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根管封闭剂的临床理化特性
良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证.目前市场上根管封闭剂千变万化,往往使临床医师无所适从.在选择根管封闭剂时所主要注重的是其临床理化特性,本文就对其进行简要综述,以便我们更好地选择.
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死髓牙经不同方法根管充填后近期疼痛分析
目的比较死髓牙经不同方法根管充填后的疼痛发生情况.方法264颗需要进行根管治疗的死髓牙分为4组,2组分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖一次性根管充填;2组经引流24～48 h后分别用Cortisomol糊剂加牙胶尖和Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填;观察术后1周内的疼痛发生情况.结果根充后患牙可自愈性疼痛的发生率为23.7%,非自愈性疼痛的发生率为4.16%;各组间非自愈性疼痛的发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论采用规范的操作和合适的材料,死髓牙可以进行一次性根管治疗.
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根管封闭剂iRoot SP和Cortisomol用于牙髓炎一次性根管术的疗效比较
目的: 比较根管充填材料iRoot SP与Cortisomol糊剂用于牙髓炎一次性根管术的治疗效果.方法: 将87例牙髓炎患者共98颗患牙,随机分为iRoot SP组和Cortisomol组,各49颗患牙.iRoot SP组用iRoot SP糊剂作为根管封闭剂,Cortisomol组采用Cortisomol糊剂作为根管封闭剂,比较两组术后1周内的视觉模拟量表评分,术后1周的急症反应发生率和术后2周疗效.结果: 两组术后1周内的VAS评分随着时间的延长逐渐降低(P<0.05),iRoot SP组术后3 d VAS评分显著低于Cortisomol组(P<0.05).两组术后1周时的急症反应发生率、术后2周的治疗总有效率以及术后6月、1年和2年的成功率间均无明显差异(均P>0.05).结论: iRoot SP根管充填材料与Cortisomol糊剂具有相同治疗效果,但可明显减轻患者疼痛感,值得临床推荐.
关键词： 牙髓炎 根管治疗术 iRootSP Cortisomol糊剂 根管封闭剂 -
不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响
目的 观察使用3种根管封闭剂根管充填后短时期内患牙术后疼痛、肿胀情况.方法 将126颗根尖周炎患牙随机分为3组,常规根管预备后,A组用氧化锌丁香油糊剂作为根管封闭剂,B组用碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根管封闭剂,C组用Cortisomol糊剂作为根管封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法充填,对3组患牙的术后反应情况进行对比分析.结果 3组术后反应情况有统计学差异,其中Cortisomol糊剂组反应轻,碘仿氧化锌丁香油糊剂组和氧化锌丁香油糊剂组反应较重.结论 以Cortisomol糊剂作为根管封闭剂可以明显减少根管充填术后反应.
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两种根充糊剂根充术后反应观察
根管治疗是临床上各种牙髓病及根尖周病的首选治疗方法,可分为根管预备,根管消毒及根管充填三个步骤.近来,固体核心材料结合根管封闭剂是临床上常用的根管充填方法.评价根管封闭剂的生物相容性为选择根管相容性好的材料显得很重要.而体内根尖周组织反应评价是一种较理想的生物性能评价方法[1,2].本实验旨在评价两种材料根充术后反应.
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新型根管充填材料的研究进展
一个多世纪以来,根管充填的主要材料是牙胶,辅以氧化锌丁香油或氢氧化钙等传统根管封闭剂共同完成根管治疗.近年来,人们不断改良传统封闭剂,也研发出一些新的材料以求进一步提高根管治疗的效果.本文主要介绍了新型根管封闭剂(如多聚甲基硅烷类封闭剂RSA、树脂类封闭剂AHPlus)和充填材料Guttaflow的组成、生物相容性、封闭性、再处理性以及抗菌性等方面的特点,同时通过与新材料的比较也介绍了氧化锌丁香油或氢氧化钙等传统根管封闭剂的研究进展.
