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  • 手术室术中放射防护的现状与对策

    作者:王建忠

    目的:探讨手术室术中放射防护的现状,针对存在的问题提出相应解决对策。方法对本市的所有使用放射设备的医疗场所进行调查表调查,分析手术中放射防护的具体情况。结果一共调查21个医疗场所,所有医护人员中仅有不到8%的在手术中有穿防护服,有接近30%的医护人员从来没有在手术中穿过防护服。在手术中进行放射操作时有超过50%的医护人员没有穿戴防护装备。结论当前医疗场所没有充分做好放射设备使用的防护工作,必须采取多项措施对其进行改进,保障放射设备的使用安全。

  • 食管癌术中放射治疗的方法及疗效探讨

    作者:郑晓;陈秀勇;朱远;狄晓云;王健;张美英

    目的 探讨食管癌术中放射治疗方法。 方法 30例手术切除的食管癌中“二切口” 根治术29例,“三切口”根治术1例。在术中将直线加速器限光筒置入胸腔内瘤床及淋巴引 流区,1次大剂量放射20~25?Gy。设同期对照30例单纯手术。 结果 照射组满30个月的4例和满2年的 9例均生存,无局部复发病例,2年生存率为100.0%。对照组2年生存率为77.7%与术中放射组 比较差异无显著性意义(χ2=1.45,P>0.10)。2个组2年局部控制率术 中放射治疗组优于对照 组;2个组手术并发症差异无显著性意义(P>0.50)。术中放射组有1例在 放射后查看限光筒内 有残胃滑入照射野,术后第9?d发生吻合口瘘,经修补后治愈出院。生存2年以上的无1例发 生 放射性纵隔炎、脊髓放射损伤反应及放射性肺炎。 结论 食管癌术中放射作为综合治疗方法 之一,其所用的照射剂量和照射野大小对疗效的提高是明显的,值得进一步研究。

  • 胰腺癌术中放射治疗的价值

    作者:王继英;周伟;李玉华;朱京丽;钟毓斌

    目的回顾总结诸多放射治疗方式对胰腺癌治疗的价值.方法 1986~1999年间收治的无法手术切除的晚期胰腺癌患者68例,伴有严重和中度腹背痛的65例作为研究对象,其中无腹背痛的3例除外.单纯接受术中放射治疗25例;术中放射治疗加体外放射治疗20例,单纯体外放射治疗20例.另外单纯手术治疗胰腺癌30例作对照.结果 (1)单纯术中放射治疗组患者背痛和腹痛的完全缓解率为47%,部分缓解率为34%,总疼痛缓解率为81%;术后2周内见效,中位生存期为5.9个月(从治疗开始计算).(2)术中放射治疗加体外放射治疗组患者背痛和腹痛的缓解率同单纯术中组,中位生存期是8.3个月.(3)单纯体外放射治疗组患者背痛和腹痛的缓解率为78%,放射治疗后4周左右见效,中位生存期是4.5个月.(4)单纯手术治疗组中位生存期7个月.结论术中放射治疗加体外放射治疗能明显延长晚期胰腺癌患者的生存期,而且能明显缓解患者的疼痛,见效快,提高了患者的生活质量.

  • 术中放射治疗在膀胱癌治疗中的应用分析

    作者:黄敏光;王国栋

    目的:探讨术中放射治疗膀胱癌的临床疗效。方法选择2002-2010年收治的62例膀胱癌患者,随机分成两组,其中治疗组32例,对照组30例,治疗组患者手术中给予放射治疗,对照组患者给予单纯手术治疗,比较两组患者总生存率、无复发生存率、无远处转移生存率以及住院时间。结果两组患者随访均超过3年,随访率均为100.00%,两组间总生存率、无复发生存率及无远处转移生存率均有统计学差异(均P<0.05),住院时间无统计学差异(P>0.05)。结论术中放射治疗膀胱癌疗效显著,可有效提高无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率,且不增加术后住院时间,值得在临床上推广使用。

  • 神经导航系统在经蝶窦垂体瘤切除术中的应用

    作者:何东升;陈明振;王海军;黄正松;柯春龙

    经蝶窦切除垂体瘤具有损伤小,安全性高和疗效好的特点,术中需C臂X光机协助定位.神经导航系统定位准确且无术中放射危害,为了验证其是否适用于经蝶窦手术,我们从1997年开始对41例垂体瘤患者采用神经导航辅助下经蝶窦手术,现报告如下.

  • 胆囊癌放射治疗的现状

    作者:王群伟;潘凯华;钟德玝

    胆囊癌是胆道系中常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌肿的8.5%[1],居于消化道癌肿的第五或第六位.女性多见,男女比例为1:3左右,高发年龄约在50~60岁,并具有明显的地域和人种差异.胆囊癌病理上以腺癌多见,其中60.0%为硬性腺癌,部位以胆囊底、壶腹和颈部多见.胆囊癌伴存胆囊结石者占70.0%以上.胆囊癌病因尚不十分清楚,可能与胆石的长期存在,慢性刺激造成胆囊上皮形态的改变有关.其转移方式主要为直接浸润肝实质和邻近器官;淋巴转移从胆囊淋巴结、肝十二指肠韧带内的淋巴结到胰头后方、肝动脉及腹腔动脉的淋巴结.胆囊癌在临床上表现为病程进展快,早期常无特殊临床症状而难于发现,手术切除率低,预后很差,其治疗效果不尽人意.

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