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甲氨蝶呤与窄谱UVB联合治疗中重度寻常型银屑病的疗效分析
目的 探究甲氨蝶呤联合窄谱UVB治疗中重度寻常型银屑病的临床疗效.方法 将76例中重度寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予窄谱UVB治疗.再综合比较两组疗效.结果 在总有效率上,观察组为84.2％,对照组为57.9％,两组差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 甲氨蝶呤联合窄谱UVB治疗中重度寻常型银屑病,疗效确切,值得临床推广应用.
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音乐疗法在银屑病患者心理护理中的作用
音乐疗法通过调节人的情绪和改善机体各部分机能而治疗疾病,已越来越多地被运用于临床.由于银屑病是心-身失调性疾病,其复杂的病因,发病机理及反复发作的特点,决定了对其防治研究务必适应现代医学模式.为评价音乐疗法在改善银屑病患者精神因素,消除紧张,恐惧等不良情绪方面所产生的正性身心效应,我科自1998年以来运用融医学、音乐、文学、心理学等为一体的<银屑病心理治疗音乐带>辅助治疗寻常型银屑病患者,获得良好效果.现报告如下.
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电动取皮法在白癜风自体表皮移植治疗上的应用
目前负压吸疱表皮移植治疗白癜风已用于临床,但对大面积白癜风皮损的治疗需反复多次手术,耗时长,且难以保证色素均匀恢复.我科自2000年9月开始采用电动取皮机切取表皮移植治疗白癜风,先后7例(40处皮损)采用此法取得了良好的效果.该法尤其对大面积白癜风的患者提供了一种新的切实可行方法.目前国内尚未见报道.一、对象和方法1.对象:本组7例(40处皮损),其中男性5例,女性2例,年龄20～45岁,平均年龄32岁,均有服药史,病程短2年,长20年,皮损稳定期(白斑静止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深)1年以上.病灶分布:手背部15处,面颈部和唇部15处.腰背部10处.分型:寻常型4例,神经型2例,混合型1例,面积大为30cm×6 cm.小为0.5 cm×0.5 cm.
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寻常型天疱疮合并带状疱疹1例
临床资料患者,女,59岁.主因口腔、躯干、四肢反复出现红斑、水疱伴痛5个月,于2009年3月29日就诊.患者2009年2月于当地医院通过病理活检和免疫荧光检查诊断为"寻常型天疱疮",给予甲基泼尼松龙琥珀酸钠70mg/d及左氧氟沙星0.3g/d静脉点滴等治疗近1个月,水疱缓解,但口腔及躯干糜烂面愈合缓慢,转诊我院.入院后予甲基泼尼松龙琥珀酸钠80mg 1次/d静脉点滴,10天后,口腔糜烂面趋向愈合.
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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病2087例疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析采用NB-UVB治疗2087例银屑病患者的有效率,治疗频次及不良反应等.结果 NB-UVB治疗寻常型银屑病有效率为84.20%,平均治疗频次17.6次,不良反应以灼烧感、红斑、瘙痒为主.结论 NB-UVB治疗寻常型银屑病,安全有效,患者依从性高,但其疗效与寻常型银屑病的分期及分型有关.
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冲淋与非冲淋护理在寻常型天疱疮患者治疗中的作用
天疱疮(pemphigus)是一类以表皮内棘细胞松解为特点的严重的自身免疫性大疱性皮肤病.寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是常见的一种类型 [1],临床表现为松弛性的水疱及大疱,易破溃而露出大片鲜红的糜烂面,容易继发感染,若不及时治疗,可因感染、败血症及恶病质而死亡 [2].天疱疮患者皮肤受损范围广泛、面积大,尽早控制皮肤损害,使糜烂面愈合,可以明显降低病死率并提高治愈率 [3].因此,创面护理治疗对本病的预后至关重要.传统的创面护理治疗以局部清洁换药为主,存在着创面异味重、患者舒适度低等难点问题.目前国际上有使用自来水清洁伤口创面安全、经济、有效、便捷的报道 [4-7],而在我国普遍存在PV患者畏惧冲淋,创面异味明显,患者舒适度低等难点问题.本研究通过冲淋护理联合传统创面换药的护理方法,观察其对PV创面护理治疗疗效的影响.
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寻常型银屑病患者皮损miR-146a的表达及意义
目的 检测寻常型银屑病患者皮损中miR-146a的表达情况,并探讨其与寻常型银屑病发病的相关性.方法 应用实时定量逆转录一聚合酶链反应(qRT-PCR)比较30例寻常型银屑病患者皮损及正常对照组相同部位皮肤中miR-146a的相对表达量.并探讨其与寻常型银屑病患者病情活动指标之间的关系.结果 寻常型银屑病患者皮损中的miR-146a的拷贝数显著高于正常对照组(P＜0.05),并发现miR-146a表达量与寻常型银屑病的皮损面积和严重程度有一定关系.结论 寻常型银屑痛患者皮损中的miR-146a异常高表达,并与寻常型银屑病的严重程度相关,提示miR-146a在寻常型银屑病的发病中起重要作用.
