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以尺动脉-贵要静脉为首选自体内瘘部位的探讨
资料与方法1.病例资料:选择本院2011年12月至2012年8月采用自体动静脉内瘘行血液透析的尿毒症患者62例,男32例、女30例.随机分为A组(采用腕部桡动脉-头静脉),B组(采用腕部尺动脉-贵要静脉),每组31例,术后1个月开始内瘘穿刺透析.2.手术方法:A组常规手术.B组在A组基础上:①沿腕横纹走向,在尺动脉与贵要静脉间横切口约2 cm.②充分剥离术野内贵要静脉外包膜,以肝素生理盐水缓慢伸人静脉腔,用液压均匀扩张静脉腔.③尺动脉吻合口可相对增大1~2 mm,用上述方法液压适当扩张两侧动脉腔.④连续缝合法关闭皮肤切口.
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切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染
阑尾切口感染是阑尾切除术,特别是穿孔性阑尾炎术后常见的并发症,采用传统的丝线分层缝合法关闭切口,一旦切口感染,容易形成窦道,即使出院时切口不发生感染,但远期发生迟发性切口感染后,处理起来也很困难,我院2001年1月~2007年6月共完成阑尾切除术520例,均取麦氏切口,采用切口内不留缝线异物的8字全缝合法关腹,疗效满意,现报道如下.
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子宫全切后采用改良式重建阴道顶74例体会
经腹全子宫切除术是妇科常见手术.长期以来大多数学者参照Telinde法行腹式全子宫切除术,其手术步骤及技术操作已成规范.但该术式的前后对合法关闭阴道穹隆常钳夹阴道侧角,使阴道缩短,且缝线处于阴道末端,术后患者性交多有不适.为克服此种弊病,我们采用改良的重建阴道顶术式,施术74例取得满意效果,现报告如下.