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螺旋CT三维重建在气管支气管植物性异物诊断中的应用
目的：探讨螺旋CT三维重建在气管支气管植物性异物中的诊断效果。方法收集2014年8月至2015年7月本院耳鼻咽喉科、急诊科收治及儿科转入的气管、支气管植物性异物患儿51例，采用美国通用公司生产GE Lightspeed 64排128层螺旋CT机对所有患儿进行螺旋CT三维重建诊断。对诊断结果进行分析。结果51例病人，肺部螺旋CT三维重建检查全部诊断准确，与临床手术符合率100%。同时诊断伴发的肺炎、肺气肿及肺不张。51例患儿术中均发现植物性异物并顺利取出。结论肺部螺旋CT三维重建能直观、准确反映气管支气管异物及肺部组织的改变，诊断准确。不足之处是检查时间相对较长，对不配合的患儿需使用镇静剂，辐射剂量比普通X线大，所以普通X线检查能确诊的患儿，不建议CT检查。但普通X线或CT检查不能明确诊断或者需要行气管内窥镜检查及治疗者，建议行肺部螺旋CT三维重建检查，以明确诊断。
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螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义
目的:探讨螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义.方法:采用德国西门子SOMATOM EMOTION DUO螺旋CT扫描机,共检查下颌骨骨折患者35例,男27例,女8例,年龄18～47岁,平均32.6岁,所有病例均有外伤史并经下颌骨螺旋CT扫描.结果:本组35例图像全部进行三维重建,其中,下颌体骨折18例,角部骨折2例,下颌支骨折3例,下领骨髁状突骨折5例,下颌骨多发骨折伴颞颌关节脱位或半脱位7例.结论:螺旋CT三维重建能够清楚显示下颌骨骨折的三维空间结构,对下颌骨骨折的诊断及制定治疗方案有重要临床意义,应作为下颌骨骨折的常规检查方法.
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螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折
评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果.方法:16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定.结果:16例患者均一期愈合,颜面形态恢复满意,14例患者复视及限制性斜视症状完全消失,2例患者症状好转.结论:术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性；微型钦板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折的效果可靠.
关键词： 螺旋CT三维重建 眼眶-上颌-颧骨复合骨折 坚固内固定 -
螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用
目的:评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值.方法:对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用大密度投影(MIP)和多平面重建(multiplane reconstruction,MPR)2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系.结果:上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系.结论:螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值.
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螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗面中部骨折
面中部的复杂骨折类型多种多样、治疗难度大,复位不准确及术后骨折再次移位可造成咬合紊乱及面部外观畸形.螺旋CT三维重建及坚固内固定(rigid internal fixation, RIF)技术已广泛地应用于口腔颌骨骨折的治疗,此技术明显提高了骨折固定的稳定性,同时又能促进骨折愈合速度,缩短或取消颌间固定时间.我科对较复杂的面中部骨折,术前均行螺旋CT三维重建,术中采取微型钛板坚固内固定,获得满意治疗效果.
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上颌矢状骨折的影像学特征及临床分析
目的 探讨上颌骨矢状骨折的影像学特征、分类及治疗.方法 42例上颌矢状骨折以螺旋CT三维重建检查骨折区,将骨折分型及治疗.结果 Ⅰ型:30例矢状骨折线自腭突、牙槽突至鼻底向上合并上颌骨横断骨折;Ⅱ型,8例骨折线自腭突、牙槽突、鼻底至眶壁;Ⅲ型,4例骨折线自腭突、牙槽突向上经上颌骨前面,至眶下壁.结论 上颌矢状骨折可发生于正中或正中旁.影像学表现呈三种类型:骨折线经腭突、牙槽突向上至鼻底或梨状孔边缘,合并上颌骨横断骨折;骨折线至鼻底、犁状孔边缘、上颌骨额突至眶下壁或内侧壁;骨折线位于正中旁,自牙槽突向上经上颌骨前面直抵眶下壁.
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螺旋CT三维重建在小儿气管异物中的临床应用
目的:探讨螺旋CT三维重建在小儿气管异物诊断治疗中的作用.方法:对气管异物31例患者行肺部CT三维重建,所有患者均行支气管镜检查.结果:31例患者中CT结果与支气管镜检查结果相符30例.结论:肺部螺旋CT三维重建检查不仅可明确诊断小儿气管异物,而且可确定异物具体位置有助于手术治疗.尤其对复杂性小儿气管异物的诊治有重要意义.
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螺旋CT三维重建在阻生牙定位及正畸治疗中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建(three dimensional reconstruction technology of spiral CT,3DSCT)在阻生牙定位及正畸治疗中的临床应用价值.方法:用SIMENS螺旋CT扫描机,对27例共33颗埋伏阻生牙患者进行螺旋CT扫描,并利用3D Dental软件进行三维、曲面重建和进行相关数据分析.结果:3DSCT能清晰、直观地显示埋伏阻生牙的形态、唇腭侧位置以及与牙列、邻牙的关系.结论:3DSCT可作为阻生牙定位及正畸治疗前的必要检查手段,弥补传统X线检查的不足,为阻生牙的矫治提供客观依据,有利于制定合理的治疗计划,估计手术操作的难易程度,预测手术的风险大小等,并可对治疗效果进行评估,跟踪随访.
