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利培酮合并改良电抽搐治疗精神分裂症患者的疗效
目的 探讨利培酮合并改良电抽搐(MECT)治疗精神分裂症患者的疗效.方法 利培酮合并MECT治疗精神分裂症患者50例,治疗前后BPRS总分、因子分比较用t检验,治疗前后BPRS总分差值为因变量,预测影响疗效因素为自变量进行多元线性回归分析,治疗过程中不良反应用TESS评估.结果 治疗前后BPRS总分、因子分差异有统计学意义(P＜0.05);利培酮合并MECT治疗精神分裂症总有效率为94％;治疗不良反应发生率为14％.结论 利培酮合并MECT治疗精神分裂症有效率高、安全性高.在利培酮治疗剂量范围内,利培酮治疗剂量越大疗效越好,病程越长疗效越差.
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利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的疗效观察
目的 探讨应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症的临床效果,为临床治疗提供理论依据.方法 将2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的120例精神分裂症患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组单纯应用利培酮进行治疗,观察组在对照组基础上联合应用改良电搐疗法,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前的PANSS评分比较无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利培酮联合改良电抽搐疗法治疗精神分裂症临床效果显著,不良反应发生率低,值得推广使用.
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齐拉西酮联合改良电抽搐治疗女性精神分裂症的 疗效及对患者认知功能的影响
目的:探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗女性精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响.方法:选取87例女性精神分裂症患者进行分析,随机将其分为对照组(43例)和研究组(44例),对照组患者采用齐拉西酮治疗,研究组患者采用齐拉西酮联合改良电抽搐治疗,并比较两组患者临床治疗效果及对认知功能影响情况.结果:治疗12周后,与对照组比较,研究组患者临床治疗总有效率明显提高,而体重增加值明显降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后,其个人与社会功能量表(PSP)评分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:齐拉西酮联合改良电抽搐疗法治疗女性精神分裂症患者的临床效果优于单纯齐拉西酮治疗效果,且未对认知功能造成明显影响.
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健康教育路径在行改良电抽搐治疗的门诊患者家属中的应用效果
目的:观察健康教育路径在行改良电抽搐治疗(MECT)的门诊患者家属中的应用效果.方法:选择行MECT治疗的门诊患者家属80名作为观察对象.将其按预约登记时间顺序分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规宣教,观察组在对照组基础上给予健康教育路径.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组干预前后的心理状态进行评估;采用自制问卷调查两组干预前后健康知识知晓情况及护理满意度.结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,健康知识知晓情况及护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规宣教基础上,健康教育路径可明显改善行MECT治疗的门诊患者家属不良心理状态和提高家属对健康知识的知晓度及护理满意度,其效果优于单纯常规宣教效果.
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舒适护理在精神病患者改良电抽搐治疗中的应用
舒适护理模式又称"萧式双C护理模式",其目的是使患者在身心等多方面达到愉快的佳状态或减轻其不愉快状态的程度,即护理人员要给所有患者一个舒适的状态[1].改良电抽搐治疗(MECT)是通过使用麻醉剂与肌松剂,使精神病患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗.患者在治疗时抽搐明显减轻,无恐惧痛苦感,是目前精神科治疗精神病有效的方法之一.为了给精神科患者这一特殊团体更好地服务,进一步提高患者的满意度,自2010年2月～2010年11月,本科以舒适护理模式为框架,将舒适护理应用于改良电抽搐治疗中,取得了良好的效果.现报告如下.
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经颅磁刺激治疗抑郁症的机制和临床应用现状
目前,抑郁症的治疗方法有药物治疗、心理治疗和改良电抽搐(mECT).mECT治疗,只适用于症状严重的患者.心理治疗是有效方法,并容易得到患者的认可,但是,它以建立特殊的医患关系为前提,这个过程需要时间,因此起效较慢.药物治疗是目前治疗抑郁症的主要方法.
