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103例2型糖尿病以及糖尿病前期合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的中医证候分析
目的:通过对2型糖尿病以及糖尿病前期合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医问卷调查,探讨此类患者的中医证候及相关特点.方法:通过糖耐量试验和多导睡眠监测筛选出103例研究对象,将其分为4种中医证候类型,分析证型比例以及各证型之间年龄、BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2low)的差异.结果:痰热蕴肺型占总体人数的48.5％,其他3型所占比例13.6％-20.4％不等;年龄上,痰热蕴肺型小于脾虚痰阻型和肺肾两虚型,痰瘀互结型小于肺肾两虚型;BMI指数,肺肾两虚型低于痰热蕴肺型和痰瘀互结型,脾虚痰阻型低于痰瘀互结型;痰热蕴肺型的AHI高于其他3型,SaO2low低于其他3型,以上差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:痰热蕴肺型是该类患者的主要中医证型,痰热蕴肺型的OSAS病情程度要重于其他3型,随着患者年龄的增大,正气逐步亏虚,形体趋于消瘦.
关键词： 2型糖尿病 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 中医 呼吸暂停低通气指数 -
超声检查在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能检测中的价值
目的:探讨超声检查在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者右心室功能检测中的应用价值.方法:选择50例OSAHS患者作为观察组.另选择50例健康体检者作为对照组.所有研究对象均行常规二维超声心动图(2DE)、组织多普勒成像(TDI)、斑点追踪成像(STI)检查.对比两组右心室IVA、AT、Ea/Aa、IVCv、Aa、Ea、Sa、右心室横径、左心室壁厚、三尖瓣环收缩、流出道缩短、面积变化率、射血分数、肺动脉平均压、基底段、中间段、心尖段的应变、应变率、峰值速度.结果:TDI检查下,观察组右心室IVA、Ea/Aa、IVCv、Ea和Sa水平均明显低于对照组,AT、Aa水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2DE检查下,两组右心室横径、左心室壁厚、三尖瓣环收缩、流出道缩短、面积变化率、射血分数和肺动脉平均压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);STI检查下,观察组基底段、中间段、心尖段的应变、应变率、峰值速度均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TDI及STI技术在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能检测中具有较高的临床应用价值.
关键词： 超声 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 右心室 -
自动调节正压通气治疗58例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征认知功能的影响分析
目的:了解阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者在自动调节正压呼吸机(auto-CPAP)治疗前后的认知功能变化.方法:用auto-CPAP治疗58例OSAS患者,治疗前、后分别采用多导睡眠分析仪(PSG)及简易精神状态检查法(MMSE)对患者进行检测,分析治疗前、后睡眠结构及认知功能的变化.结果:治疗前患者均有明显的夜间睡眠呼吸紊乱、低氧血症和不同程度的认知功能障碍,治疗6个月后患者临床症状消除,睡眠结构恢复正常,认知功能明显改善(P<0.01).结论:auto-CPAP治疗不仅使阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者嗜睡、疲乏等临床症状消失,明显改善睡眠结构,而且改善认知功能.
