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3.0T BOLD MRI在评价兔肝热缺血再灌注损伤中的应用价值
目的 探讨3.0T血氧水平依赖核磁共振成像(BOLD MRI)对兔肝热缺血再灌注损伤的诊断价值.方法 健康成年新西兰大白兔20只,采用随机数字表法将兔分为对照组及实验组,每组10只.实验组兔夹闭肝动脉和门静脉30 min,以及再灌注6h建立肝热缺血再灌注损伤模型,对照组兔不施行任何手术,在麻醉后即进行相关检测.所有实验兔行常规3.0T MRI扫描和BOLDMRI检查,由2位资深影像学医师分别测量兔肝T2*值,并计算R2*(R2*=1/T2*)值,使用组内相关系数(ICC)检验其一致性.于MRI检查后,经耳缘静脉采集两组兔外周血检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH);取冻存肝组织检测其超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO),并取肝组织进行组织病理学检查.应用Spearman相关分析评价R2*值与各检测指标间的相关性,应用ROC曲线评价R2*值诊断效能.结果 两次测量结果ICC=0.87＞0.75,表明可重复性较好;实验组兔肝的R2*值显著高于对照组兔肝R2*值(P=0.000);实验组ALT、AST、LDH、MDA及MPO均显著高于对照组,实验组总SOD显著低于对照组,两组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).R2*值与ALT、AST、LDH、MDA及MPO间均呈显著正相关(r＞0.6,P＜0.05),R2*值与SOD间呈显著负相关(r=-0.663,P=0.001).R2*值评价兔肝热缺血再灌注损伤具有较高的诊断效能(AUC=0.99),其佳诊断阈值为116.40Hz.结论 3.0T BOLD MRI能准确、无创评价肝热缺血再灌注损伤所致的病理生理变化,对动态监测及评价肝热缺血-再灌注损伤具有重要临床意义.