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CT三维重建在髋臼骨折中的应用
自2001年以来,我院对17例髋臼骨折行CT三维重建指导临床治疗,取得满意效果,现报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄 25～54岁.左侧7例,右侧10例.损伤原因:车祸伤15例,高处坠落伤2例.所有患者术前均行X线片和多维CT重建检查(见图1),其中CT三维重建对髋臼进行旋转观察,关节解体,直接观察髋臼情况.按Letournel-Judet分类:双柱骨折5例, T形骨折4例,后柱加后壁骨折5例,横形骨折3例,其中合并髋关节脱位4例,股骨头骨折2例.
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螺旋CT结合3D打印虚拟辅助技术在髋臼骨折手术中的应用
目的 探讨螺旋CT结合3D打印虚拟辅助技术在髋臼骨折手术及术前规划中的应用价值.方法 选取接受手术治疗且临床资料完整的髋臼骨折患者58例作为研究对象.其中21例患者(观察组)在术前进行螺旋CT三维重建,并根据影像学资料打印3D模型,进行个性化手术模拟,完善手术计划后予以髋臼骨折手术治疗;另37例患者(对照组)行常规术前检查以及对症手术治疗,比较两组患者一般临床指标以及骨折恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术,其中观察组患者术中出血量、围术期输血量、手术用时、术中透视次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位质量评分(Matta)以及髋关节功能评分(Merle D'Aubigne&Postel)略高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者围术期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在髋臼骨折术前应用螺旋CT三维重建结合3D打印虚拟辅助技术能够有效提高手术安全性,其指导的手术计划能够提高手术效率,保证手术精确、可行,具有临床应用及推广价值.
关键词： 螺旋CT三维重建 3D打印虚拟辅助技术 髋臼骨折 应用价值 -
CT三维重建在口腔埋伏牙定位中的临床应用
目的:探讨螺旋CT三维重建用于埋伏牙定位的临床效果.方法:对28例埋伏牙患者应用三维螺旋CT的图像处理功能,采用表面遮盖法(SSD)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)获得牙体表面立体图像.结果:螺旋CT三维重建能清楚显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系.结论:螺旋CT三维重建是一种能展示牙体表面立体形态影像的新技术,对埋伏牙的定性、定位准确,弥补了传统X线片及二位CT的不足,可作为骨内埋伏牙外科处理和正畸治疗的检查手段.
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螺旋CT三维重建和MRI在下颌骨髁突骨折中的临床应用比较
目的:探究螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建和核磁共振(magnetic reso-nance imaging,MRI)在下颌骨髁突骨折中的诊断价值.方法:选择本院收治的69例疑似髁突骨折病例作为研究对象,患者均进行三维螺旋CT、MRI检测,观察患者髁突骨折类型、移位情况、软组织损伤情况,以患者术中诊断作为评定金标准,对比CT、MRI诊断髁突骨折类型、移位类型、软组织损伤诊断效能.结果:CT检测Ⅰ类骨折65.22％,Ⅱ类骨折21.74％,Ⅲ类骨折13.04％,MRI结果显示,Ⅰ类骨折占71.01％,Ⅱ类骨折占17.39％,Ⅲ类骨折占11.59％;CT检测骨折移位Ⅰ型39.13％,Ⅱ型28.99％,Ⅲ型31.88％;MRI检测Ⅰ型36.23％,Ⅱ型26.09％,Ⅲ型37.68％;CT、MRI骨折类型、移位类型检出对比无明显差异;MRI在骨髓水肿方面检出率明显高于CT(P<0.05).以手术诊断作为评定金标准,MRI检测骨髓水肿准确度、灵敏度、特异度均明显高于CT(P<0.05).结论:CT、MRI在检测髁突骨折类型以及骨折移位类型方面准确度均较高,两种影像学检测诊断价值相似,MRI还可有效反应患者关节囊内损伤情况,可用于下颌骨髁突骨折软组织损伤检测.
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螺旋CT三维重建技术在脊柱压缩性骨折病诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在脊柱压缩性骨折中的应用.方法:对120例脊柱压缩性骨折进行多排螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理并对其分型.结果:螺旋CT三维重建可提供三维立体图像.提高骨折脱位的诊断率.结论:螺旋CT三维重建技术有利于胸腰椎骨折的分类,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值.
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螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折内固定策略的应用价值
目的:应用螺旋CT三维重建来指导胫骨平台骨折手术内固定策略.方法:对47例胫骨平台骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行分析,发现胫骨平台骨折Schatzker分型法[1]Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例.结果:本组31例采用前外侧手术入路,单纯螺钉内固定2例,"L"型钢板固定19例,高尔夫型钢板固定10例.9例采用前内侧手术入路及"T"型钢板固定.7例采用内外双侧切口手术入路及双钢板固定.术后膝关节功能按Hohl评分法评定,结果优33例、良10例、可3例、差1例,优良率达91.5%.结论:螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折能明确骨折线的位置、类型、走向、形状和骨折移位等情况,对术前骨折手术内固定策略的指导很有临床价值.
