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牙酸蚀症的研究进展
随着人们消费水平的提高,人们已经不仅仅满足于饮用水,各种饮料的消费量逐渐增高,因此牙酸蚀症的患病率也有所增高,与此同时牙酸蚀症逐渐发展成为一种新的口腔疾病.但人们对它的重视程度不够,所以如果能够早期发现酸蚀症并采取相应的预防措施就可以阻断其发生发展.本文就从牙酸蚀的发生机制、早期的诊断和治疗措施、渗透树脂以及一些相关药物等方面做一综述.
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渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度牙酸蚀症的临床观察
目的：评价渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度前牙酸蚀症的临床效果。方法：选择门诊就诊患者22例共102颗酸蚀症患牙，按照Rijikom改良标准将牙酸蚀症分级，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级酸蚀症患牙纳入研究范围。随机分为对照组、实验组，每组51颗牙。对照组采用Z350纳米树脂充填，实验组牙釉质脱矿部位用渗透树脂进行处理，牙釉质缺损部位应用Z350纳米树脂进行充填。随访观察1年后修复体情况，评价渗透树脂结合纳米树脂修复轻中度前牙酸蚀症的临床效果。结果：随访1年后临床疗效评价试验组49颗患牙治疗成功，2颗患牙治疗失败；对照组44颗患牙治疗成功，7颗患牙治疗失败，两组比较P＜0.05，有统计学差异。充填结束时美观满意度评价试验组50颗患牙满意，1颗患牙不满意；对照组47颗患牙满意，4颗患牙不满意，两组比较P＞0.05，无统计学差异。随访1年后临床疗效评级试验组49颗患牙满意，2颗患牙不满意；对照组43颗患牙满意，8颗患牙不满意，两组比较P＜0.05，有统计学差异。结论：渗透树脂结合纳米树脂能有效修复酸蚀症患牙，且明显改善脱矿部位牙齿美观。
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激光对牙酸蚀症预防作用的研究进展
酸蚀症是在化学作用下,酸侵蚀导致的牙体硬组织丧失,其过程与细菌作用无关.激光治疗可以抑制牙体硬组织的脱矿作用,进而预防酸蚀症的发生.本文就激光对酸蚀症的预防机理及预防效果作综述.
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牙酸蚀症患者胃食管反流病相关知识横断面调查
目的 调查牙酸蚀症患者对胃食管反流病(GERD)相关知识的了解状况.方法 使用自行设计的调查问卷,采用随机抽样方法,对门诊148例牙酸蚀症患者进行GERD相关知识和症状调查.结果 34.5％牙酸蚀症患者存在GERD症状,仅有9.5％患者知晓GERD是牙酸蚀症的病因,对GERD危险因素知晓率均低于50％.结论 牙酸蚀症患者对GERD相关知识了解较少,应对其进行GERD相关知识的教育,以改善其预后.
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渗透树脂联合CPP-ACP对年轻恒牙早期脱矿的影响
目的:探讨酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙(CPP-ACP)和渗透树脂联合应用对酸蚀年轻恒牙釉质再矿化和抑制其再脱矿效果的影响.方法:将因正畸拔除的前磨牙制成釉质块,随机分为5组(n=10),建立酸蚀牙模型后行人工唾液(A),多乐氟(B),渗透树脂(C),CPP-ACP(D),渗透树脂+CPP-ACP(E)的再矿化处理,1个月后重新行再脱矿处理.采用显微硬度计测量各样本表面的显微硬度(surface microhardness,SMH),扫描电镜观察观察釉质表面形态改变情况.结果:再矿化后各组样本较酸蚀后表面显微硬度均提高(P<0.05),除B、D组外其他各组间差异均有统计学意义;再脱矿处理后B、D组间SMH差异无统计学意义,E>C>D>A(P<0.05).扫描电镜观察,各组试件可见不同程度的矿物质沉积.结论:渗透树脂和CPP-ACP两者联合作用在促进再矿化和抑制再脱矿方面效果显著.
关键词： 年轻恒牙 渗透树脂 酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙 牙酸蚀症 -
深圳市537名高中学生牙酸蚀症患病情况的调查分析
目的 对深圳市某中学高中学生牙酸蚀症患病情况进行调查,分析其相关因素.方法 对537名深圳某中学高中学生,用Van Rijkom改良标准进行临床评估,并采用问卷方式调查牙酸蚀症相关因素.结果 该组人群牙酸蚀症患病率为39.9%.牙酸蚀症的发生与含糖饮料、氟化牙膏、睡前刷牙相关.结论 应对我国青年人群牙酸蚀患病情况加以重视,加强口腔卫生教育和饮食指导.
