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『富养』女儿险酿大错
“富养”的女儿很“大气”老公一直信奉“男孩穷养,女孩富养”.因为穷养的女孩没有见过世面,长大了很可能为了一些蝇头小利误入歧途.我以前觉得老公的话很有道理,总是配合他对女儿进行“富养”.女儿有段时间很喜欢自动铅笔,借用了2天同桌的.我便一口气买了6支颜色、形状各异的自动铅笔给她.这下女儿再也不稀罕自动铅笔了.
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自制螺纹杆取气管异物—自动铅笔帽
有的小学生喜欢将笔帽含在口中,稍有不慎便会吸入气管.在自制螺纹杆之前,我院收治笔帽所致气管异物的取出方法,一般是在气管镜下用带齿的异物钳夹取,或用反张钳也取出.但水肿粘膜或肉芽常将笔帽的边缘包埋起来,无法夹住笔帽边缘;反张钳也不易拖出.即便夹住笔帽或撑住笔帽向外拖时,也易被声门挡掉,有发生窒息的危险.
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小儿气管异物取出术致严重喉痉挛1例报告
患儿3岁,女,因吸入自动铅笔后部塑料按钮而急诊入院,遂在静脉复合麻醉下行支气管镜检异物取出术.术前用哌替啶15mg、阿托品0.15mg.入室时SpO2仅80%,经面罩吸氧后升至94%.诱导用安定5mg、25%r-OH 15ml缓慢静注,术中保持自主呼吸,经气管镜吸氧管高流量给氧.再用2%利多卡因喷雾法表麻后置入支气管镜.发现异物在右支气管.钳夹住异物后与支气管镜一齐退出,因异物外端为切面,较锐的边缘碰到声带使声门紧闭,故异物滑脱,首次钳取失败.数分钟后再次钳取又因相同的原因而失败,但患儿呼吸无异常,SpO2为95%~97%.第3次钳时,钳夹的较紧,且往外拉时速度较快,但是异物又因在声门处卡住而滑脱了.同时患儿立即出现了严重的喉痉挛和咬肌痉挛.呼吸道完全梗阻,SpO2急速下降.拟行气管插管人工呼吸,但因咬肌紧张无法置入喉镜.行环甲膜穿刺给氧无效.