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下肢深静脉血栓取栓术后康复护理
通过对25例下肢深静脉血栓早期手术取栓治疗的护理,介绍术后早期的观察护理要点是观察呼吸情况,预防肺栓塞.抬高患肢利于血循环.康复期护理主要是做好心理疏导、指导,协助患者进行有计划、有规律的功能运动,配合有针对性的出院指导,从而提高护理成功率.
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骨科大手术患者手术前后凝血系统相关指标的变化
目的:研究凝血系统有关指标在骨科大手术患者手术前后的临床表现.方法:选取2011年4月至2012年3月期间,我院相关科室所收治的骨科大手术患者78例为研究对象,分别对其术前24 h与术后24、72 h的FIB(纤维蛋白原)、TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、PLC(血小板计数)等凝血系统相关指标进行测定.结果:深静脉血栓(DVT)形成16例,术前24 h与术后24、72 h的FIB、APTT、PLC检测结果差异较大,具有统计学意义(P＜ 0.05).比较DVT组与非DVT组患者发现,术前FIB与APTT指标差异不明显,不具有统计学意义(P＞0.05),但术后24、72 h差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:FIB、APTT、PLC凝血系统指标可作为骨科大手术患者手术前后DVT形成的诊断依据,为临床诊断DVT形成提供一定的参考依据.
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空气波压力循环治疗仪预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成 护理效果分析
目的:研究空气波压力循环治疗仪对于预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成(简称简称D V T)的临床护理效果.方法:随机选择2016年6月～2017年6月于我院接受治疗的脑卒中患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的前提下给予空气波压力循环治疗仪进行治疗,观察并对比两组患者的临床护理效果.结果:① 观察组患者的下肢肿胀率(66.67％)、疼痛率(63.33％)与对照组(依次为70.00％ 、66.67％)均无明显差异(P>0.05),但观察组DVT发病率(3.33％)明显比对照组(20.00％)低(P<0.05);② 观察组患者的股静脉血流峰速度、腘静脉血流峰速度和平均血流速度均明显比对照组高(P<0.05).结论:空气波压力循环治疗仪对于预防脑卒中后下肢DVT的临床效果非常显著,可以明显增加静脉血流速度,值得临床上推广应用.
关键词： 脑卒中 DVT 常规护理干预 空气波压力循环治疗仪 临床护理效果 -
调理气血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果
目的 探讨调理气血法预防全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 将120例行THA术患者分为观察组和对照组,每组60例,分别给予口服调理气血的经验方及利伐沙班10 mg/d预防血栓治疗.比较两组患者术前、术后3 d及术后7 d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(D-D)水平,并于术后7 d行下肢血管彩色多普勒了解深静脉血栓形成情况.结果 手术前后,两组的APTT及PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组术后D-D水平低于对照组(P<0.05);两组术后APTT、PT均较术前延长,而术后D-D水平先升高后降低(P<0.05);但两组APTT、PT及D-D水平的分组与时间均无交互作用(P>0.05).观察组术后DVT发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调理气血的经验方预防THA术后DVT的效果与利伐沙班相当,值得临床推广.
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COPD和DVT患者发生急性肺栓塞早期诊断的研究
目的 探索COPD和DVT患者发生急性肺栓塞早期诊断.方法 研究对象是从2001年1月至2006年1月的25例怀疑急性肺栓塞(PE)患者.其中慢性阻塞性肺疾病患者10例.15例患者既往有下肢深静脉血栓病史.年龄从35岁至72岁,平均43.8岁.男性11例,女性14例.采用综合性的诊断方法,包括:突然出现的呼吸困难、胸痛、晕厥、动脉血氧、心电图及胸片,以及螺旋CT造影(SCTA)、D-二聚体测定、通气灌注比(V/Q)等手段诊断急性肺栓塞.并进行统计比较COPD和DVT患者发生急性肺栓塞的几率.结果 所有患者25例均进行了D-二聚体分析,灌注扫描24例,有灌注扫描缺损的15例患者进一步进行通气扫描,10例经通气扫描提示为可疑病例在进行螺旋CT造影扫描.5例确诊为急性肺栓塞,其中COPD为2例,DVT为3例.结论 采用综合性的诊断方法可以准确的诊断急性肺栓塞,在我们的研究中COPD和DVT患急性肺栓塞的风险无明显区别(P＞0.05).