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酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响
目的 用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本.各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8h内完成,共7d,然后分别进行再矿化处理.去离子水组置于去离子水中,不做其他处理；CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察.结果 经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P＜0.05)；经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P＜0.05)；CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积.结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化.
关键词： 牙酸蚀症 酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙 显微硬度 再矿化 -
几种常见软性饮料对牙釉质的损伤
软饮料,尤其是果汁饮料、果蔬汁和碳酸饮料中的酸性成分如碳酸、柠檬酸会导致牙齿表面产生菌斑,破坏牙釉质发生牙酸蚀症(dental erosion),几种市面常见的软饮料均可造成牙釉质酸蚀脱矿.同品牌的可乐和橙汁在试验中造成的牙釉质质量损失率相近.柠檬酸是非可乐类饮料中使用多的也是腐蚀性强的酸性物质.番茄汁缺少碳酸和柠檬酸,造成的质量损失率几乎只是可乐和橙汁的40％.
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复合树脂分层修复前牙缺损2例
对前牙缺损的修复除了需要兼顾功能,更要符合微创及美观的要求.本文通过对2例前牙酸蚀症引起的牙体缺损的临床诊断和治疗方法进行探索和分析,以对临床使用复合树脂分层修复前牙缺损提供参考.
关键词： 牙酸蚀症 复合树脂分层修复技术 Z350XT复合树脂 -
四氟化钛溶液对釉质抗酸作用的实验研究
目的:研究不同浓度四氟化钛(TiF4)溶液对釉质抗酸作用的影响.方法:选取人第三磨牙并制成3 mm×2 mm×1.5 mm的釉质块试件50个,将其随机分为5组(n=10);分别用10 g/L TiF4(A组)、20 g/L TiF4(B组)、40 g/L TiF4(C组)、13.6 g/L NaF(D组,阳性对照)和双蒸水(DDW)(E组,阴性对照)对相应组试件进行处理后,一并放入10 g/L柠檬酸脱矿液中37℃水浴下脱矿5 min,并重复循环6次.脱矿结束后,采用激光共聚焦显微镜测量各组试件的脱矿深度,并用场发射扫描电子显微镜(FE-SEM)观察其釉质表面形貌.结果:A、B、C、D、E组的脱矿深度(μm)分别为20.94±4.35、19.02±3.95、17.08±3.89、19.32±3.37、26.17±4.62,B、C、D组分别与E组相比均有统计学差异(P<0.05);A组与E组相比无显著性差异(P>0.05).FE-SEM观察结果显示,不同浓度TiF4溶液处理釉质后均可在其表面形成一层沉淀层,其中40 g/L TiF4的沉淀层较厚且致密.结论:TiF4溶液处理釉质后可在其表面形成一层含有CaF2和TiO2的沉淀层,而该沉淀层则是TiF4提高牙齿抗酸能力的结构基础.
关键词： 釉质 牙酸蚀症 四氟化钛(TiF4) -
橙皮甙对牙本质耐橙汁脱矿作用的实验研究
目的：研究橙皮甙溶液预处理对牙本质耐橙汁脱矿能力的影响。方法：取因阻生而新鲜拔除的第三磨牙制备成4 mm ×3 mm ×2 mm的牙本质块60个，并将其随机分为双蒸水（阴性对照）、1000 mg／L NaOH（溶剂对照）、1000 mg／L NaF（阳性对照）、7000 mg／L及3500 mg／L橙皮甙（实验1、实验2）组；经基线显微硬度（SMH1）测试后，进行pH循环处理：相应预处理液浸泡10 min，橙汁饮料浸泡1 h、中性缓冲液浸泡5 min为一个循环，2次／d，共7 d；7 d后采用维氏显微硬度计和激光共聚焦显微镜测定牙本质表面显微硬度变化及脱矿深度。结果：脱矿前各组牙本质显微硬度无显著差异（P ＞0．05），脱矿后1000 mg／L NaF 组和7000 mg／L橙皮甙组ΔSMH和脱矿深度均无统计学差异（P＞0．05），但ΔSMH及脱矿深度显著低于其他3组（P＜0．05）。结论：橙汁饮料可导致牙本质脱矿；7000 mg／L 橙皮甙溶液能提高牙本质的耐脱矿能力，其效果与1000 mg／L NaF溶液相当。
