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组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床研究
目的:通过临床对照研究,探讨组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折的临床疗效.方法:选取2009年1月-2013年7月收治的旋后-外旋型Ⅳ度及旋前-外旋型Ⅳ度三踝骨折患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组男21例,女19例;旋后-外旋型Ⅳ度28例,旋前-外旋型Ⅳ度12例;独立分型指导下闭合复位后组合式踝关节三维骨科牵引固定架固定治疗.对照组男19例,女21例;旋后-外旋型27例,旋前-外旋型13例;切开复位内固定治疗.采用主观评分、AOFAS评分及解剖评分对两组疗效进行评定.结果:术后半年对两组患者疗效进行评定,根据AOFAS评分,观察组优36例,良1例,一般3例,优良率为92.5％;对照组优33例,良5例,一般2例,优良率为95.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).主观评分两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).解剖评分对照组略高于观察组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:组合式踝关节三维骨科牵引固定架治疗三踝骨折方法安全、疗效确切,操作简便,关节功能康复满意,值得临床参考应用.
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伴t(5;12)(q33;p13)染色体易位血液病的临床及实验室特点
目的 分析伴有t(5;12)(q33;p13)染色体易位的血液系统肿瘤的临床和实验室特点,总结这类疾病的共同点及差异.方法 对7例伴有t(5;12)(q33;p13)的血液病患者进行回顾性分析.采用骨髓细胞短期培养法制备染色体标本,R或G显带技术进行染色体核型分析;采用PDGFRb双色断裂重排探针和荧光原位杂交技术检测基因重排,应用流式细胞术进行免疫分型分析.结果 7例患者诊断各不相同,以男性为主.核型分析5例t(5;12)(q33;p13)为原发性异常,2例为继发性异常.7例患者中5例治疗,2例未治疗.接受治疗的患者中,2例死亡,2例失访,1例因采取联合化疗加达沙替尼靶向治疗,治疗顺利,目前仍在住院治疗中.结论 伴t(5;12)(q33;q13)血液系统肿瘤较少见,具有独特的临床和实验室特点.同时异质性较为明显.酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗效果颇佳,预后良好,单独化疗预后较差.
