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牙源性皮瘘32例临床分析
面部皮瘘是口腔科临床常见体征之一,常分为牙源性皮瘘、涎瘘、先天性皮瘘等[1].作者近五年来门诊病房共诊治牙源性皮瘘32例,现就诊断治疗等进行分析讨论如下.临床资料1 皮瘘的病因:牙周炎致瘘5例,根尖炎或牙槽脓肿致瘘18例,智齿冠周炎致瘘7例,智齿冠周炎并局限性骨髓炎致瘘2例.2 皮瘘的部位:由下颌病灶牙所引起的皮瘘,发生于面下1/3皮肤,皮瘘基本发生于病灶牙前后1-2牙范围相对应的皮肤上,可能观察例数所限,并未发现有远离病灶牙的皮瘘病例.3 皮瘘的治疗:牙周手术5例,根管治疗13例,塑化治疗5例,拔除智齿9例,拔除智齿并做骨髓炎搔刮术2例,梭形切除皮瘘1例.随访3-6个月,皮瘘无一例复发.典型病例病例1:男,37岁,患者因"左面瘘一月”以"皮脂腺囊肿感染”收住院.拍曲面断层片见|3远中牙周袋吸收达根长1/2,|2远中深龋,根尖似有阴影,但活力测试|23均有活力,临床检查探|3远中牙周袋有脓液,初步诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.局麻下行|3远中角形翻瓣行牙周搔刮,植羟基磷灰石,一周后面瘘消失,出院诊断为|3牙周脓肿伴左面颊瘘.随访半年,瘘道无复发.病例2:女,27岁,因"颏下肿痛反复发作3年,再次复发2周”于门诊诊治.检查:|1牙体变色,松动Ⅰ°,叩痛(--),牙髓活力测试(--),根尖区压痛(--),前庭沟无丰满,颏下可见皮瘘,无脓性分泌物,拍1牙片显示根尖区有烧瓶样阴影,初步诊断为|1慢性根尖炎伴皮瘘.即行|1牙髓治疗,拔髓不成形,有黄色脓样分泌物,经根管治疗,一周后皮瘘自行消失.终诊断|1慢性根尖炎伴皮瘘.
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面颊瘘合并糖尿病15例临床报告
本文对我科2000年至2008年间收治的15例老年人面颊瘘合并糖尿病患者进行回顾性研究,现分析报告如下.
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颌骨内(8)埋伏阻生误诊15年1例
患者男性,68岁,农民.右下颌磨牙齿槽骨疼痛、肿胀15年.曾先后就医于外地医院,均诊断为"慢性骨髓炎",给予局部切开引流2次,术后疼痛缓解,但症状一直没有消除,每隔半年左右,面颊部肿胀自行溃破,流出浅黄色脓液,经当地卫生院给予青霉素、链霉素治疗数天后好转,面颊瘘未彻底治愈.检查:痛苦面容,神志清,体温正常,心肺腹检查正常.
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口腔颌面部瘘管的诊治体会
目的 通过对156例口腔颌面部瘘管病例的临床分析,对其病因、临床表现、诊断、治疗及愈后进行总结,以助于临床同业者对症状明确诊断,缩短治疗疗程、减少误诊及延误治疗,加深对口腔颌面部瘘管诊疗的临床体会.方法 滨州医学院附属医院口腔颌面外科门诊及病房收治瘘管患者156例(1989年2月至2017年2月),结合其临床表现特征和鉴别诊断,明确瘘管形成的原因并诊断,依据不同的病因采取相应有效的治疗手段,取得良好效果.结果 明确诊断并经过适当治疗的153例瘘管患者均治愈.结论 合理的诊疗应尽早就诊,早诊断,早治疗,并选择适当的治疗方式.
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根尖周炎致面颊瘘引起下睑外翻一例
患者,女,35岁,因右眼下睑红肿1年、下睑瘘管半年、外翻4个月来诊.患者1年前无明显诱因出现右眼下睑红痛,在多家医院诊断为右眼睑蜂窝织炎,给予对症治疗.半年前距下睑缘2 cm处出现一瘘口,并流出脓性分泌物,经抗炎治疗症状减轻,但瘘口未闭合并间歇性流出脓性分泌物,4个月前下睑逐渐外翻.
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智齿引起面颊瘘诊治1例分析
1.临床资料 患者,男,22岁,因左面颊瘘反复流脓3个月就诊.自诉:1年前及半年前各有1次左下颌角前不适、疼痛,服用消炎药后症状消失.
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牙源性面颊瘘60例临床分析
目的:通过对60例牙源性面颊瘘的临床分析,对其临床表现、诊断、治疗及愈后进行总结.方法:面颊瘘确诊后,依据临床表现实施根管治疗术、牙齿拔除术、牙槽窝刮治术、瘘管搔刮与切除术等治疗.结果:60例中,经治疗全部临床治愈.结论:去除病源牙是牙源性面颊瘘治疗的关键.
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面颊瘘12例临床分析
目的探讨面颊瘘发生的主要原因,临床特点,治疗方法及结果和预防措施.方法分析1995~2001年诊治的12例面颊瘘.结果阻生第三磨牙特别是下颌阻生第三磨牙是引起面颊瘘的主要原因,即使治愈面颊部也会留下程度不同的畸形.结论早期预防性拔除上、下颌阻生第三磨牙以避免相关病变特别是面颊瘘的发生很有必要.
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下颌智齿冠周炎致面颊瘘22例临床分析
由于人类下颌骨有退化的倾向,智齿(第三磨牙)常致阻生.由于智齿的萌出不全,牙冠表面覆盖着龈瓣,-旦遇有感染,很易引起炎症,称为智齿冠周炎.此病多发于青壮年,其中以下颌智齿冠周炎为多见.如果炎症未被控制,可向周围扩散引起各种并发症.面颊瘘则是较为常见并较为严重的并发症.
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牙源性面颊部皮瘘的治疗研究
牙源性面颊部皮肤瘘管临床较常见,长期不愈的面部皮瘘使局部溢脓,皮肤凹陷造成疤痕畸形,经久不愈的面颊瘘不仅影响患者的身体健康,而且影响美观,进而影响到病人的工作学习及社交的自信心.作者自1996年至今先后治疗了123例牙源性皮肤瘘管的病人,现作以下介绍.
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45例面颊瘘临床及病因分析
目的:探讨面颊瘘病因、临床表现、治疗措施、预防方法.方法:分析2000~2007年诊治的45例面颊瘘.结果:牙源性感染是引起面颊瘘的主要原因.结论:正确彻底治疗牙源性感染是预防面颊瘘的主要方法.
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62例面颊瘘的临床治疗体会
目的:探讨面颊瘘的临床治疗方法以及效果.方法:对我院在2003年1月到2013年6月收治的62例面颊瘘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨面颊瘘的临床治疗方法以及效果.结果:62例面颊瘘患者经过治疗均痊愈,没有出现复发例数,经过随访,59例患者面颊部位的瘘口处皮肤无明显的凹陷畸形症状,3例患者的面颊部凹陷畸形症状较小.结论:临床治疗面颊瘘中为关键的就是合理的处理病源牙和瘘管,能够提高面颊瘘的临床治愈率,降低面颊瘘对患者面部美观的影响.