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3种根管封闭剂根管充填的术后反应观察
对180 颗患慢性根尖周炎单根管前牙进行根管治疗,在根管充填时分别采用氧化锌丁香油糊剂,Cortisomol糊剂,AH Plus糊剂加牙胶进行冷侧压法充填,观察根管充填后24 h~1 周的反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
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根管封闭剂细胞毒性的比较研究
目的:比较5种根管封闭剂根管充填后不同时期对L929小鼠成纤维细胞的细胞毒性.方法:选取18个单根前磨牙,截冠,拔髓,定长,根管预备,冲洗后,随机分组,分别用5种不同根管封闭剂(Roeko-seal,AH-plus,CRCS,Vitapex,Apexit)结合1根牙胶尖进行根管充填,冠方用玻璃离子封闭.设只用1根牙胶尖组作为对照.采用MTT比色试验,分别检测各组根管封闭剂根管充填24 h、1周和5周后洗脱液的细胞毒性.结果:充填后24 h,Roeko seal组无细胞毒性,其余4组都有一定的细胞毒性,其中CRCS组细胞毒性大,与剩余4组封闭剂有显著的统计学差异(P<0.01);充填后1周,Roeko seal组无细胞毒性,其余4组都有一定的细胞毒性,其中Vitapex组毒性大,Apexit组次之,两组均与剩余两组有显著的差异(P<0.01);充填后5周,Roeko seal组无细胞毒性,Vimpex组也基本无细胞毒性,其余3组都有一定的细胞毒性,与前两组相比有显著的差异(P<0.01).结论:①Roeko seal无细胞毒性,是一种生物相容性良好的根管封闭剂.②AH-plus、CRCS、Apexlt有一定的细胞毒性,随着时间的推移,其细胞毒性呈现递减的趋势.③Vitapex在初始阶段具有一定的细胞毒性,其大小随时问而递减,在充填后5周时已基本无细胞毒性.
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根管封闭剂对注射式热牙胶根管充填的影响
目的:评价注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度的变化及充填后根端微渗漏的影响.方法:18个离体单根管恒牙根管预备后,用Obtura Ⅱ高温注射式热牙胶系统以牙胶加热,温度设定在180℃充填根管.测定充填前后根管外表面温度的变化及充填后根尖微渗漏的发生情况.结果:封闭剂的使用使温度的升高减少未超过1℃,这种温度的减少及充填后微渗漏间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:封闭剂使用与否对减少充填时根管表面温度的升高、充填后微渗漏(P>0.05)的发生均无明显影响.
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中药五倍子根管糊剂的组织相容性实验研究
目的:对中药五倍子根管糊剂进行动物皮下埋植实验,评价其组织相容性.方法: 在无菌手术条件下将实验材料植入家兔背部皮下,以临床常用根管糊剂(含甲醛根管糊剂、AH Plus糊剂)做对照,埋植后的第1、4和12周分期处死动物,观察埋植体周围组织的炎细胞浸润数和纤维包膜厚度.结果: 各实验组埋植体周围组织炎症反应程度随时间递增而降低.其中,五倍子根管糊剂降低速率高,4周时炎症反应明显低于含甲醛糊剂组和AH Plus组(P<0.05);12周时与空白对照组无显著性差异(P>0.05).其次为AH Plus组,但到12周时仍有一定的炎症反应,与空白对照组相比有显著性差异(P<0.05).含甲醛根管糊剂组降低慢且在12周时仍有较重的炎症反应.结论: 五倍子根管糊剂具有良好的组织相容性.
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玷污层及不同根管封闭剂对根管充填后根尖微渗漏的影响
目的:评估玷污层、根管封闭剂对根管充填后微渗漏的影响.方法:选择新鲜拔除的根尖发育完成的单根管人前牙,常规预备根管,随机分4组:A(AH-plus),B(Apexit),C(氧化锌丁香油糊剂),D(根管糊剂),各组内再分为1、2组,1组在充填前用170g/L EDTA和52.5g/L次氯酸钠溶液交替冲洗以去除玷污层,2组仅用52.5g/L次氯酸钠溶液冲洗,所有牙采用侧方加压法充填根管后,在冠方插入铜丝使其与牙胶接触,浸入生理盐水溶液中,在每牙与一不锈钢电极间加12V的直流电,观察40 d,用单因素方差分析和LSD-t检验比较10、20、30、40 d时的数据.结果:AH-plus、Apexit产生的微渗漏低于氧化锌丁香油糊剂、根管充填糊剂,而AH-plus又低于Apexit,去除玷污层使AH-plus产生低的微渗漏值.结论:AH-plus、Apexit的封闭能力优于氧化锌丁香油糊剂、根管充填糊剂,去除玷污层能增加AH-plus的封闭能力.
