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自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用
目的:探讨自体真皮脂肪复合组织瓣矫正局部凹陷的临床价值.方法:切取自体下腹部或髂腰部真皮脂肪瓣作为充填材料的方法,2014年9月-2015年9月,笔者对10例局部凹陷患者进行矫正,经半年随访,凹陷改善明显,效果满意.结果:10例患者切口均Ⅰ期愈合,按时拆线,出院后全部病例随访6个月以上,除1例自觉填充量不足,要求再次行自体脂肪颗粒移植外,其余均获得较满意结果.结论:自体真皮脂肪瓣移植具有来源丰富、移植后成活率高、质地柔软逼真、供区隐蔽等特点,值得临床上推广应用.
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下睑缘切口组织瓣联合自体脂肪转移修复颧部凹陷畸形
目的:探讨下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移修复颧部软组织凹陷畸形的方法.方法:根据凹陷部位可采用两种修复方法:①凹陷部位在颧脂垫以上:采用下睑缘切口入路,松解瘢痕挛缩的眼轮匝肌;褥式缝合两断端,释放眶隔内脂肪;填充在凹陷区皮下眼轮匝肌与眶隔之间,缝合固定;②凹陷部位在颧脂垫区域时:采用下睑缘切口入路,剥离到凹陷区域皮下;充分松解深层的瘢痕粘连组织,拉拢周围脂肪组织、筋膜等形成软组织瓣,褥式缝合.结果:术后随访6月～2年,11例患者对外形和功能满意.颧部软组织凹陷畸形基本消失.结论:下睑缘切口入路组织瓣联合自体脂肪转移是修复颧部小面积软组织凹陷畸形的有效方法之一.
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自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂术后凹陷畸形
目的:探讨应用自体脂肪颗粒移植矫治面部吸脂不当造成的术后凹陷畸形.方法:采用注射器法抽取大腿内侧部脂肪,清洗、纯化成脂肪颗粒后超量30%注射移植于整形术后的凹陷区.结果:本组共13例,11例一次注射充填后形态满意,2例由于凹陷较深,行二次注射.术后随访3个月～2年,未发现有术后感染、组织坏死、液化等并发症.其中10例就医者有回馈资料,反映治疗效果满意.凹陷部位畸形消失,外观平整,轮廓自然,局部无硬结,未触及移植物界限.结论:自体脂肪颗粒移植矫治颜面部吸脂不当导致的术后凹陷畸形方法可行,并发症少,值得临床推广.
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膨体聚四氟乙烯植入整复腮腺术后凹陷畸形
目的:探讨应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入腮腺切除术后凹陷畸形和预防味觉性出汗综合征(Frey综合征)的可行性.方法:11例因肿瘤行腮腺浅叶或深浅叶切除的男女患者立即在术区植入ePTFE补片并追踪观察其整复术区凹陷畸形的美容效果和防止术区Ffey综合征效果.结果:11例患者的手术切口均Ⅰ期愈合.经24～79个月随访,所有患者腮腺术区均无明显凹陷畸形,无一例发生Frey综合征.结论:ePTFE植入整复腮腺切除后凹陷畸形的美容效果良好,防止术区出现Frey综合征的效果良好.
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胸三角真皮脂肪瓣修复颜面部萎缩与凹陷畸形
目的:探讨应用胸三角真皮脂肪瓣治疗颜面部萎缩与凹陷畸形的美学效果.方法:采用加长的远端去表皮的胸三角真皮脂肪瓣充填治疗颜面部萎缩与凹陷畸形1 2例.结果:1 2例均取得了理想的形态修复效果,创面均Ⅰ期愈合,除供区有2例延迟愈合外,皮瓣均无感染坏死现象,充填外形均获明显改善.结论:这种方法对治疗颜面部萎缩与凹陷畸形均有较好的治疗效果,值得推广应用.
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自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用
目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果.方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次.结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术.结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广.