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白芍总苷对急性期寻常性银屑病患者外周血白细胞介素12、白细胞介素35表达的影响
目的 观察急性期寻常型银屑病患者服用白芍总苷(Total glucosides of paeony,TGP)后外周血白细胞介素(IL)-12、IL-35的变化,进一步探讨TGP治疗银屑病的作用机制.方法 选取26例急性期寻常型银屑病进展期患者,给予口服TGP(3次/d,2粒/次),连服2个月,服药前后抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中IL-12、IL-35的水平.同时选取25例健康对照组.结果 急性期寻常型银屑病患者外周血IL-12表达水平为(288.69±12.92) pg/mL,高于健康对照组(131.14±9.83 pg/mL),差异有统计学意义(P＜0.01),服用TGP后,表达水平下降至(130.79±10.23) pg/mL,与服药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).急性期寻常型银屑病患者血清IL-35表达与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),分别为(24.40±3.81) pg/mL和(28.20±4.04) pg/mL.银屑病组服TGP后,IL-35上升至(55.76±11.62) pg/mL,与健康对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TGP可能通过调节IL-12、IL-35的表达水平而对银屑病起治疗作用.
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0.005％卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病文献回顾
目的 回顾国内卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床文献,总结其治疗效果.方法 检索和阅读卡泊三醇软膏自1995年开始国内应用至2011年治疗寻常型银屑病随机、对照的临床研究文献,整理和分析其有效性和安全性.结果 单用卡泊三醇软膏的总有效率分别为43.3％(4周),75.8％(6周),45.1％(8周),77.6％(12周).可统计的不良反应率为15.70％.偶见实验室指标异常.单用与他扎罗汀凝胶、哈西奈德乳膏、蒽林软膏、骨化三醇软膏相当,逊于他克莫司软膏、钙泊三醇倍他米松软膏.联合、序贯、封包等方法提高疗效、降低不良反应.结论 卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病安全、有效,联合、序贯、封包可优化治疗结果.
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复方消银膏治疗轻中度寻常型银屑病临床观察
目的 观察复方消银膏治疗轻中度寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 采取随机分组法,将符合入选标准的轻中度寻常型银屑病患者92例随机分为复方消银膏组、丙酸氯倍他索乳膏组、消银膏组.在治疗开始前及治疗开始后第1周、2周、4周、8周,对患者皮损进行评估和银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,终比较3者临床疗效指数、不良反应发生情况.结果 3种药物均在治疗第2周起效,且复方消银膏与激素药膏起效速度相当,均优于消银膏.结论 复方消银膏治疗银屑病安全有效,与丙酸氯倍他索乳膏疗效相当,均优于消银膏.
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顽癣敌软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察
目的 观察顽癣敌软膏治疗局限性寻常型银屑病临床疗效及安全性.方法 临床开放性试验,选择基线PASI评分≤10的寻常型银屑病患者100例外用顽癣敌软膏治疗,2次/d外用,疗程8周,分别于治疗后4、8周登记PASI评分.结果 顽癣敌软膏能改善局限性寻常性银屑病的临床症状,3例患者用药后局部出现轻度潮红、烧灼感.治疗4周、8周后PASI评分明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 顽癣敌软膏对局限性寻常型银屑病有一定临床疗效,安全性好.可用于稳定期或静止期的患者.
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寻常型银屑病患者心理评估
近年来,心理社会因素与银屑病的关系越来越被人们关注.Farber证实40%的银屑病皮损出现于焦虑时,且病情在焦虑时加重[1].心理因素如紧张、情绪异常等使皮肤感觉神经释放P物质,刺激角质形成细胞增殖,还通过免疫系统异常加重或诱发银屑病[2].
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复方木尼孜其颗粒治疗寻常型痤疮的临床研究
疮疗效与异维A酸胶囊相当,但不良反应发生率明显较低,值得临床推广应用.
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冰黄肤乐软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床分析
目的:探讨冰黄肤乐软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性.方法:91例患者随机分为观察组47例和对照组44例,观察组采用冰黄肤乐软膏联合窄谱中波紫外线治疗.冰黄肤乐软膏涂擦患处,每日2次;采用NB-UVB治疗仪全身照射,隔日1次,总疗程2个月;对照组采用复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗,NB-UVB治疗仪全身照射方法与观察组相同,复方氟米松软膏涂擦患处,每日2次;治疗结束后观察疗效.结果:观察组总有效率为89.36%(42/47),对照组总有效率为50%(22/44),两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:冰黄肤乐软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效确切,安全方便,经济实用,值得临床推广应用.
