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双能减影成像技术在胸部检查中的应用
双能减影成像技术可以快速连续地采集低kVp图像和高kVp图像,采集的图像经处理生成软组织图像和骨骼图像,双能减影在显示胸部软组织、骨骼结构和特异性方面具有较大潜力.
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DR双能减影的肋骨成像与胸部成像的对比研究
目的 探讨双能减影对肋骨病变的诊断价值.方法 收集200例病人行胸部数字化X线摄影(DR)双能减影,对双能减影后胸廓的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析,采用5阶法行ROC曲线解析.结果 200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例.双能减影的胸廓肋骨像的ROC曲线解析参数(Az=0.9367),大于胸部肋骨像的解析参数(Az=0.6830).结论 胸部DR双能减影对肋骨病变及膈下肋显示明显优于胸部的肋骨像.
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介入名家金征宇
医疗在国内率先开展的新技术、新项目有:①支气管动脉大咯血的介入治疗;②冠状动脉内超声、动脉内溶栓及成形术;③急诊脑梗塞动脉内溶栓术;④双源CT 冠状动脉造影术;⑤双能减影在头颈部血管成像中的应用;⑥ MRI 全身弥散加权成像技术等,上述项目均居于国际、国内领先水平.
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DR双能减影与螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的对比研究
目的 探讨DR双能减影与螺旋CT三维重建对肋骨骨折的诊断价值.方法 回顾性分析30例常规胸片不能确诊,DR双能减影与螺旋CT确诊的肋骨骨折病人资料.结果 30例肋骨骨折患者(64处),DR双能减影诊断符合率81.3%(52/64),肋骨薄层横断扫描诊断符合率100%(64/64),MPR及MIP重建诊断符合率各为96.9%(62/64)、98.4%(63/64).结论 DR双能减影明显提高了平片对肋骨骨折的检出率,螺旋CT三维重建优于DR双能减影是肋骨骨折可靠的检查方法.
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肺癌筛查的影像技术进展
肺癌的发病率很高,早期肺癌影像上常表现为小结节,但多无临床症状.普通X线胸片是简便、常用的肺癌筛查手段,但对肺内小结节的敏感性及特异性不高.数字化断层融合技术空间分辨力较高,辐射剂量较CT低,相对于X线胸片能明显提高肺内小结节的检出率.与常规CT相比低剂量CT可作为早期肺癌筛查的一种首选检查方法.双能减影技术能获得单一软组织像和骨组织像,可提高肺内小结节检出率.基于神经网络学习的骨抑制技术能够在不需要额外增加辐射剂量和机器设备情况下提高早期肺癌的检出率.
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双能减影技术在肋骨骨折诊断中的应用
能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是指应用密度不同的骨与软组织对能量不同的X线光子吸收衰减方式不同的特点,将普通X线胸片中骨或软组织的影像成分选择性减去后,生成仅有软组织或骨成分图像的技术.能量减影以往主要用于心血管造影检查,用于普通胸部摄影是一种新的检查技术[1～3].胸部能量减影主要应用于外伤,可较好显示肋骨骨折.在临床工作中,普通X线摄片是肋骨骨折的常规首选检查方法.近年来,随着直接数字化X线摄影术(DR)的应用,极大地提高了肋骨骨折的检出率.但在少数情况下,常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折.
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延长CT球管使用寿命的方法探讨
CT扫描仪是医院不可或缺的诊断设备,其技术发展越来越先进,从上世纪90年代的单排CT发展到现在的双源(能)和640层CT扫描仪;应用也越来越广泛,由于时间分辨率的提高,脏器的多期强化、双能减影、成分分析,且能够瞬时"冻结"心脏,全身扫描也就几秒钟.CT扫描仪价值昂贵,在医院设备资产中占有很大的比例,而球管是CT扫描仪的核心部件,其损耗和(或)更换占据了CT扫描仪日常运行成本的绝大部分.因此,在日常的诊疗工作当中,如何保护和延长CT球管的使用寿命是CT技师和管理层要面对的一个重要课题.