关键词： 自动调节正压通气 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 认知功能 -
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸的变化
背景 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆高同型半胱氨酸血症(HHCY)是近年来心血管疾病研究领域中的两大热点问题.对于HHCY和OSAS之间相互关系的研究不多,得到的结论存在着差异.目的 探讨OSAS患者的同型半胱氨酸是否有改变?通过夜间持续正压(CPAP)治疗能否影响同型半胱氨酸血症(HCY)值.方法 根据美国邦德全数字睡眠监测系统的监测结果分为OSAS组81例和健康对照组120例.两组之间年龄、性别(均为男性)、吸烟、体质量指数、空腹血糖、内生肌酐清除率(CCr)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对两组实验对象分别检测晨起空腹同型半胱氨酸浓度、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮(NO),并对两组数据进行统计分析.对睡眠呼吸暂停组患者进行夜间持续正压通气治疗7天后再次检测晨起空腹HCY浓度,并对进行CPAP治疗前后的HCY浓度进行比较分析.结果 OSAS组HCY浓度较对照组HCY浓度明显增高[OSAS组(14.0±2.9)比对照组(11.5±2.3)μmol/L,P＜0.01].OSAS组NO浓度较对照组NO浓度明显降低[OSAS组(23.6±9.1)比对照组(51.9±13.4)μmol/L,P＜0.01].OSAS组经CPAP治疗后HCY浓度低于治疗前[(12.6±3.1)比治疗前(14.0±2.9)μmol/L,P＜0.05].结论 OSAS患者血浆HCY浓度较健康人群增高,经CPAP治疗后可降低HCY的浓度.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 冠心病 -
快速眼动睡眠期的阻塞型呼吸暂停与高血压
快速眼动(REM)睡眠期阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)是指发生在REM期的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征,由于REM期交感神经活性异常增高,因此发生在此期的 OSA 可以使交感神经活性更高,心血管功能更不稳定.目前认为REM-OSA很可能是OSA相关高血压发生的主要原因,并且也可能是目前OSA相关高血压用持续正压通气(CPAP)治疗效果不明显的重要原因.临床工作中应重视对REM-OSA的诊断和治疗,这对OSA相关高血压的防治具有重要意义.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 快速眼动睡眠 高血压 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同体位下上气道变化的临床观察
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者不同体位下上气道的变化做了观察比较,初步探讨了仰卧位时上气道软组织及骨组织位置及结构的变化,为OSAS的诊治提供有关依据.方法:对10例经PSG确诊的OSAS患者分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.测量两种体位下腭后气道前后径、软腭下垂角度、小矢状咽径、下颌平面角及舌骨至咽后壁水平距离等.结果:两种体位比较,仰卧位时小矢状咽径、悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离及软腭中点至咽后壁的水平距离均小于坐位时;软腭下垂角度及下颌平面角大于坐位时;∠SNB小于坐位时;舌骨无明显前移或后退.结论:OSAS患者仰卧位时腭后气道的前后径及小矢状咽径更趋狭小,软腭向咽后壁方向移位,下颌骨以颞下颌关节为中心呈向下向后方旋转运动,从而使上气道在腭咽气道、舌咽气道及下咽气道多个水平趋于狭小.OSAS患者多在卧位时发病,在OSAS患者术前评估时,仰卧位X线头颅侧位片可以更客观的反映患者上气道解剖情况,为OSAS患者的治疗提供更为可靠的依据.
关键词： 测颅法 体位势 上气道 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 -
经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的效果
目的 观察鼻持续气道内正压通气(nCAPA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并心律失常患者的效果.方法 选取2015年2月～2017年8月我院收治的70例OSAS合并心律失常患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例.对照组患者仅采用口服抗心律失常药物进行治疗,观察组患者在口服抗心律失常药物治疗基础上加用nCAPA治疗,两组患者治疗时间均为3个月.比较两组患者的治疗总有效率,采用Polysmith监测系统检测两组患者治疗前及治疗后夜间睡眠时快心率(HR)、夜间睡眠时慢HR、低血氧饱和度(SaO2low)、SaO2＜90％占夜间睡眠监测总时间的百分比(TSTSaO2＜90％)等相关指标,采用GWE-10动态心电图记录仪检测两组患者夜间睡眠期间各种类型心律失常的发生次数.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.43％)高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后夜间睡眠时慢HR、SaO2low高于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05),观察组治疗后夜间睡眠时快HR、AHI、TSTSaO2＜90％及夜间心律失常发生次数低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05).结论 nCAPA治疗OSAS合并心律失常患者的效果显著,可明显减少心律失常的发生,改善OSAS症状.
关键词： 经鼻持续气道内正压通气 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 心律失常 -
临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者中的疗效分析
目的 分析临床干预措施在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的疗效.方法 回顾性分析35例COPD合并OSAS患者的临床资料,应用双水平气道正压通气(BiPAP)进行临床干预,在干预前和干预后,应用多导睡眠仪(PSG)进行睡眠参数的监测并联合动脉血气分析及睡眠结构,重点观察其呼吸暂停低通气指数(AHI)、长和平均呼吸暂停时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、睡眠效率、觉醒次数、(Ⅲ期+Ⅳ期)/总睡眠时间、快眼动期睡眠/总睡眠时间等.结果 干预后第1、2、4周时患者的PaCO2、PaO2及pH值均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).患者在干预后第4周低SaO2、AHI、长和平均呼吸暂停时间、SaO2＜ 0.85占睡眠时间比均较干预前有所改善[(90.2±6.5)％比(58.1±5.8)％、10.3±3.2比41.1±16.2、(8.8±3.2)s比(60.9±30.1)s、(7.1±2.5)s比(21.2±6.3)s、0.09±0.06比0.28±0.11],差异有统计学意义(P＜ 0.05).干预前患者的睡眠效率、觉醒次数分别为(68.1±10.9)％、(34.7±11.8)次,干预后第4周分别为(85.2±6.1)％、(25.7±9.6)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于COPD合并OSAS患者,采取BiPAP治疗是一种科学、合理、有效的临床干预措施,能够改善患者的睡眠质量,缓解呼吸衰竭,临床效果显著,值得进一步推广.