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根管封闭剂生物性能研究进展
根管封闭剂是根管治疗中常规选用材料之一.其生物相容性对治疗结果具有一定的影响.生物相容性评价方法主要有:细胞毒性、皮下埋植和体内根尖周组织反应.本文对常用根管封闭剂的生物性能及评价方法作一综述.
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不同根管封闭剂根管充填术后反应观察
根管治疗术是牙髓病及根尖周病等常用而有效的治疗方法.根管充填术后疼痛一直是临床医生较为关注的根管治疗并发症之一.
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不同根管封闭剂导致根充术后疼痛情况的比较分析
目的 比较3种不同根管封闭剂在热牙胶一次法根管治疗术后短期疼痛的发生情况.方法 将明确诊断为急慢性牙髓炎需要行根管治疗的恒磨牙240颗随机分为3组:A 组以碘仿氧化锌丁香油为封闭剂,B组以碧兰为封闭剂,C组以AH- plus为封闭剂,以连续波技术联合高温牙胶热塑注射充填技术进行一次法根管治疗.对术后24～72 h疼痛发生情况用Mohd Sulong评价标尺记录,并用χ2 检验分析比较.结果 3组术后疼痛发生率的差异有统计学意义(P＜0.01),碧兰组和AH- plus组术后反应较轻且两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),碘仿氧化锌丁香油组术后疼痛发生严重.结论 以碧兰糊剂和AH-plus糊剂为封闭剂进行热牙胶一次法根管治疗术后疼痛发生的几率比较低.
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根管封闭剂 iRoot SP 根尖封闭性能的体外研究
目的：探讨两组种根管封闭剂AH-Plus、iRoot SP根尖封闭性能的差异。方法将80颗离体单根管牙以Protaper镍钛机用锉冠向下法根管预备至F2，随机分为A、B、C 、D组，每组20颗。 A、B组分别使用AH-Plus、iRoot SP根管封闭剂以热牙胶连续波垂直加压技术进行根管充填，C组使用iRoot SP根管封闭剂以单尖法进行根管充填，D组不做任何充填。用染料渗入法和透明牙法对标本进行处理后，测量染料渗入根管的长度。结果 A、B、C、D组染料渗入长度分别为（0．81±0．27）、（0．75±0．23）、（0．97±0．12）、（11．32±0．45）mm。 A、B、C 组染料渗入长度与D组比较差异有统计学意义（ P均＜0．05）；A、B、C 三组比较染料渗入长度差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论根管封闭剂iRoot SP的根尖封闭性能与 AH-Plus相似，单尖法根管充填iRoot SP的根尖封闭性能有待进一步研究。
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2种根管封闭剂根管充填的术后反应比较
笔者对120颗患慢性根尖周炎单根管前牙进行根管治疗,在根管充填时分别采用氢氧化钙及碘仿糊剂和Conisomol糊剂.观察根管充填后1～7d的反应,以为临床使用根管封闭剂提供依据.
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两种根管封闭剂牙本质小管渗透性的扫描电镜研究
目的:通过扫描电子显微镜(SEM)测量并比较两种根管封闭剂在根管冠、中、尖三部分的牙本质小管渗透深度.方法:选取24颗健康单根离体牙,随机分成Realseal self-etch (SE)组和AH-Plus组,每组各12颗.所有离体牙完成根管预备,使用两种根管封闭剂采用热牙胶垂直充填方式充填.所有样本取根管冠、中、尖横截面,行SEM观察并分别测量封闭剂在牙本质小管渗透深度.结果:在根管冠、中、尖三部分Realseal SE组与AH-Plus组的牙本质小管渗透深度均表现出统计学差异(P＜0.05).两组的牙本质小管渗透深度在根冠、中部与根尖部的对比均有统计学差异(P＜0.05).结论:在根管冠、中、尖三部分牙本质小管中,Realseal SE均较目前临床广泛应用的AH-Plus表现出更深的渗透深度.两种根管封闭剂在根冠、中部的牙本质小管渗透深度均高于根尖部.
