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封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响
目的:研究封闭式负压引流技术( Vacuum Assisted Closure, VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成 [血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF), CD34]的影响. 方法:对 5例慢性创面患者给予持续性 VAC治疗(- 15.96 kPa压力),分别于吸引前以及吸引后 1, 3, 5, 7 d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测 VEGF, CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化. 结果:负压吸引前, VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随 VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现 VEGF阳性表达,标记指数增加( F=41.819,P< 0.05). CD34在 VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强( F=21.691,P< 0.05). 结论: VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度 , 促进慢性创面肉芽组织生长.
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自行研发封闭式负压引流装置在难愈性伤口的观察与护理
报告了应用自行研发封闭式负压引流装置技术获得满意疗效的48个慢性创面护理案例,并对创面处理方法与护理进行了总结.包括以下几方面:自研封闭式负压引流装置技术所需材料、制作及操作方法、护理要点、注意事项、并发症防治、维持有效负压、观察创面的变化及转归、和做好早期康复宣教.
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封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果观察
目的:探究封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例下肢皮肤软组织缺损患者,并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用封闭式负压引流技术,实验组患者使用封闭式负压引流技术联合皮瓣修复技术,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果:经过对实验结果的统计数据分析,能够看出实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者的治疗满意度评分明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢皮肤软组织缺损患者的临床治疗来说,通过封闭式负压引流技术联合皮瓣修复的方法,能够取得更好的治疗效果,具有推广意义和价值.
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改良封闭式负压引流技术用于骨外科创伤治疗的效果观察
目的：探讨改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果。方法：在我院随机选取100例骨外科创伤患者，将其随机分为实验组和对照组，各50例。实验组采用改良封闭式负压引流术，即在常规VSD敷料中加人1根冲洗管，进行持续灌注冲洗。对照组采用常规封闭式负压引流术，比较两组敷料更换次数、敷料更换时间，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率以及治疗效果。结果：实验组总有效率为96．2％，对照组总有效率的85．3％，实验组敷料更换次数少，敷料更换时间短，术后皮肤坏死率、骨髓炎发生率比对照组低。结论：改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好。具有临床推广价值。
关键词： 改良封闭式负压引流技术 封闭式负压引流技术 骨外科创伤 -
浅谈封闭式负压引流技术在手足部外科手术中的应用效果及临床价值
目的：探讨分析封闭式负压引流技术在手足部外科手术中的应用效果及临床价值。方法：选取2012年3月～2013年3月间我院收治的接受手足部外科手术治疗的患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例），应用皮肤移植术为对照组患者进行手足外伤的修复和重建，应用封闭式负压引流术为观察组患者进行手足外伤的修复和重建，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床疗效进行回顾性的分析。结果：对照组患者治疗的总有效率为80%，观察组患者治疗的总有效率为100%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在对照组30例患者中，创面愈合情况为一期愈合的患者有18例，创面愈合情况为二期愈合的患者有6例；在观察组30例患者中，创面愈合情况为一期愈合的患者有26例，创面愈合情况为二期愈合的患者有4例。观察组患者的创面愈合情况明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用封闭式负压引流术对手足外伤进行修复和重建的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理
总结98例行封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理.主要护理措施是保持封闭式负压引流的持续有效,保持引流管通畅,维持合适的负压吸引,密切观察创面情况,做好转移皮瓣的护理.98例患者封闭式负压引流治疗后创面肉芽组织健康,满足皮瓣转移要求,78例术后皮瓣顺利成活,创口Ⅰ期愈合,15例于皮瓣修复术后10 d出现皮瓣切口远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例皮瓣修复术后2 d出现静脉危象,予以治疗,2周后皮瓣成活.
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23例深Ⅱ度烧伤患者使用封闭式负压引流技术治疗的疗效
目的：探究封闭式负压引流技术（VSD）治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床效果及应用价值。方法将43例深Ⅱ度烧伤的患者，按治疗方法不同随机分成对照组（20例）和观察组（23例），用封闭式负压引流技术对观察组进行治疗，对照组用传统的包扎疗法。观察2组的创面恢复情况，观察指标：换药时间、创面愈合时间以及治疗费用。结果对照组的换药时间和创面愈合时间分别为（11．5±2．5）d 和（24．5±3．6）d，明显多于观察组换药时间（3±0．5）d 和愈合时间（18．9±1．6）d，观察组的治疗费用明显高于对照组，差异比较均有统计学意义（P ＜0．05）。2组在治疗后均未出现感染现象。结论封闭式负压引流技术治疗费用虽高，但这种治疗手段能加快创面范围缩小，明显缩短治疗时间，并且减轻患者的痛苦。
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封闭式负压引流技术在创面修复手术中的临床应用
目的 研究封闭式负压引流技术在创面修复手术中的临床应用效果.方法 选择2014年2月～2016年2月收治的60例创面修复手术患者,按照引流技术不同分为观察组与对照组,各30例,为观察组患者提供术中封闭式负压引流技术,为对照组提供术中常规清创治疗,评估两组创面愈合用时、修复有效率及1期、2期成活率.结果 观察组治疗后,创面愈合时间为(14.50±3.0)d,短于对照组(19.22±2.6)d,(t=6.512,P=0.000).观察组创面修复有效率为28例(93.33％),优于对照组20例(66.67％),(χ2=22.211,P=0.000).其中观察组患者创面1期成活率为21例(70.00％),2期成活率为9例(30.00％);对照组患者1期成活率为12例(40.00％)、2期成活率为18例(60.00％).结论 在创面修复手术中应用封闭式负压引流技术辅助治疗,缩短创面愈合用时,提高创面修复成功率.