关键词： 临床干预 肺疾病 慢性阻塞性 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 -
针刺治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征1例
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征西医主要通过药物保守疗法或手术疗法进行治疗.我科采用中医的针刺疗法治疗1例该病患者,取得了较好疗效,现报道如下:
关键词： 针刺疗法 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 -
冠心病、脉搏波传导速度及睡眠呼吸暂停综合征的关系
目的 探讨冠心病、脉搏波传导速度(PWV)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)三者间的关系以及可能的机制.方法 对2012年1～3月期间以冠心病或胸痛原因待查收入我中心的135例患者,进行冠状动脉造影、睡眠呼吸监测及PWV测定,抽血化验血脂、血糖、C-反应蛋白等,对其结果进行分析.结果 ①中重度OSAS组的冠心病发病率、Gensini评分明显高于轻度OSAS组[冠心病的发病率66.6％比45.8％,P＜0.05;Gensini评分(28.98±23.87)比(13.53±16.91),P＜0.05];在单支病变、双支病变及多支病变三组中,中重度OSAS发病率差异有统计学意义,中重度OSAS发病率与病变支数呈正相关(R=0.376,P＜0.01).②中重度OSAS组的PWV明显高于轻度OSAS组[PWV(m/s):(1615.52±190.19)比(1349.97±222.58),P＜0.01],PWV与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(R=0.40,P＜0.01).③冠心病组与非冠心病组PWV差异有统计学意义[(1621.24±190.31)比(1393.05±131.50),P=-0.00],PWV在单支病变、双病变及多支病变三组中差异有统计学意义[(1476.20±163.52)比(1545.63±174.30),(1545.63±174.30)比(1680.10±215.72),(1476.20±163.52)比(1680.10±215.72)],与病变支数呈正相关(R=0.368,P＜0.01),与Gensini评分呈正相关(R=0.60,P＜0.01).结论 OSAS是冠心病的危险因素,OSAS的严重程度与冠脉病变支数及PWV呈正相关.PWV是体现动脉硬化的指标,我们推测OSAS所致动脉硬化可能是引起冠心病的一种机制.
关键词： 冠状动脉疾病 脉搏波传导速度 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 -
CPAP呼吸机治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的：探讨持续正压通气（CPAP）呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床疗效。方法：回顾性分析本院2012年6月-2013年3月采用CPAP治疗的46例OSAS患者，并与同期采用常规治疗的OSAS的48例患者进行疗效比较。结果：观察组PaO2、SpO2明显升高，PaCO2明显下降，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；同时复查多导睡眠图结果显示，观察组总睡眠时间（TST）、呼吸紊乱指数（RDI）、夜间低氧饱和度（SpO2Low）明显优于对照组（P<0.05）。结论：CPAP呼吸机可明显改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的睡眠质量，迅速缓解患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床广泛推广和应用。
关键词： 持续正压通气呼吸机 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 疗效分析 -
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与胰岛功能的关系
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,可引起多系统功能损害,主要表现为睡眠打鼾、反复呼吸暂停、晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力,严重时可致血压升高、心率不齐、心绞痛甚至猝死.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 呼吸雷乱指数 胰岛功能 胰岛素分泌延迟 -
同型半胱氨酸与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的关系
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征能引起高血压、冠心病、缺血或出血性脑血管疾病等一系列并发症,但其机制尚未完全阐明.同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,它与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的并发症有密切关系.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 同型半胱氨酸 -
以阻塞型睡眠呼吸暂停综合征为首发表现的甲状腺功能减退1例
患者男,60岁,因胸闷伴夜间憋醒1个月入院.患者于入院前1月无明显诱因出现胸闷、睡眠中憋醒,伴打鼾,夜间憋醒达2-3次/晚,日间觉胸闷、气短,精神不集中,食欲下降,情绪低落,懒言少语,肌肉酸痛.既往体健,无甲状腺疾病史.查体:消瘦体形,表情淡漠,不喜言语,面色苍白,皮肤粗糙.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心界不大,心率45次/分,律齐.腹软,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.