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根管治疗术后冠渗漏的实验研究
目的:为临床上采用不同的根管充填材料提供理论依据.方法:分别用Vitapex(V组)、Cortisomol(C组)和Sealite ultra(S组)作根管封闭剂进行根管充填,通过葡萄糖微渗漏试验检测冠渗漏情况,比较其封闭性能.结果:采用Sealite ultra做根管封闭剂时根管充填出现的冠渗漏时间较其他两组晚,微渗漏的量也明显低于其他两组.结论:Sealite ultra根管封闭性能较好,值得推荐;如果用Cortisomol和Vitapex作根管封闭剂进行根管充填,建议尽快进行窝洞或人工冠修复.
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根管封闭剂MTA、AH-Plus对大鼠皮下组织相容性的研究
目的:通过大鼠皮下埋植实验,比较MTA、AH-Plus两种根管封闭剂生物相容性的差异.方法:取SD大鼠28只,并将预制的MTA 、AH-Plus两种根管封闭剂圆片和医用硅胶片(用于对照组)分别埋植于每只大鼠的背部皮下;分别于术后1、2、4、8周各随机处死7只大鼠,并采用HE染色法观察各埋植材料的组织相容性.结果:对照组和MTA组术后第1周时均表现为Ⅱ级炎症反应,其他各时间点均表现为I级炎症反应,两组各时间点相比P>0.05;AH-Plus组在术后第1、2、4周时均表现为Ⅱ级炎症反应,各时间点与对照组相比P<0.05,第8周时虽表现为I级炎症反应,但其炎细胞数仍明显高于对照组(P<0.05).结论:MTA对大鼠皮下结缔组织的生物相容性优于AH-Plus.
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4种根管封闭剂体外细胞毒性的比较
目的:评价4种根管封闭剂的生物相容性.方法:本实验通过X射线能谱仪对MTA、AH Plus、Roeko Seal、Cortisomol 4种根管封闭剂进行元素分析,并采用CCK-8法检测各材料凝固后即刻和1周时在100%和50%两种浸提液浓度下对L-929细胞的体外细胞毒性作用.结果:同一固化时间组内两种浸提液浓度相比,AH Plus组无论是固化即刻组还是固化后1周组,当其浸提液浓度为100%时,1、2、4d各时间点的细胞增殖率均低于50%浸提液(P<0.05),而其他3种封闭剂的即刻组和1周组样本中100%与50%浓度浸提液相比,各时间点的细胞增殖率均无显著性差异(P>0.05).同一时间点内各封闭剂相比,无论是固化即刻还是固化后1周组,其浸提液浓度无论是100%还是50%,各时间点的细胞增殖率由高至低依次为MTA组、Roeko Seal组、AHplus组、Cortisomol组;MTA 组与Roeko Seal组相比P>0.05,其他各组间比较P<0.05.结论:MTA 与Roeko Seal的细胞毒性小,AH Plus的细胞毒性居中,Cortisomol的细胞毒性大,但毒性级均未超过3级.
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根管治疗材料及药物引起牙齿变色的研究进展
目的:根管治疗后发生牙齿变色是临床上经常遇到的问题.根管治疗后除残留牙髓组织中的血红蛋白可以导致牙齿内源性染色外,在根管治疗过程中所用的根管冲洗剂、封闭剂及根管内药物等的残留物会余留在髓腔内,并通过形成结晶和沉淀粘附于髓室内壁,或进入牙本质小管内,从而导致牙齿变色,影响美观.目前市场上有很多根管治疗相关的新产品,其对牙齿变色的影响十分复杂.本文就根管治疗过程中常用材料及药物对牙齿变色影响的研究现状作一综述.