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改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用
目的:探讨改良式简易封闭负压法在Ⅳ期压疮护理中的应用效果.方法:将Ⅳ期压疮患者90例随机分为实验组、对照组和VSD组各30例.实验组采用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮创面,VSD组采用负压引流护创材料处理伤口,两组均至感染控制后伤口基底肉芽组织颜色为红润、创口变浅接近平周边皮肤,再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合；对照组在创面清创后予银离子敷料控制感染后再采用现代湿性愈合敷料或伤口皮瓣移植术促进伤口愈合.比较三组伤口愈合效果、时间及治疗后创面细菌定植.结果:实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组疗效程度、创面愈合时间、细菌培养阴性率与VSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用改良式简易封闭负压法治疗Ⅳ期压疮可明显提高治疗效果,缩短治疗时间.
关键词： 改良式简易封闭负压法 封闭式负压引流技术 Ⅳ期压疮 -
封闭式负压引流技术治疗软组织缺损
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)是目前治疗各种急性创伤、各种难治性慢性创面的新方法,通过专用的引流管和敷料,将负压作用于急慢性难愈性创面,可以加快创面闭合,缩短病程[1].2009-03起笔者所在医院采用VSD治疗软组织缺损(褥疮、窦道、糖尿病足等)患者20例,与2008年采用常规方式治疗的软组织缺损患者18例比较,观察简易VSD的治疗疗效.现报告如下.
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封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染临床探讨
目的:探讨封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果.方法:选取我院在2015年1月到2017年12月收治的100例骨科创伤感染患者,将其按照随机方式分为两组,观察组采用封闭式负压引流技术进行治疗,对照组采用常规治疗.观察并对比两组患者的治疗效果、愈合情况及并发症发生情况.结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床应用封闭式负压引流技术治疗骨科创伤感染的效果显著,能够促进患者伤口的快速愈合,降低并发症发生率,并且皮肤软组织缺损创面、感染创面都可以得到有效治疗,值得在临床上推广应用.
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封闭式负压引流在骨外科创伤治疗中的应用
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)在骨外科创伤治疗中的应用.方法选取本院2013年1月至2018年8月收治的骨外科创伤患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组患者采取VSD治疗,对照组患者采取常规换药治疗,对比观察两组患者的治疗总有效率、皮肤坏死和骨髓炎发生率、敷料平均维持时间、更换敷料次数和治疗费用.结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组患者的敷料平均维持时间高于对照组;治疗组患者更换敷料次数和治疗费用均显著低于对照组.结论VSD治疗骨外科创伤临床疗效显著,无术后并发症,治疗时间短且费用较低,值得临床推广应用.
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封闭式负压引流技术在骨创伤创面软组织损伤患者中的应用观察
目的：探讨封闭式负压引流技术在骨创伤创面软组织损伤患者中的临床应用效果。方法：选取2010年3月到2016年6月于我院就诊的骨创伤创面软组织损伤患者共80例。随机分为观察组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规换药的方法，观察组采用封闭式负压引流技术。结果：观察组各种并发症发生率明显低于对照组，总发生率为7.5%，而对照组为22.5%，对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：封闭式负压引流技术能够有效减少骨创伤创面软组织损伤患者治疗术后并发症的发生，值得临床推广应用。
关键词： 封闭式负压引流技术 骨创伤创面软组织损伤 应用效果 统计学方法 -
封闭式负压引流的基础研究与临床应用
封闭式负压引流技术(vacuum-assisted closure,VAC)在很多领域都有其适应证,包括慢性感染伤口、肠瘘、烧伤、腹部术后切口裂开和全身性疾病如肌红蛋白尿等.它主要作用于伤口表面,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿,能明显提高治愈率,提高患者的舒适度,降低慢性难愈性伤口的发病率,降低住院费用及减少住院时间.本文就VAC的基础研究及临床应用的新进展做一综述.
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封闭负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损
目的 总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效.方法 2009年3月～2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例.男10例,女5例;年龄18～68岁,平均55岁.交通伤9例,机器绞伤4例,重物砸伤2例.伴有跖骨、趾骨骨折有4例,肌腱外露4例、骨外露3例.皮肤软组织缺损范围为6cm×4cm～15cm×9cm.受伤至手术时间2～8小时,平均4小时.游离中厚植皮8例,腓肠神经皮瓣5例,足底内侧皮瓣2例.结果 15例患者通过封闭式负压引流技术治疗,创面清洁,肉芽组织鲜红,Ⅱ期游离中厚皮片或皮瓣修复创面,切口均Ⅰ期愈合.15例患者随访,随访时间5～12个月.创面无明显瘢痕增生,关节功能活动正常;皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣受力处无臃肿、无破溃.结论 封闭式负压引流技术可以降低血管通透性,局部肿胀消除快;减少炎性反应,降低创面感染率;增加创面局部血流量,促进肉芽组织生长.中厚皮片及皮瓣容易成活,操作简单,减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用.