关键词： 甲状腺功能减退 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 治疗 -
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠的护理干预
目的 分析评价护理干预对治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的作用.方法 随机分配阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(共50例)为对照组和治疗组,各组均25例,均接受常规治疗,此外治疗组额外辅加护理干预,3个月后,通过两组患者生活方式、睡眠状况对比,进而确定护理干预是否对治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者有用.结果 治疗组与对照组相比,患者生活方式和睡眠质量均得到明显改善.结论 护理干预对提高阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量有显效性,可在临床治疗中推广使用.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 护理干预 睡眠 -
解析阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭
目的 解析阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭的关系.方法 选自2003年3月到2011年3月在我院内科住院患者39例进行病例回顾性分析.结果 患者在治疗前后所监测到的SaO2、平均SaO2的长低通气时限.心室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽值(BNP)和血流动力学指标均有明显改善.结论 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与心力衰竭采用经鼻持续气道正压通气治疗疗效可靠,值得临床上借鉴及推广应用.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 心力衰竭 -
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人健康教育效果评价
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是以睡眠时上气道部分或完全闭塞为特征,表现为反复打鼾和不同程度的呼吸暂停或低通气现象,并常伴有白天过度嗜睡,是一种常见的涉及多器官多学科的综合病症,人群患病率高达2％～4％.SAS病人因睡眠时上气道反复塌陷,注意力不集中,严重影响病人的生活质量,并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害[1].目前SAS病人对治疗的接受性和依从性往往低于预期,因此在临床工作中应加强对病人的健康教育尤为重要[1].2010年6月-2012年12月,我们对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病人开展了健康教育干预,并进行了干预前后的评估,现将结果报告如下.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 健康教育 效果评价 -
动态动脉硬化指数与呼吸暂停低通气指数的相关性分析
目的：探讨高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)病人动态动脉硬化指数(AASI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法选择高血压病人153例,根据 AHI值分为试验组(OSAHS组,79例)和对照组(非 OSAHS组,74例),收集所有病人年龄、性别、身高、体重、24 h动态血压监测数据、AHI值以及冠心病、高脂血症、2型糖尿病患病情况,并计算出 AASI值,比较两组 AASI值的差别,并分析 AASI值与 AHI值的相关性。结果试验组 AASI值高于对照组(0.599±0.118比0.381±0.098),差异有统计学意义(P<0.05),AASI与 AHI在高血压合并 OSAHS组中呈正相关(r=0.617,P<0.01)。结论高血压合并 OSAHS病人动脉硬化程度较单纯高血压病人严重,且与 OSAHS严重程度呈正相关。
关键词： 高血压 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 动态动脉硬化指数 呼吸暂停低通气指数 -
肿瘤坏死因子α与高血压病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性
目的 探讨高血压病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法 采用ELISA方法测定160例不同程度高血压病合并OSAS患者和500例单纯高血压患者血清TNF-α的变化.结果 轻、中、重度OSAS组患者TNF-α水平显著高于单纯高血压组,重度OSAS组患者TNF-α水平显著高于轻度、中度OSAS组.多重线性回归分析显示,自变量体质量指数的β值为0.172;自变量TNF-α的β值为0.176,说明TNF-α对模型的贡献大于体质量指数.结论 高血压病合并OSAS患者的TNF-α水平越高,OSAS程度越重,TNF-α水平升高可能加重OSAS的严重程度.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 高血压 肿瘤坏死因子α -
老年重叠综合征患者心律失常分析
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和心律失常是严重影响老年人健康的常见病症,患有OSAS的患者心血管系统的发病率和死亡率增高[1],其中一个原因可能是OSAS患者夜间缺氧引起心律失常.重叠综合征(OS)是同时患有OSAS和慢性阻塞性肺病(COPD)的患者,OS患者比OSAS患者有更严重的低氧血症,对心血管影响更大,可能是造成老年人心血管事件的重要原因.本研究通过对OS老年患者进行PSG检查并对各项指标作对比分析,探讨OS夜间心律失常情况.
关键词： 重叠综合征 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 心律紊乱