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双能减影在经外围中心静脉置管摄影定位检查中的应用分析
临床恶性肿瘤患者尤其乳腺癌患者,由于化学治疗周期长,部分药物刺激大,为防止因反复穿针并发症的发生给患者带来痛苦,经常采用经外围中心静脉置管(perpherallg inserted central catheters,PICC)方法,因为插入简单,放置时间长,并发症少等优点,已经成为临床化学治疗患者常用的静脉输液方式.在PICC管放置后,导管插入的长度和末端位置在上腔静脉佳,因此在使用前需要进行摄影定位.由于上腔静脉在右肺门附近,纵隔、大血管、肺门淋巴结及肿瘤等重叠组织多,在常规检查中,观察PICC管的末端影像常模糊不清,给观察定位带来困难.本研究采用双能减影方法,大大提高了PICC管的清晰度,提高了临床PICC置管的定位准确性.
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双能减影X线摄影对肋骨病灶的检出价值
目的:评价双能减影X线摄影(DESR)对肋骨病变的检出能力.方法:采用受试者操作特征(ROC)曲线回顾性分析DESR及数字X线摄影(DR)对66例118个肋骨病灶的检出能力,并比较两组图像对与膈肌、纵隔重叠、位于腋中线附近及其他区域不同部位肋骨病灶的检出率.结果:对肋骨病灶的检出,DESR组的ROC曲线下面积(Az=0.946)大于DR组(Az=0.755),两者差异具有统计学意义(P<0.05);DESR对不同部位肋骨病灶的显示均优于DR(P<0.05).结论:DESR能够提高对肋骨病灶的检出能力,是对DR检查的有利补充.
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X线双能减影技术在肺癌调强适形放疗靶区勾画中的应用
目的 探讨利用X线双能减影检测肿块活动度对肺癌调强适形放疗(IMRT)靶区勾画的指导价值.方法 利用X线双能减影技术对44例肺癌患者进行肿块活动度检测,以任意方向上活动度3 mm为界限,分为减影组12例和门控组32例.两组患者实体肿瘤靶区(GTV)勾画后,向各个方向外扩6 mm为计划靶区(PTV).所有患者在投照前进行锥形束CT(CBCT)精度验证和配准,统计两组肿块活动度以及配准时PTV轮廓覆盖肿块的程度.放疗结束后随访,并观察近期疗效和不良反应.结果 患者肺部肿块在头脚(Z)方向的活动程度大于左右(X)和腹背(Y)方向(P＜0.05或P＜0.01);X方向上,患者不同部位肺肿块活动程度相对一致(P＞0.05);门控组患者各方向轴上肿块活动程度均显著小于减影组(P＜0.05);经CBCT精度验证,多数患者(减影组83.3％;门控组90.6％)肿块边缘距离PTV轮廓的小距离≥4 mm;患者放疗有效率为77.3％,无Ⅲ级以上放射性肺炎.结论 肺癌患者IMRT前,利用X线双能减影技术进行个体化肿块活动度检测对靶区勾画具有潜在的指导意义,值得临床借鉴.
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双能减影和常规DR对肺结节或肿块检出能力对比分析
目的：探讨和分析常规DR和双能减影（DES）二者对肺结节或肿块（PNM ）检出能力。方法：我院于2012年10月-2013年7月经CT 确诊为 PNM 患者共208例，抽取其中100例为研究对象，上述选取对象经 CT 检测共208个 PNM ，对上述选取对象行 DES和常规数字X线减影（CDR）检查，观察和分析两种检查方法对PNM 的检出能力。结果：100例对象，208个PNM ，CDR检出PNM 为110个，检出率为52．9％；DES检出 PNM 为140个，检出率为67．3％，两组间检出率对比有显著性差异（P＜0．05）；同时，DES 在大直径＜1cm 和PNM 上的检出率均明显优于CDR ，对比均有显著性差异（P＜0．05），而两者在大直径＞1cm 检出情况上，DES 虽然优于 CDR ，两组间检出率无显著性差异和统计学意义。结论：对于 PNM ，DES的检出率优于CDR。
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齿科CT测试体模的设计及评估
体模是用于客观评价齿科CT图像质量的重要介质.医用行业标准“YY/0795-2010口腔X射线数字化体层摄影设备专用技术条件”推荐使用“DIGIDENT牙科测试体模”,该体模能够较好地检测出部分参数,但是没有测量层厚的模块;用于评价密度分辨率和空间分辨率的模块不够完善.本文提出一种既适用于评估齿科CT图像质量又可用于双能减影实验的测试体模.经实验验证,使用该体模检测齿科CT各项指标的效果要优于使用现有体模的检测效果.该体模的提出为齿科CT检测体模的设计提供了一种新思路.
