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高胆红素血症患儿治疗后听力随访结果分析
目的：分析高胆红素血症患儿治疗后的听力随访结果。方法573例高胆红素血症患儿（观察组）按黄疸干预方法分为换血组（67例，血清胆红素浓度344．2～1107．2μmol/L ，平均457．9μmol/L ）和光疗组（506例，血清胆红素浓度205．2～572．6μmol/L ，平均285．2μmol/L ），分别进行听力初筛、复筛，复筛未通过者于3月龄内进行听力学诊断，听力异常者采用听性脑干反应、畸变产物耳声发射和声导抗等进行听力检测，听力随访至24月龄，比较两组听力损失情况，并与836例正常新生儿（对照组）比较。结果3月龄听力学诊断时观察组听力损失发生率为5．76％（33/573），对照组为0．72％（6/836）；随访至24月龄时，观察组听力损失发生率（3．49％，20/573）高于对照组（0．24％，2/836），差异有统计学意义（ P＜0．05），换血组听力损失发生率（25．37％，17/67）高于光疗组（0．59％，3/506），差异有统计学意义（ P＜0．05），观察组中听力损失者主要表现为双侧极重度聋（80％，16/20）和蜗后病变（65％，13/20）。结论高胆红素血症患儿需换血治疗者更易发生听力损失，且以双侧极重度聋和蜗后病变为主，多为不可逆性改变。
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遗传性耳聋基因SLC26A4阳性携带婴儿2年随访结果分析
目的 通过对遗传性耳聋基因SLC26A4阳性携带婴儿进行纵向听力监测和健康管理,探讨耳聋基因筛查后阳性婴儿的健康管理策略,为今后大规模开展耳聋基因筛查提供依据.方法 对124例SLC26A4阳性携带婴儿进行纵向听力监测和健康教育、随访,结果与未进行基因检测和健康管理的大前庭水管患儿进行比较.结果 124例SLC26A4阳性携带婴儿经2年纵向听力监测和健康管理,1例出生听力正常婴儿在12个月时新发现听力损失,1例听力损失患儿24个月时复查有1耳加重5 dBnHL,2名患儿进一步基因检测1例发现其他位点的杂合突变,2例磁共振检查均提示大前庭水管综合征.结论 对SLC26A4阳性携带婴儿进行后续健康管理,有助于早期发现大前庭水管综合征听力损失患儿,并防止听力损失进行性下降,进一步的基因全外显子检测及磁共振检查,有助于早期明确病因.
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畸变产物耳声发射与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性
目的 探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测的可能性.方法 采用医学研究观察法,将58例样本依照听力监测方法的不同随机分成2等份,其中对照组为DPOAE组,研究组为超高频纯音听阈组,临床观察2组的筛查成果.结果 研究组总符合率93.10%(27/29)与对照组89.66%(26/29)差异无统计学意义(P>0.05).结论 DPOAE与超高频纯音听阈用于耳蜗性听力损害听力监测效果相当,均可作为有效监测手段,并在临床实践中获得了较为可喜的成就.
