疗可选择的化疗方案.
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探讨IDEAL序列的临床应用
目的 探讨三点法非对称性水脂分离成像(IDEAL)序列的临床应用.方法 收集60例行IDEAL序列扫描的检查图像,其中脊柱18例、关节25例、软组织17例.所有病例均行常规T2WI、频率选择饱和法压脂T2WI及IDEAL T2WI序列扫描,对常规T2WI和IDEAL T2WI同相位图像、频率选择饱和法压脂T2WI和IDEAL T2WI水像图像的图像质量及压脂效果进行对比分析.结果 IDEAL T2WI序列一次性扫描可获得4组图像,即同相位、反相位、水像和脂像,本组所有病例所获得同相位和水像图像质量清晰、水像脂肪抑制效果均匀可靠.本组所有病例的常规T2WI图像质量清晰;35例频率选择饱和法压脂T2WI图像清晰、脂肪抑制效果均匀可靠,25例出现压脂不均匀,从而影响图像质量及临床诊断.结论 IDEAL序列简捷有效,一次性扫描可获得多组图像,其同相位和水像图像质量清晰、脂肪抑制效果均匀可靠,IDEAL技术在MRI检查中的常规应用具有广阔前景.
关键词： 磁共振成像 关节 脊柱 软组织 三点法非对称性水脂分离成像 -
改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤的初步研究
目的 探讨改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤的疗效及耐受性.方法 入组采用改良R/ACVBP方案治疗的年轻高危侵袭性淋巴瘤患者21例,其中4例合并使用美罗华.结果 21例患者中,17例CR,3例PR,1例PD,总有效率95.2％ (20/21),CR率81.0％(17/21),截至随访日期,已死亡6例,5例死于本病,1例死于肝功能衰竭;中位随访42个月,3 a总生存率71.4％.13例出现Ⅲ、Ⅳ度粒细胞减少;3例出现Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白减少;1例出现Ⅲ度血小板减少;5例合并感染,其中3例为间质性肺炎并感染;7例出现Ⅲ、Ⅳ度肝功能异常,其中6例为转氨酶升高,1例胆红素、转氨酶同时升高.结论 改良R/ACVBP方案治疗年轻高危侵袭性淋巴瘤疗效好,但骨髓抑制及继发感染明显,继续应用该方案须谨慎.
关键词： 侵袭性淋巴瘤 化疗 改良R/ACVBP方案 -
调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究
目的 观察调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 60例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,每组各30例,2组化疗和放疗同时进行.化疗方案:顺铂800 mg·m-2,放疗第1天开始,分3d给药,每21 d为1周期,连用2周期.时辰化疗组将顺铂于每天的10:00至22:00持续泵入,并于每天15:30至16:30将泵入速度增加3倍.常规化疗组于每天10:00开始常规滴注.放、化疗结束后观察2组治疗效果及不良反应.结果 时辰化疗组和常规化疗组的有效率分别为40.0％和23.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).时辰化疗组患者白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎发生率均明显低于常规化疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 调强放疗同期时辰化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效.
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低剂量氟尿嘧啶长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌48例
目的 观察低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法 48例经病理确诊的Ⅳ期结肠癌患者给予5-Fu 300 mg·d-1经便携式微量输液泵持续静脉滴注10 d,28 d为1周期,治疗2～4周期,每2周期后以评价疗效和不良反应.结果 CR 0例,PR 4例,SD 21例,PD23例,有效率为8.33％,临床获益率为52.08％.不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度消化道反应及骨髓抑制.结论 低剂量5-Fu长期持续静脉滴注治疗晚期结肠癌,安全性高,耐受性好,费用低,值得临床推广.
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姜黄素对人胃癌细胞SGC-7901的影响
目的 探讨姜黄素对人胃癌细胞SGC-7901的影响.方法 人胃癌细胞SGC-7901接受不同浓度姜黄素处理,然后采用MTT法测定人胃癌细胞SGC-7901的增殖,Boyden chamber侵袭小室测定细胞侵袭能力,划痕实验测定细胞迁移能力.结果 姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901增殖,且作用与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强;姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901侵袭、迁移,且作用与药物浓度有关(P＜0.05),浓度越大,抑制能力越强.结论 姜黄素能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的增殖、侵袭、迁移,且这种作用具有剂量依赖性.
关键词： 人胃癌细胞SGC-7901 姜黄素 细胞增殖 侵袭 迁移 -
艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的临床观察
目的 探讨艾迪注射液联合奥沙利铂+替加氟对胃癌患者的近期疗效和不良反应.方法 入组确诊的胃癌患者62例,随机均分为2组,研究组在奥沙利铂+替加氟化疗方案治疗基础上加用艾迪注射液,对照组仅给予奥沙利铂+替加氟化疗方案治疗,对比观察2组患者的近期疗效和不良反应.结果 研究组治疗总有效率为35.5％,对照组为41.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组不良反应发生率为48.4％,显著低于对照组的83.9％ (P ＜0.05).结论 艾迪注射液联合奥沙利铂+替加氟化疗能改善患者生活质量、减轻化疗不良反应、提高患者对化疗的耐受性.
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伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效评价
目的 观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 经组织学证实的43例晚期食管癌患者接受化疗:伊立替康80 mg·m-2,持续静脉滴注90～ 120 min,d1.8;替吉奥80 mg·m-2,bid,d1-14,21 d为1周期,每2周期化疗后进行疗效评价.结果 43例患者共完成169周期化疗,在可评价疗效的41例患者中,CR 1例,PR 10例,SD 14例,PD 16例,有效率为26.8％ (11/41),疾病控制率为61.0％(25/41).中位疾病进展时间为5.6个月,中位总生存时间为9.8个月.化疗主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性.结论 伊立替康联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效显著、不良反应轻、患者依从性好,可作为晚期食管癌的治疗方案.
