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去甲氧柔红霉素联合方案补救治疗难治复发性急性白血病
目的:探讨使用去甲氧柔红霉素为主联合化疗方案补救治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应.方法:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者及慢性粒细胞白血病患者,采用IA方案治疗,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者使用VILP方案治疗.结果:29例患者完全缓解13例、部分缓解5例,完全缓解率44.8%,部分缓解率17.2%,总有效率62.0%.全部患者均出现骨髓抑制,血象低时间为用药后第10～30 天,第19～35 天恢复,绝大部分患者出现消化道反应,2例出现心脏毒性,死亡原因为严重感染及出血.结论:去甲氧柔红霉素为主的联合化疗方案是治疗难治、复发性AL的有效药物,临床应注意加强支持治疗、注意环境保护,以降低并发症导致的死亡率.
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硼替佐米联合改良VAD方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为血液系统第二常见肿瘤,约占10％,起病隐匿,多发于中老年人,联合化疗甚至自体造血干细胞移植虽然提高了MM的缓解率并延长了患者的生存期,但终均复发并对化疗产生耐药;而且随着化疗次数的增加预后愈差[1].
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紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌的临床观察
目的 评价紫杉醇为主的方案治疗复发性小细胞肺癌(SCLC)的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的复发性小细胞肺癌(SCLC)17例接受紫杉醇联合顺铂或氟尿嘧啶的化疗方案,其中紫杉醇135～175 mg/m2静脉滴注(周疗法,第1、8和15天),顺铂20 mg第1～5天或氟尿嘧啶750 mg第1～5天,每28天为1个周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组17例患者中,14例可以评价客观疗效,16例可进行安全性评价,1例因紫杉醇过敏退出治疗,其中CR1例(7.1%)、PR 3例(21.4%)、SD 3例(21.4%)、PD 7例(50.0%),即RR为28.6%(4/14),DCK为50%.中位TTP为3个月,中住OS为12.5个月.生活质量改善者有8例(50.0%),6例稳定(37.5%),仅2例下降(2.5%).G3/4级毒性主要有:白细胞下降为25.0%(4/16),血小板下降12.5%(2/16)和消化道反应为6.7%(1/16).全组中有1例出现过敏反应,表现为皮疹及轻度支气管痉挛.结论 紫杉醇为主的方案治疗复发性SCLC近期疗效良好,毒副作用可以耐受,值得临床尝试和进一步研究.
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DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效
背景与目的:难治复发性非霍奇金淋巴瘤二线解救方案甚多,目前国内外尚无标准的解救方案.本研究旨在观察DACE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤的治疗疗效及毒副作用.方法:我院从2001年5月至2006年5月对61例难治复发性非霍奇金淋巴瘤患者,采用DACE方案进行化疗,具体为:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;足叶乙甙100 mg,静脉滴注,第1-5天;阿糖胞苷150mg,静脉滴注,第1～3天;地塞米松15 mg/m2静脉滴注,第1～5天,3周为一疗程.按照WHO疗效评价标准及WHO对抗癌药物急性与亚急性反应的分度标准进行临床疗效及毒副作用评估.结果:两周期后有效率63.9%,4周期后有效率72.1%.有效患者中位缓解时间4.7个月(1～58个月),1年生存率29.5%,2年生存率21.3%.主要毒副作用为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制49.1%,患者能够耐受.结论:DACE方案可作为难治复发性非霍奇金淋巴瘤的解救方案之一.