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氧化锌丁香油基质根管封闭剂的根尖封闭性能研究
目的:比较几种氧化锌丁香油基质根管封闭剂的根尖微渗漏情况,评价其封闭性能.方法:选择因正畸原因拔除的健康单根管前磨牙60颗,随机分成7个实验组(每组8颗)和2个对照组(每组2颗).实验组分别采用6种氧化锌基质根管封闭剂(武汉大学口腔医院材料厂研制的1、2、3、4号氧化锌类糊剂,Pulp canal sealer糊剂及Endomethasone ivory糊剂)和一种树脂类封闭剂(Ah-Plus)作为根充糊剂,各组均采用冷牙胶侧方加压法充填根管.充填后采用印度墨汁染色处理,体式显微镜观察染料渗入的深度,进行统计分析比较.结果:7个实验组之间微渗漏情况无显著性差异,但Endomethasone ivory的微渗漏情况明显大于Ah- Plus.结论:在本实验条件下,研制的氧化锌基质根管封闭剂具有其他几种封闭剂同样的根尖封闭效果.
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不同根管封闭剂根尖封闭效能的体外研究
目的:比较3种根管封闭剂根充后的根尖封闭效能,为临床工作中选择恰当的根管封闭剂减少微渗漏提供实验依据.方法:收集单根管恒牙40颗,采用Crown-Down技术根管预备至F3号后随机分为3个实验组即:A组(iRoot SP)、B组(AH-Plus)、C组(RoekoSeal)分别配伍连续波热牙胶垂直加压技术充填根管;一个对照组:D组(空白组)不使用根充糊剂仅热牙胶充填根管(每组10颗).根管充填后待糊剂完全固化,使用印度墨汁行微渗漏染色实验、3％硝酸脱矿、不同浓度乙醇梯度脱水、制成透明牙后在体视显微镜下观察并记录染料渗入根尖部的长度.扫描电镜下观察根充材料与根尖区根管牙本质内壁间的密合程度.结果:4组间根尖部微渗漏的差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较后发现A组染料的渗入长度小于B、C、D组,且与B、C、D组间的差异有统计学意义(P＜0.05);B组染料的渗入长度大于C组,且差异无统计学意义.扫描电镜显示:iRoot SP组充填材料与根尖区根管牙本质内壁间的密合程度好.结论:在本体外实验条件下提示新型根管封闭剂iRoot SP能够有效减少根尖微渗漏的产生,具有一定的临床应用价值.
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PHMG根管封闭剂的制备及性能测定
目的:制备并筛选出符合ISO 6876:2001标准的聚六亚甲基单胍(PHMG)改性根管封闭剂,测定其物理性能和抑菌性能,以开发具有较强抑菌性能的新型根管封闭剂.方法:以氧化锌丁香油糊剂(ZOE)为对照,按照ISO 6876:2001规定的方法,测定不同PHMG浓度的根管封闭剂的物理性能;采用琼脂扩散法,测定其对粪肠球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的抑菌性能;并进行统计学分析.结果:11组不同材料的流动性、固化时间、薄膜厚度和溶解率均符合ISO 6876:2001标准;固化后尺寸变化中以浓度为0.8％～2.0％的材料符合ISO6876:2001标准.PHMG根管封闭剂的抑菌性显著高于氧化锌丁香油糊剂的抑菌性(P＜0.05).结论:成功制备出符合新型根管封闭剂要求的PHMG根管封闭剂;PHMG浓度在0.8％～1.4％之间的根管封闭剂性能佳.