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合并改良电抽搐治疗对不同年龄首发精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨单纯药物治疗及合并改良电抽搐治疗(MECT)治疗对首发精神分裂症患者精神病性症状及认知功能的影响.方法 选取住院治疗的首发精神分裂症患者104例,根据年龄分为低年龄组(18～ 26岁,n =52)和高年龄组(39 ～46岁,n=52),两组再根据治疗方法的不同分别分为单纯药物组和合并MECT组.对各组患者进行治疗前以及治疗后3、6、12周的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及威斯康星卡片分类测验(WCST),并对其结果进行统计分析.结果 治疗3周后,低年龄层合并MECT组患者PANSS减分值显著高于单纯用药组,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗3周和6周后,高年龄层合并MECT组PANSS减分值也显著高于单纯用药组,差异有统计学意义(P ＜0.001).在治疗3周后的WCST测验中,低年龄层合并MECT组患者的完成应答数、正确应答数和完成分类数均明显高于单纯用药组,高年龄层合并MECT组患者的持续错误数明显低于单纯用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MECT能较快改善患者的精神病性症状,并能相应提高不同年龄患者的认知功能.
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改良电抽搐与抗抑郁剂对抑郁症治疗的比较
目的:分析比较改良电抽搐治疗(MECT)和抗抑郁剂治疗对抑郁症患者的疗效、血清皮质醇浓度和认知功能的影响. 方法:将60例抑郁症患者随机分为MECT治疗组和常规抗抑郁剂治疗组.MECT组30例,每周1、3、5治疗,连续4周,以后每周一次维持治疗,共治疗12周.药物组30例,应用抗抑郁剂盐酸文拉法辛治疗,剂在150 mg～225 mg/d之间,共治疗12周.所有入组病例,在入组时、治疗1周、治疗4周、治疗12周分别测汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和血清皮质醇浓度.两组在入组时和治疗12周进行威斯康星卡片(WCST)评定. 结果:HAMD分比较,在治疗1周、4周两组间有统计学差异(P<0.05),在第12周末两组间无统计学差异(P>0.05).血清皮质醇浓度比较,第1、4周末两组间差异有统计学(P<0.05),在治疗12周两组间差异无统计学意义(P>0.05).WCST评定在入组时两组间差异无统计学(P>0.05),在第12周末两组内均有统计学差异(P<0.05),而两组间在治疗12周差异无统计学意义(P>0.05).血清皮质醇浓度与汉密尔顿抑郁表总分,威斯康星卡片分类测验分类测验结果显示的认知功能情况存在相关性. 结论:MECT是一种有效的治疗手段,相比较抗抑郁剂而言起效更快,对认知功能无不良反应,随病情好转对认知功能有改善.血清皮质醇浓度升高程度可能与抑郁症认知功能损害程度相关.
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改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察
目的探讨改良电抽搐治疗难治性强迫症的疗效与安全性.方法将59例难治性强迫症患者随机分为两组,研究组(24例):无改良电抽搐治疗禁忌症,在给予75～150mg·d-1氯丙咪嗪治疗的同时,联合改良电抽搐治疗,3次·W-1,共治疗10次;对照组(35例):常规氯丙咪嗪(150～300mg·d-1)治疗,疗程6w;两组在治疗前及治疗第1、2、4、6w末采用Yale-Brown强迫评定量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应;Y-BOCS减分率≥75%为痊愈,50～74%为显著进步,25～49%为进步,<25%为无效.结果研究组总有效率79.1%,对照组总有效率42.8%,两组差异极显著(χ2-14.505,P<0.01);治疗6w末强迫评定量表评分,两组差异显著(P<0.05);研究组副反应评定量表总分显著低于对照组(P<0.05).结论改良电抽搐治疗难治性强迫症有效,不良反应较轻.
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改良电抽搐治疗对精神分裂症患者记忆力的影响
目的:探讨改良电抽搐(MECT) 对精神分裂症患者记忆力的影响.方法:40例精神分裂症患者随机分为A、B 2组,均给予抗精神病药物治疗,B组加用MECT治疗.治疗6～9次及治疗结束2个月后,以修订韦氏记忆量表(WMS)及记忆商数(MQ)评定2组患者的记忆水平.结果:B组患者WMS及MQ评分在治疗6～9次时均明显低于A组;治疗结束2个月后WMS及MQ评分与B组比较差异无显著性意义.结论:改良电抽搐治疗对患者记忆力影响是暂时的,可恢复.