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螺旋CT三维重建在儿童呼吸道异物诊断中的临床意义
目的:分析螺旋CT三维重建在儿童呼吸道异物诊断中的临床意义.方法:选择我院2010年3月-2012年3月所收治的106例呼吸道存在异物的患儿作为研究对象,将不同的检查结果分为观察组与对照组.本研究将气管镜检查的结果作为金标准,观察组的为螺旋CT三维重建的结果,对照组为胸透或X线胸片检查的结果,利用统计学方法来检验两组患儿的检查结果与金标准之间的吻合度.结果:在对儿童呼吸道是否存在异物进行检测的过程中,对于患儿有无继发感染、病变范围以及病变部位,螺旋CT三维重建均能清晰的显示出来,观察组患儿的阳性率明显高于对照组,具有统计学意义,p＜0.05.结论:在对儿童的呼吸道是否存在异物进行诊断的过程中,螺旋CT三维重建具有十分重要的临床意义.
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螺旋CT三维重建在诊断胸主动脉瘤中的应用价值
目的:评价螺旋CT三维重建技术在胸主动脉瘤诊断中的价值.材料和方法:使用GE Hispeed ZX/I螺旋CT机对29例主动脉瘤患者均进行兴趣区域的螺旋CT扫描,扫描参数为120KV、150MA、层厚3mm、重建间隔1.5mm、螺距1.5.其中正常14例,胸主动脉瘤10例,胸主动脉夹层动脉瘤5例.在GE Advantage Worstation 4.0 工作站进行后处理,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)、曲面重建法(CPR)对轴位图像进行重建,所得到的3D图像可根据需要任意旋转,从不同角度观察或展现任意断面.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的位置、形态、长度、大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.主动脉瘤所在位置的重要血管分支情况及其与周围解剖结构的关系.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破裂口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.CPR可以从不同的方向及曲面观察瘤体情况,对附壁血栓、钙化、瘤体范围及邻近血管受累情况均显示清晰.结论:胸主动脉三维重建技术能为临床医生提供更全面清晰的胸主动脉立体形态,为外科手术提供精细的解剖信息,是一种安全、有效、无创性的检查,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
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螺旋CT三维重建在骨盆后环损伤的应用
目的探讨螺旋CT三维重建对骨盆后环骨折的诊断及治疗上的临床意义.方法2002年3月～2003年8月,对骨盆骨折且有完整X线平片和CT三维重建资料的19例患者进行回顾性分析,并对两种检查方法的结果进行比较.结果19例患者中,9例X线片漏诊或可疑,经三维CT检查后修正诊断.对于骶髂关节部分及前后分离、骶髂关节内碎骨、骶髂关节髂骨唇或骶骨唇骨折、骶骨骨折及复杂粉碎性的骨盆后环骨折,三维CT较X线片有明显的优势,能多层次清晰显示骨盆后环的骨折形态.结论三维CT检查对骨盆后环骨折的诊断、分类及指导治疗具有重要的意义和作用.
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螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床研究
目的 探讨螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床效果.方法 对10例埋伏牙患者作螺旋CT扫描,采用表面遮盖显示(SSD)、多平面重建(MPR)、大密度投影法(MIP)获得牙体表面立体图像及任意平面、曲面的断层影像.结果 螺旋CT三维重建能清晰显示埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系.结论 螺旋CT三维重建术可作为埋伏牙进行正畸治疗前的准确有效的检查手段.
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下颌低位阻生第三磨牙竖直前的螺旋CT三维重建定位研究
目的 探讨下颌低位阻生第三磨牙竖直前螺旋CT三维重建定位的临床效果.方法 对10例下颌低位阻生第三磨牙需竖直排齐的患者作螺旋CT扫描,采用容积重建,表面遮盖显示、多平面重建、大密度投影,获得牙体表面立体图像及任意平面、曲面的断层影像,采用电子关节分离技术结合仿真内镜和染色技术,从不同角度旋转下颌骨进行观察.结果 螺旋CT三维重建清晰显示了下颌低位阻生第三磨牙的立体形态,以及在下颌骨内三维方向的位置及与邻牙的立体接触关系.结论 螺旋CT三维重建可作为下颌低位阻生第三磨牙竖直前准确有效的检查定位手段,对手术切口的设计、进路的选择、正畸牵引附件的安放及牵引方向的制定有显著指导作用.
关键词： 螺旋CT三维重建 下颌低位阻生第三磨牙 竖直 -
4颗多生牙1例报告及临床探讨
多生牙也称额外牙,是一种牙齿数目的发育异常,可发生于牙弓的任何部位,其中以上颌前牙区多见,多为1～2颗多生牙,3颗以上者少见.现报告1例全口4颗多生牙,并就其影像学检查及诊治进行临床探讨.
