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右心房压力增高状况下5 mm可调式房间隔造口的血流动力学变化
我们通过制作5 mm可调式房间隔造口的实验动物模型,探讨其在右心房压力增高状况下的血流动力学变化,为临床应用可调式房间隔造口技术提供依据。 一、 材料和方法 1. 动物模型:体重15~20 kg实验犬5条,在体外循环下建立动物模型。在房间隔卵圆窝近右上肺静脉根部处作5 mm直径的房间隔造口,用3-0 Prolene线沿造口作荷包缝合,于房间沟处穿出,套入14F橡胶管形成可调式房间隔造口装置。为使术后右心房压力增高,将三尖瓣前瓣叶完全剪除并经右心室流出道送入Foley管至主肺动脉。心脏复跳辅助循环,停体外循环后进行实验。 2. 实验方法:(1) 实验中用收紧或放松可调式装置的橡胶管以关闭或开放造口。(2) 通过主动脉供血管输入或抽出血液以控制左心房压力(PLA)分别恒定于5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和10 mm Hg两种状态。(3) 通过肺动脉内Foley管的不同注水程度,分别调控右心房压力(PRA)于是10、15、20和25 mm Hg。(4) 观测房间隔造口关闭和开放状况下的PRA、动脉收缩压(PAO)和动脉血氧饱和度(AsatO2)的变化。