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中药药浴治疗寻常型银屑病(静止期)的临床疗效观察
目的 观察中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效,以及对患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 采用随机对照的研究方法,将60例寻常型银屑病(静止期)患者分为治疗组、对照组各30例.对照组采用白凡士林涂擦皮损处,治疗组采用先中药药浴,后外用白凡士林涂擦皮损处.2组均每日1次,连续治疗3周,记录治疗前后银屑病面积和疾病严重程度指数(PASI)评分、瘙痒视觉模拟(VAS)评分,观察疗效,并在治疗前后分别检测外周血VEGF水平.结果 治疗组总有效率为71.43％,对照组为21.43％,治疗组优于对照组(P<0.01).治疗组治疗后PASI评分、VAS评分和外周血VEGF水平均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后2组比较,治疗组比对照组下降明显(P<0.05或P<0.01).结论 中药药浴治疗寻常型银屑病(静止期)有效,可显著降低外周血VEGF水平,提示改善血管新生可能是其治疗寻常型银屑病的机制之一.
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丹参酮胶囊治疗痤疮164例疗效观察
我们自1999年9月～2000年9月应用丹参酮胶囊治疗痤疮164例,疗效满意,报告如下.1.一般资料:260例痤疮病人均来自我院门诊,其中男152例,女108例.年龄14～38岁,平均24岁.病程1周～3年,平均10个月.寻常型226例,脓疱型26例,其他8例.
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窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究
目的：探讨窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的临床效果。方法现对2012年12月—2014年10月间该院收治的87例寻常型银屑病患者进行分析，随机分为观察组44例和对照组43例，对照组实施药物治疗，观察组实施药物联合紫外线治疗，对比两组PASI积分变化情况、总有效率及不良反应。结果治疗后，观察组的PASI积分优于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组的总有效率分别为95.5%和79.1%，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对寻常型银屑病患者应用紫外线治疗，安全有效，疗效显著，值得推广。
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502例寻常型痤疮临床及相关因素分析
目的：探讨分析寻常型痤疮的临床现状，指导临床治疗。方法在2012年11月-2013年5月期间，每星期确定2个门诊日，选用痤疮流行病学调查表对年龄在15~44之间确诊为痤疮的患者进行调查。痤疮患者的生活质量调查表选用APSEA量表，一共设立15个问题，包括了所有痤疮患者容易面临的主要问题。总分为144分，评分在80分以上定为患者的生活质量受到严重影响。所有的数据采用SAS6.12软件包进行处理，采用Logistic多元回归法，P<0.05,差异有统计学意义。结果研究期间共调查了502例确诊为痤疮的患者，其中，男性152例，女性350例，年龄在15~44岁，平均年龄(21.6±3.5)岁；轻度一级患者为203例，占40.4%；中度二级患者共114例，占22.7%；中度三级患者共137例，占27.3%；重试四级患者为48例，占9.6%；痤疮好发部位颊部高394例，占78.5%；其次为额头299例，占59.6%；痤疮的严重程度与性别、年龄、家庭史、吸烟、油性皮肤、脂溢性皮炎、长期睡眠不足8h以及女性月经不调有关；共有168例患者有瘢痕出现，占33.5%，高发部位主要为颊部，占90.2%，其次为额部与颌部，与性别、瘢痕家庭史、严重程度痤疮有关；在近1年内进行过治疗痤疮的患者有308例，占61.3%；有55例的患者由于痤疮而受到影响，占11%。结论大部分痤疮患者为轻度，中度痤疮，重度痤疮相对较少；睡眠长期不足8h会严重影响痤疮的严重程度；月经不调也会影响到痤疮的严重程度；瘢痕的形成对患者的容貌会有一定程度的影响，痤疮越严重形成瘢痕的可能性就越大，在给予疾病治疗的同时也要给予适宜的心理辅导。
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消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病
目的 观察消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将本院2009年1月～2011年6月收治的63例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组29例,口服消银胶囊5粒,3次/d,转移因子胶囊3 mg,2次/d,同时外用复方氟米松软膏.治疗组34例在此基础上加用复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,两组均治疗6周观察疗效.结果 治疗组治疗后PASI 评分为(3.61±2.26)分,低于对照组的(7.3±1.7)分,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗后的有效率分别为85.3%、65.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均未见异常.结论 消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病可明显提高疗效,值得临床应用.