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剖宫产术后下肢动脉血栓形成的中西医结合护理
目的 观察剖宫产后下肢深静脉血栓形成(DVT)施以中西医预防干预护理的效果.方法 剖宫产产妇1080例,随机分为为观察组(580例)和对照组(500例),观察组采用术前健康教育、心理护理、一般护理、术后活动护理、高危产妇护理及用药护理,对照组采用剖宫产常规护理,观察比较两组产妇术后DVT发生率及肺栓塞发生情况.结果 观察组产妇术后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生4例(0.69％)、对照组为16例(3.20％),两组差异显著(P＜0.05);观察组无肺栓塞发生,对照组为1例(0.20％).结论 对剖宫产产妇采用中西医结预防干预措施,可明显降低术后DVT发生率,降低肺栓塞等并发症的发生,从而促进产妇产后恢复.
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桃红四物汤加减对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防效果评价
目的:观察桃红四物汤加减防治老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:选取2012年1月至2015年12月于本院实行老年髋部骨折手术的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组40例.对照组按照常规的治疗方案预防DVT,观察组以桃红四物汤加减方预防DVT,然后对两组患者进行血浆粘度检测、DVT症状评估、肺栓塞检查、下肢深静脉彩超检查.结果:观察组桃红四物汤加减方预防开始时,患者血浆粘度为1.82±0.23mPa·s,预防7天后,患者血浆粘度降为0.81±0.44 mPa·s;对照组常规方法预防开始时,患者血浆粘度为1.85±0.35mPa·s,预防7天后,患者血浆粘度降为1.35±0.28mPa·s,观察组比对照组患者血浆粘度降低更多(P＜0.05);对照组40例患者中有7例发生DVT,发生率为17.5％,观察组40例患者中有2例有发生DVT,发生率为5.0％;DVT发生率观察组明显低于对照组(P＜0.01);对照组40例患者中有6例发生肺栓塞,肺栓塞发病率为15.0％,观察组40例患者中仅有1例发生肺栓塞,肺栓塞发病率为2.5％,观察组肺栓塞发病率显著低于对照组(P＜0.01);对照组40例患者死亡2例,死亡率为5.0％,观察组40例患者仅有1例死亡,死亡率为2.5％,患者死亡率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减能够显著降低老年髋部骨折术后患者血浆粘度、DVT发生率、肺栓塞发病率,并可改善术后患者的生存质量,降低患者死亡率.
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益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的:观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法:选取在临床上行人工髋关节置换治疗的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组予给予低分子肝素钙治疗,观察组联合辅以益气活血汤通络汤,比较两组DVT的发生情况、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、伤口引流量的变化.结果:观察组术后发生DVT7 (12.5％)明显低于对照组15例(26.79％);术后14天,观察组PT (18.59±0.33)、APTT(34.57±2.42)明显长于对照组;术后1天伤口引流量(45.32±6.28) ml、2天伤口引流量(27.64±6.58) ml、3天伤口引流量(11.48±5.13) ml明显低于对照组.结论:中药益气活血通络汤辅助治疗可进一步改善行人工髓关节置换术患者的凝血指标和血管条件,对预防术后DVT具有较好的疗效,值得临床推广.
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髋股部手术后DVT形成的防治
目的:探讨髋股部手术后综合治疗对DVT形成的防治措施.方法:对39例髋股部手术后患者采用负压引流、足踝部主(被)动运动,低右、丹参、β-七叶皂甙纳及抗凝药物治疗,预防DVT形成.结果:39例中无1例出现DVT.结论:该综合疗法对预防DVT的形成有效.
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梯度弹力加压袜对预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效研究
目的:研究梯度弹力加压袜在预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将2006年6月～12月在我科实施髋关节置换术76名患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规的预防深静脉血栓方法,而实验组则在常规方法的基础上加用梯度弹力加压袜.观察预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效.结果:对两组患者术前、术后均采用无创多普勒超声检查,发现加用梯度弹力加压袜的实验组其深静脉血栓(DVT)发生率为2.6%,而未使用弹力加压袜的对照组其DVT的发生率为20.8%.P＜0.05两组患者比较有显著差异.结论:髋关节置换术后患者使用梯度弹力加压袜对预防下肢DVT的发生疗效显著,值得推广.
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髋部及下肢骨折并发急性肺栓塞规范化诊治的临床意义
目的 探讨髋部及下肢骨折患者并发肺栓塞规范化治疗的作用及意义.方法 回顾性分析2003～2007年与2008 ～2010年共598例临床资料,分为非规范化治疗组与规范化治疗组,进行纵向对比分析.结果 髋部及下肢骨折患者因卧床时间相对较长,易合并肺栓塞,是骨外科比较常见的并发症之一；规范化治疗组肺栓塞的确诊例数明显增加,呈逐年增多趋势,确诊比例增高(P＜0.01),确诊时间缩短(P＜0.01).结论 采用肺栓塞的规范化诊治程序,极大地推动了肺栓塞的诊治工作.
