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1例股前外侧肌皮瓣修复口咽缺损手术的护理配合
股前外侧肌皮瓣是目前修复口咽部缺损较理想的皮瓣之一,总结1例左舌根及左侧口咽部恶性肿瘤切除后缺损行股前外侧肌皮瓣修复的护理配合。术前对患者进行有效访视、物品准备,对皮瓣修复、血管吻合、钛板植入的手术要点积极配合;术中注重无菌、无瘤操作。护理人员术前精心的准备、术中密切的护理和主动有效的配合,是手术成功的保障。
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延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损
[目的]探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用.[方法]11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损.[结果]全部病例无大块皮瓣坏死,无明显肩部功能影响,供区直接拉拢缝合,吞咽和语言功能满意.经4至15个月(平均7.2个月)追踪复查,有4例肿瘤复发,其中1例带瘤生存和3例死亡.[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠,瓣足够大,可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣.
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应用带蒂颊脂垫瓣同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损
目的:探讨带蒂颊脂垫瓣转移同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损的临床价值.方法:对2005年5月至2008年4月间采用带蒂颊脂垫瓣转移即刻修复的38例口咽部肿瘤术后缺损患者的,临床资料进行分析,包括口咽部缺损部位、程度、颊脂垫瓣成活情况、术后并发症、外观和语言、吞咽功能、肿瘤复发等多方面.结果:38例颊脂垫瓣中36例完全成活,另2例部分坏死,经修剪后创面延期愈合,无口鼻瘘和感染等并发症发生.术后随访6个月~3年,无肿瘤复发和死亡.患者术区外观良好,语言和吞咽功能基本正常.结论:带蒂颊脂垫瓣与口咽区邻近,血供可靠,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口咽部肿瘤切除术后中小型组织缺损较实用的组织瓣.