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新型根管封闭剂对MC3T3-E1成骨细胞的细胞毒性评估
目的:评估新型根管封闭剂RealSeal sealer、GuttaFlow对MC3T3- E1成骨细胞的细胞毒性,并与传统的AH Plus比较.方法:制备RealSeal sealer、GuttaFlow和AH Plus(固化7d)的材料浸提液,倍比稀释为4种浓度:100%、50%、25%、12.5%；MC3T3-E1细胞于其中分别培养24h和72h,CCK-8法检测细胞存活率,评价不同材料的细胞毒性.结果:在实验期内,RealSeal sealer组的细胞存活率显著低于AH Plus、GuttaFlow(P＜0.05),AHPlus、GuttaFlow和阴性对照组间无显著差异.结论:在本实验条件下,RealSeal sealer对MC3T3一E1成骨细胞的毒性强,而GuttaFlow和AH Plus几乎无细胞毒性.
关键词： 根管封闭剂 细胞毒性 MC3T3-E1成骨细胞 -
葡萄糖定量法检测3种根管封闭剂的封闭性能
目的:用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价3种根管封闭剂封闭根管的能力.方法:选取72颗直根管的上前牙,随机分为3个试验组(每组各20例)和2个对照组(阳性对照和阴性对照各6例),用侧向加压充填技术充填根管,试验组所用根管封闭剂分别为Pulp Canal Sealer EWT、Sealapex和AH Plus,置于微渗漏模型,于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量,检测方法为葡萄糖氧化酶法.结果:第1、2、4、7天3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异(P> 0.05),从第10天起,Pulp Canal Sealer EWT组的微渗漏明显高于AH Plus、Sealapex组(P<0.001),后2种封闭剂的微渗漏无显著性差异(P> 0.05).结论:根管封闭剂AH Plus、Sealapex封闭根管的能力好于Pulp Canal Sealer EWT.
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常温流动牙胶根管充填系统——Gutta-Flow
自根管治疗术应用于临床以来,根管充填材料一直是广大学者关注的热点.根管充填材料性能的好坏决定根管治疗术的成败.以往根管充填多采用固体牙胶与根管封闭剂联合的方式,由于牙胶尖不具有流动性,与根管壁不能很好地适应,很难达到完善的三维根管充填,同时封闭剂所占的比例较大,容易被水或组织液所溶解,根管充填效果不理想.垂直加压充填技术利用牙胶在加热后易于变形的特点,通过对根管内的牙胶分段加热,再用垂直加压器压紧牙胶,使牙胶更紧密地接触根管,更好地适应根管壁表面[1],达到严密封闭根管的目的.垂直加压技术是在加热的条件下使牙胶具有流动性,使其进入根管内的不规则区及侧支根管,使根管系统充填得更紧密.
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iRoot SP导致根充术后疼痛的临床研究
目的:比较两种不同根管封闭剂在根管充填治疗术后24 h疼痛的发生情况.方法:选取2015年3月~2017年3月就诊牙髓炎、根尖周炎患牙172颗,随机分为两组.A组(n=91)用iRoot SP和牙胶尖进行根管充填, B组(n=79)用Vitapex加牙胶尖进行根管充填,比较两种根管糊剂在根管充填术后24 h的急症发生率.结果:两组病例术后24 h疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论:iRoot SP在根管充填术后24 h内疼痛旳发生率明显少于Vitapex.
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三种根管封闭剂根管封闭性能的实验研究
目的:比较三种根管封闭剂的根管封闭能力.方法:选择103颗单根离体牙,根管预备后随机分为3组,分别用AH-plus根管封闭剂+牙胶(A组)、Cortisomol根管封闭剂+牙胶(B组)、EndoREZ双固化UDMA树脂根管封闭剂+牙胶(C组)侧方加压法充填根管,扫描电镜观察封闭剂与根管结合情况,并进行染色法微渗漏实验,观察3、7、30 d染色线长度.结果:扫描电镜下观察,树脂类封闭剂与根管壁结合紧密,染色法发现Cortisomol组染色3、7、30 d较其它两组微渗漏值高,3、7 d无显著性差异(P ＞0.05),30 d时有显著性差异(P ＜0.05).结论:树脂类根管封闭剂根管封闭性能较好.