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改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响
目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.
关键词： 抑郁症 改良电抽搐 血脑源性神经营养因子 -
依托咪酯与丙泊酚诱导MECT治疗精神分裂症急性期的效应对照研究
目的 比较依托咪酯与丙泊酚诱导改良电抽搐治疗(MECT)精神分裂症急性期的疗效,并分析两药的复苏效应和心血管反应差异.方法 将60例精神分裂症急性期患者随机分为两组进行MECT治疗(隔日1次,共治疗3次),两组分别给予依托咪酯(0.21～0.3mg/kg)和丙泊酚(1.82～2.44mg/kg)诱导麻醉.治疗前后采用PANSS评估疗效,并记录每次治疗的脑电发作时间、呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数.结果 MECT治疗3次后,A组阳性量表评分减分率为(37.8±22.1),阴性量表评分减分率为(24.3±15.5),总分减分率为(26.8±11.3);B组分别为(29.4±19.2),(13.41±1.9),(12.3±8.2),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组脑电发作时间为(28.76±3.29)S,B组为(23.84±7.18)S,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间呼吸恢复时间、唤醒时间及抑制指数无显著性差异.结论 依托咪酯与丙泊酚诱导MECT治疗精神分裂症急性期的疗效相当,脑电发作效应延长,复苏效应相当.
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改良电抽搐疗法对精神分裂症患者心肌酶的影响初步报告
有人认为,改良电抽搐疗法(modified-ECT)对心肌酶的影响甚微,且无临床意义。作者对此进行了再度验证。现将结果报告如下。 1 对象和方法 1．1 对象 ①均符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准的患者共139例。其中,男性81例,女性58例,总病程(12±6.4)年,平均年龄(34±8.4)岁；②研究前均作血、大小便、肝肾功能、EEG、ECG及胸透检查,其结果均属正常范围；③排除治疗禁忌证者；④并以住院号为奇数者作为治疗组(n=78),偶数者作为对照组(n=61)；⑤两组在性别、年龄和病程方面无显著差异(P》0.05)；⑥两组原用的抗精神病药物不作更动,治疗组的抗精神病药物(折合氯丙嗪等……
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氯硝西泮对改良电抽搐治疗抑郁症疗效的影响
目的：探讨氯硝西泮对改良电抽搐治疗抑郁症的疗效影响,为临床合理用药提供依据。方法详细收集2011年7月~12月在我院进行电抽搐治疗的抑郁症患者的临床资料,将患者分成氯硝西泮组23例和对照组19例,分别在丙泊酚联合琥珀胆碱静脉麻醉下,实施电抽搐治疗。分别对两组患者在治疗前和治疗第1、3、6次末的HAMD和HAMA进行统计分析,并根据其减分率情况进行临床疗效评定。结果两组患者的一般资料、电治疗参数均无统计学意义(﹥0.05)；氯硝西泮组于治疗第1次末,HAMD总分较治疗前无显著下降(t=1.94,﹥0.05),第3、6次末以及对照组于治疗第1、3、6次末各时点的HAMD总分较治疗前均有显著下降(﹤0.01)；两组减分率治疗各时点比较均有统计学意义(﹤0.01)；两组患者的电抽搐治疗的有效率比较有显著差异性(﹤0.01)。两组于治疗第1、3、6次末,各时点的HAMA总分较治疗前均有显著下降(﹤0.01)；两组于治疗第1、3次末减分率无显著差异(﹥0.05)；6次治疗后减分率有显著差异性(﹤0.05)。结论氯硝西泮有较强的抗惊厥作用,提高了电抽搐治疗抽搐发作的阈值,从而降低了电抽搐治疗的疗效。抗焦虑作用方面,6次治疗后,氯硝西泮组较对照组显著,这可能是氯硝西泮的抗焦虑作用在1周后,与电抽搐治疗的抗焦虑作用叠加的结果。