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可调节封闭式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮中的应用体会及护理
总结了可调节封闭式负压引流技术在Ⅲ、Ⅳ期压疮中的应用体会及护理.主要包括心理护理、用物准备、病室环境准备、基础护理、引流管的护理等.认为可调节封闭式引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮能促进创面坏死组织引流,刺激创面肉芽生长,促进创面愈合,因此术后严密观察和护理是保证负压治疗成功的关键.
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四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术的综合护理效果
目的 研究四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理.方法 选择2011年2月至2014年2月本院的80例四肢软组织缺损伴感染的患者进行研究.随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者单纯采用皮瓣进行修复,并给予患者常规的护理干预.观察组患者采用皮瓣修复联合VSD引流术对患者进行修复,并采用综合护理干预模式对患者进行护理.观察记录两组的二次植皮时间、植皮愈合时间、住院时间及术后满意度和疼痛减轻程度.并对患者进行随访调查,记录分析两组的植皮有效率及术后感染、并发症的发生率.结果 观察组的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.01),换药次数明显少于对照组;患者的切取皮瓣面积明显多于对照组(P＜0.01).患者的满意度及疼痛减轻程度均明显高于对照组(P＜0.01);术后感染及并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01);植皮总有效率(97.50％)明显高于对照组(65.00％),两组比较有统计学意义(x2=13.8667,P=0.0002).结论 皮瓣修复联合VSD引流术对四肢软组织缺损伴感染的患者进行治疗,并对患者实施术后优质护理,效果良好,值得临床推广应用.
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骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果观察
目的：观察和分析骨创伤创面软组织损伤患者应用封闭式负压引流技术的效果。方法：选取我院2013年1月~2014年4月期间所收治的84例骨创伤创面软组织损伤患者，按照患者住院时间先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：常规治疗；观察组：在对照组治疗基础上采用封闭式负压引流技术治疗。观察两组患者疼痛评分和平均住院时间及并发症、平均愈合时间、抗菌药物使用时间、组织病理学评分。结果：治疗前，对照组疼痛评分为（6.52±1.11）分与观察组（6.51±1.12）分比较 P>0.05；治疗后，对照组疼痛评分为（3.17±0.49）分，观察组为（1.17±0.22）分；两组与治疗前比较 P>0.05；而观察组明显优于对照组。此外，两组患者平均住院时间和并发症发生率及平均愈合时间、抗菌药物使用时间、组织病理学评分比较。结论：对骨创伤创面软组织损伤患者采用封闭式负压引流技术治疗，其能有效减轻患者疼痛，促进患者康复，缩短患者住院时间。
关键词： 骨创伤创面软组织损伤 封闭式负压引流技术 临床效果 -
封闭式负压引流装置辅助固定技术在特殊部位厚中厚皮片移植的疗效评价
目的 评估封闭式负压引流(VSD)装置在面颈部、双手、四肢关节等特殊部位辅助固定厚中厚皮片移植疗效.方法 2012年9月～2016年1月,将我科收治的特殊部位植皮80例,采用随机单盲的方法分为VSD辅助固定厚中厚皮片移植组(40例)和敷料加压包扎移植组(40例),比较两组患者在术中包扎所需时间以及术后10 d皮片存活率的差异.结果 VSD辅助固定移植组病例,在面颈部、双手、四肢关节等特殊部位术中敷料包扎时间明显短于常规敷料包扎时间,皮片存活率优于常规敷料加压包扎移植组(P＜0.05).结论 VSD辅助固定厚中厚皮片移植能简化植皮加压的操作,可缩短手术时间,提高皮片的存活率.
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VSD负压引流装置在儿童大面积皮肤缺损中的应用
目的 探讨封闭式负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)在儿童大面积皮肤缺损中应用的疗效和安全性.方法 回顾了我院2010-年--2017年治疗59例大面积皮肤缺损患儿的病历记录,其中47例意外伤害,10例严重感染,2例介入手术并发症导致皮肤软组织坏死;平均年龄32.2月;上肢20例,下肢34例,躯干部5例;平均缺损面积(50.3±18.5)cm2.总结其疗效优良率和并发症的发生.结果 平均使用了(1.37-±0.67)次VSD装置,平均使用天数(9.51±4.64)天;没有出现严重并发症,总体效果良好率96.7％.结论 VSD治疗可以及时引流坏死渗出液,有效地控制和预防感染,防止脓毒血症的发生,促进组织修复,减少并发症,并且可以减轻临床工作量,增加患儿的舒适感,在儿童皮肤缺损治疗中的应用是安全而有效的.