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胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用
目的:探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果.方法:196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组.对照组75例,采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后,遗留凹陷处不做任何处理.实验组121例,应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损.病例随访6～48个月.结果:实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者(P＜0.01).结论:胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形,明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率,值得在临床上推广应用.
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腮腺切除术中几个美学问题的探讨
目的:探讨腮腺切除术中切口瘢痕、术区凹陷畸形、味觉出汗综合征等几个美学问题的预防方法.方法:对36例腮腺良性肿瘤采用改良的腮腺类"3"型切口、耳后筋膜瓣、保留腮腺嚼肌筋膜、保留腮腺总导管及深叶功能等综合术式.结果:切口瘢痕得到有效隐蔽、局部凹陷得以改善、味觉出汗综合征明显降低.结论:腮腺切除术中采用综合的术式,可以大大改善切口瘢痕、术区凹陷畸形及味觉出汗综合征等导致的美学问题.
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人工材料填充修复外伤后面部骨性凹陷
目的:总结目前常用的人工合成材料充填修复外伤性面部凹陷畸形的临床效果.方法:自1995年以来,对209例各种外伤性面部骨性缺损与凹陷畸形患者应用固体硅橡胶、羟基磷灰石微粒人工骨、膨体聚四氟乙烯填充材料进行修复.结果:全部病例填充后均获得了满意效果,总体并发症占3.3%,主要为材料排斥与感染,经处理后痊愈.结论:人工合成材料来源方便,填充效果较好,安全可靠,手术简便易行;三种材料各有自身的特点,可根据具体情况选择合适的材料进行充填.
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颅颌面凹陷畸形的充填及综合治疗
目的:探求各种原因引起的颅颌面凹陷缺损伴有五官复合畸形的手术方法的理想效果.方法:根据面部组织缺损的大小、五官畸形的程度,采用一次性设计,多方法综合治疗.结果:术后整体效果好,病人满意.结论:该方法是治疗颅颌面凹陷畸形的有效方法之一.
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胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺术后缺损畸形的应用
目的:探讨腮腺肿瘤术后同期应用胸锁乳突肌肌瓣填充修复对面部凹陷畸形的预防作用.方法:对40例腮腺肿瘤病人行肿瘤及腮腺浅叶或浅叶部分切除同期行胸锁乳突肌肌瓣填充修复,观察治疗效果.结果:患者术后创面愈合良好,手术腮腺区及颈部外形良好,颈部功能正常.结论:胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺切除术后缺损能改善术后凹陷畸形发生.
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胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用
目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术同期行胸锁乳突肌瓣转移修复缺损区预防术后面部凹陷畸形及味觉出汗综合征的临床效果.方法 42例腮腺良性肿瘤患者行腮腺肿瘤及部分腮腺或全叶切除术,其中18例同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,术后6-18个月观察面部凹陷畸形程度及味觉出汗综合征.结果 常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.2%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为11.1%,两组间差异有统计学意义.结论 胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.
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胸锁乳突肌瓣在腮腺切除术中的应用
①目的探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果及对味觉出汗综合征的预防作用.②方法对21例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,观察治疗结果.③结果术后切口均Ⅰ期愈合,经6～18个月随访,腮腺区外形良好,颈部外形及功能正常,仅2例出现味觉出汗综合征.④结论胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.
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62例面颊瘘的临床治疗体会
目的:探讨面颊瘘的临床治疗方法以及效果.方法:对我院在2003年1月到2013年6月收治的62例面颊瘘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨面颊瘘的临床治疗方法以及效果.结果:62例面颊瘘患者经过治疗均痊愈,没有出现复发例数,经过随访,59例患者面颊部位的瘘口处皮肤无明显的凹陷畸形症状,3例患者的面颊部凹陷畸形症状较小.结论:临床治疗面颊瘘中为关键的就是合理的处理病源牙和瘘管,能够提高面颊瘘的临床治愈率,降低面颊瘘对患者面部美观的影响.