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髋部术后早期DVT中西医结合预防性护理
目的 探讨中西医结合预防髋部术后早期DVT的护理规范.方法 通过分析、评估髋部疾患者存在术后发生DVT的危险因素,从心理辅导、基本性预防、中医饮食、中医药防治等6方面制定落实个体化中西医结合护理预防措施.结果 达到减少髋部术后并发症,缩短治疗时间,促进早期康复.结论 规范髋部术后早期深静脉血栓形成中西医相结合预防护理,减少发生率.
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桃仁祛瘀消肿胶囊预防股骨转子间骨折术后深静脉血栓形成30例
目的 观察桃仁祛瘀消肿胶囊对股骨转子间骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选取71例股骨转子间骨折患者,经沟通后同意采用PFNA内固定手术患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例.治疗组于术后第1d起,口服桃仁消肿胶囊.对照组每日口服利伐沙班,观察2组患肢肿胀、D2-聚体及血管彩超检查.结果 2组DVT发生率比较.治疗组与对照组均未发生深静脉血栓,发病率无统计学差异;2组患肢肿胀治疗比较.2组用药前无差异;用药后(28d)治疗组改善优于对照组(P＜0.05);其他指标比较.2组凝血酶原时间(PT)用药前后比较无差异;D2-聚体改善治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桃仁祛瘀消肿胶囊对股骨转子间骨折术后深静脉血栓具有一定的预防作用.
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剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理效果观察
目的:探讨预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的护理效果.方法:210例存在血栓形成危险的剖宫产孕妇随机分为干预组110例和对照组100例,分别给予积极预防护理干预及常规护理.结果:两组产后PLT、PT、Tr、D- Dimer较产前升高,FIB较产前减低,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组剖宫产前后凝血指标差异显著小于对熙组(P＜0.05),干预组DVT发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:预防护理干预能有效降低剖宫产术后DVT形成的发生率.
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恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓的护理
恶性肿瘤患者术后并发下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的发病率在临床上较多见.国外文献报道伴发DVT者早期死亡率达3.8%,伴发肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)时早期死亡率可达38.9%[1].故对肿瘤患者围手术期DVT的预防和护理十分重要.
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38例人工髋关节置换术后DVT的预防及护理
目的探讨人工髋关节置换术后DVT的预防及护理。方法对38例人工髋关节置换术患者的护理资料进行综合分析，对DVT预防护理中的经验进行总结，指导进行有效的早期功能锻炼，同时配合做好预防性抗凝治疗。结果38例患者经过有效的预防和护理，均未发生DVT。结论做好系统、有效的预防措施，提高患者对DVT的认识和加强有效的下肢功能锻炼，对于降低DVT的发生率有重要意义。
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早期功能锻炼与护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的 观察和评价分析全髋关节置换术后患者行早期功能锻炼与护理干预应用,预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年3月我院收治的48例实施全髋关节置换术(THA)患者随机分为对照组和观察组,各24例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施早期功能锻炼与护理干预.分别在术前、术后第1d、第2d监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标.结果 两组DVT形成临床症状和体征的相关指标比较有显著性差异(<0.05),但髌上10cm患肢周径术前和术后第1 d两组比较无显著性差异(>0.05).结论 实施早期功能锻炼与护理干预能够减轻THA术后DVT形成的症状和体征,对预防DVT形成具有重要作用.
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循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用
目的 探讨循证护理在肌泵运动预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成中的应用.方法 对68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术后预防下肢深静脉血栓形成用循证护理方法进行护理实践.结果 循证护理患者术后应用肌泵运动其下肢深静脉血栓发生率、下肢肿胀疼痛发生率明显降低.结论 应用循证护理指导临床实践能提高整体护理水平,完善护理质量.
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护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用
目的：探讨预防性护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成中的应用效果。方法：将120例患者随机分为2组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组针对DVT形成采取预防性护理干预。比较2组DVT发生率、平均下床时间和住院时间。结果：DVT发生率观察组为11.7%，对照组为28.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，观察组平均下床时间及住院时间明显缩短(P＜0.05)。结论：预防性护理干预可降低老年下肢骨折术后DVT发生率，缩短下床时间及住院时间。
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运用“三级预防”思想探讨骨科术后DVT的防治策略
以“三级预防”思想为指导，从一级预防，术前检查，排除隐患；二级预防，血栓前状态预防，未病先防；三级预防，术后防治等多方面探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治策略，以期在今后的临床研究中不断丰富三级预防思想的内涵，为提升患者健康做出应有的贡献。
