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Lp-PLA2及LPA对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者脑卒中的预测价值
目的 探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OS-AHS)患者脑卒中预警及治疗的价值.方法 选择驻马店市中心医院收治的OSAHS伴发脑卒中患者90例(Ⅰ组),OSAHS不伴脑卒中患者84例(Ⅱ组),无O S A H S的脑卒中患者98例(Ⅲ组),另选择同期健康体检者100例为对照组,所有受检者予以血浆LPA、极性相似总磷脂(AP)及Lp-PLA2水平检测,同时对脑卒中患者在症状发作后24 h内、7 d、21 d予以上述指标的检测,对Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平进行比较,同时对Ⅰ组、Ⅲ组及对照组(对照组仅比较24 h内)在24 h内、7 d、21 d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平进行分析.结果 Ⅰ组及Ⅱ组首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.05),而Ⅰ组首次检测的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组及Ⅲ组在24 h内LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.05);Ⅰ组24 h内及7 d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组21 d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著低于24 h内、7 d(P<0.05),Ⅲ组7 d时的LPA、AP及Lp-PLA2水平均显著低于24 h内(P<0.05).结论 OSAS伴脑卒中患者血浆LPA及Lp-PLA2水平显著上升,且持续时间较长,从而提高了血小板的活化状态,增加了机体的缺氧状况及动脉粥样硬化的形成.临床可根据LPA及Lp-PLA2水平指导抗栓治疗.