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不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能影响的研究进展
根管封闭剂的使用对严密的根管充填起着重要的作用。其封闭性能除了与其本身的理化性能相关外,还受很多其他因素的影响。特别是根管壁玷污层会降低牙本质的渗透性,阻碍封闭剂进入牙本质小管,从而影响根管充填的质量。因此,选用合适的方法对根管壁玷污层进行处理,使根管封闭剂与根管壁之间获得良好的结合非常关键。本文就不同根管壁处理方法对根管封闭剂性能的影响作一综述。
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两种方法比较3种根管封闭剂体外抗菌效果的研究
目的:比较3种根管封闭剂的抗菌效果。方法:直接接触(DCT)实验:将封闭剂AH-plus (A)、GuttaFlow(B)、iRoot SP(C)分别放入离心管中,分别于20 min和1、7、14、21 d取出,与粪肠球菌混合1 h后,进行细菌计数。感染根管模型(IRCM)实验:将成功建立感染根管内粪肠球菌模型的100个离体单根管人牙,随机分为A、B、C 3个实验组和1个阳性对照组(n=25)。根管预备充填后,将所有样本置于厌氧环境中分别培养20 min和1、7、14、21 d,每组于各时间点分别随机取出5个样本,收集充填材料和牙本质粉末进行细菌培养计数,并分别检测3种封闭剂的pH值。结果:在DCT中,A、C组与对照组相比,除20 min和1 d时能有效杀灭细菌(P<0.05)外,其他时间点均无统计学差异(P>0.05);A、C组比较P>0.05;B组在各时间点均抗菌效果差(P>0.05)。在IRCM实验中,A、C组抗菌效果的时间较DCT延长,与对照组相比C组除了在21 d抗菌性较差外,在其他各时间点均有较强的抗菌性(P<0.05);A 组在20 min 和1、7 d 时均有较强的抗菌性(P<0.05);而B组在各时间点抗菌效果均较差(P>0.05)。C组在各时间点pH值高(P<0.05),A、B组pH值比较,P>0.05。结论:pH的高低与封闭剂的抗菌性无直接对应关系。AH-plus和iRoot SP抗菌效果优于GuttaFlow。
关键词: 抗菌效果 根管封闭剂 直接接触实验(DCT) 感染根管模型(IRCM) 粪肠球菌 -
充填材料对牙齿抗折裂性能影响的实验研究
目的:比较不同材料充填的牙齿抗折裂 强度,旨在获得一组新型的根管充填冠 部修复技术,并探讨该技术与传统方法对牙齿抗折裂强度的影响,为其临床应用提供实验依 据。方法:取224个近3个月内拔除的人后牙,随机分为7组。 其中5组为实验组,制备邻牙 合面洞型,开髓预备根 管后分别以5种材料充填修 复。2组为对照组:完整对照组,空白对照组。用电子力学测试机加压于牙齿牙 合面,进行抗折裂强度测试。结果: 采用新型根管充填技术的牙抗折裂强度高于完整牙齿抗折裂强度(P<0.05) 。结论:用环氧树脂根管封闭剂加金属尖充填根管,玻璃离子水门 汀垫底并粘着金属嵌体做冠部充填,可以有效地强化剩余的牙体结构,提高充填牙的抗折裂强度。
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根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在单尖法充填椭圆形根管时的根尖封闭效果观察
目的:探讨根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在单尖法充填椭圆形根管时的根尖封闭效果以及应用价值.方法:采取随机数字表法均分为三组.其中iRoot S组31颗离体单根管牙采用新型根管封闭剂iRoot S以单尖法充填椭圆形根根管进行实验,AH-Plus组31颗离体单根管牙采用根管封闭剂AH-Plus进行实验.对照组31颗离体单根管牙不做AH-Plus、iRoot S充填.结果:根尖封闭性能检测结果显示,三组标本对比均有染料渗入,AH-Plus组、iRoot S组染料浸入程度明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05).AH-Plus组与iRoot S组染料浸入程度无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05).结论:根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在单尖法充填椭圆形根管时的根尖封闭效果无明显差异,均有较高的应用价值,iRoot以及AH-Plus值得广泛推广和临床应用.
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桩道超声清洗对两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响分析
目的:探讨桩道超声清洗对于两种根管封闭剂根尖微渗漏的影响.方法:选择因牙周病、牙髓病被拔除的人上颌单根管前牙72颗,按照充填时使用根管封闭剂的不同随机分为两组,A组36颗,采用Endofil根管封闭剂,B组36颗,采用AH-Plus根管封闭剂.对标本进行根管预备与充填,于体视显微镜下用游标卡尺测量根尖微渗漏长度.结果:使用超声清洗后的四个亚组间比较,当根管封闭剂相同时,剩余充填物长度为5mm的A2与B2组长度显著低于剩余长度为3mm的A4与B4组P<0.05;超声清洗、根管封闭剂与剩余根管充填物长度均会对根尖微渗漏长度产生影响,P<0.001;超声清洗与剩余根管充填物长度对根尖微渗漏长度有显著的交互影响,P<0.05.结论:采用Endofil根管封闭剂时,剩余根管充填物长度为5mm与3mm时、采用AH-Plus根管封闭剂且剩余长度为3mm时,采用超声清洗造成的根尖微渗漏长度较大.