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巨块型肝癌的分段计划设计与整体计划设计
目的 为了减少肝损伤,更好的保护正常肝脏,评估对比巨块型肝癌整体计划设计和分段计划设计的效果,分析对比两种方案中的肝脏受量.方法 选取巨块型肝癌患者8例,对所选病例分别按整体计划和分段计划进行设计.对分段设计的两个计划利用Mim软件进行图像融合剂量叠加,将融合后的计划与整体计划进行评估对比.利用Mim软件将分段计划的绝对剂量转换成生物学剂量,然后进行叠加,并与整体计划进行对比分析.结果 通过绝对剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27%、肝脏V21为526.96 ml,分段设计平均覆盖率为93.80%、肝脏V21为409.24 ml.通过生物等效剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27%、肝脏V21为526.96 ml,分段设计达到处方生物等效剂量的平均覆盖率为87.91%、肝脏V21生物等效剂量体积为362.47 ml.结论 通过分析对比两种设计的绝对剂量、生物等效剂量,发现在保证靶区一定覆盖率、其他敏感器官安全的情况下,分段计划设计可以更好地保护肝脏.
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肝脏评估对于肝脏手术方案设计的影响
目的:探究肝脏手术方案的设计中肝脏评估的效果。方法在近2年来我院就诊的肝癌患者中选择130例,分为合并肝硬化组与不合并肝硬化组,采取肝脏储备功能测定、肝脏临床评分及影像学检查,观察术后患者的疗效及并发症。结果经肝脏评估后,两组患者肝切除术后并发症发生率均处于较低水平,且合并肝硬化组对于肝脏评估的需求更为明显。结论对肝脏切除术患者术前行肝脏评估可有效改善治疗效果,减少术后并发症,建议临床推广应用。