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成分血制备过程中的关键控制点
成分血具有疗效好,节约资源,减少输血不良反应和输血传播疾病风险等优点,因此,成分输血是现代输血的主流.成分血制备的质量直接影响到血液的质量和临床输注的安全和有效,因此对成分血制备关键控制点的确立显得尤为重要[1].现将我中心各种成分血制备过程中的关键控制点报告如下.
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改良低离子聚凝胺多个样本交叉配血试验
现血站供应的全血或成分血规格以1U居多,而临床一次输血量多为3 U以上.针对多份异体供血者交叉样本,本文介绍一种改良低离子聚凝胺多个样本交叉配血方法.
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九寨沟县2008～2012年血液管理应用现状及分析
目的：了解九寨沟县2008～2012年血液应用和管理情况。方法对九寨沟县五年的成分血使用和血液管理情况进行分析。结果九寨沟县五年的成分血输注率逐年递增，近三年达到100％；血液报废率较高，平均年报废达25．14％。结论九寨沟县成分输血工作得到了很大的发展，但在品种应用、血液管理等方面依然还存在提升的空间。
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输血不良反应情况分析
目的:通过对我院临床输血不良反应的回顾性分析,探讨降低和预防输血不良反应的措施.方法:收集我院2009年8月～ 2012年6月输血不良反应病例,进行分类分析.结果:在10684人次输血中,发生非溶血性输血反应29例,发生率为0.27％,其中过敏反应1 2例(0.11％),发热反应14例(0.13％),其他反应3例(0.03％).结论:严格掌握输血指征,选择合适的血液制品,降低输血不良反应,才能达到科学、安全、有效的输血.
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利用血站业务软件，加强“医院退血”管理
2011年江苏省采供血机构统一并改版升级了采供血业务软件，该软件为了确保质量，加强了对医院退血的的控制。从血站发往医院的临床用血中，有时会因为血液质量问题而被退回血站。只要全血及成分血出库再退回，软件就以"医院退血"自动加锁，但是加锁的血液并不一定就是有缺陷的血液。下面笔者结合2012~2013年的数据，就医院退血与业务软件的结合在我站的具体应用谈点个人体会。
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血站成分血手工制备人员职业危险因素调查及对策
目的 调查目前血站成分血手工制备人员发生职业危险的现状,探讨对策,减少危害的发生.方法 采用回顾性问卷调查方法,对17名参加成分血手工制备人员在2008年4月至2011年10月发生职业危险的情况进行调查.结果 直接接触血液是常见的危险因素,占26.56%,17名工作人员均多次发生此情况;针头刺伤比率不是高,却是目前成分血手工制备人员面临的危险的血液感染途径,其中92.31%发生于血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节;噪音污染、冷链刺激、消毒威胁是长期以来一直存在的危险因素.结论 提高制备人员自我保护意识,加强防护措施,科学规划科室建设,改善工作环境,做好对受伤人员的心理疏导,采用相对安全的制备方式,有利于减少危害的发生.
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高海拔地区献血人群梅毒非特异性血清试验筛查血液结果分析
随着梅毒的发病率在世界范围内日趋增加以及临床对新鲜成分血量需求的不断增长，导致了传播梅毒的机会增多，发病率也呈上升趋势。目前国内外大多数血站均采用非特异性血清试验筛选梅毒。西宁地区平均海……
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吴忠市2005-2011年临床供血情况分析
目的 对临床供血情况进行分析,为医疗机构提供安全、及时、有效的临床用血.方法 对2005-2011年向各医疗机构提供的各种血液制剂进行数据统计分析.结果 成分输血率从2005年的80.15%上升到2011年的99.62%.红细胞悬液占全部供血量的59.20%,冰冻血浆占36.97%.结论 临床供血量逐年增加,成分输血率维持在一个较高的水平,红细胞悬液和冰冻血浆是吴忠市临床供血的主要血液制剂.
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动静脉成分血换血治疗新生儿重症高胆红素血症
新生儿重症高胆红素血症多见于新生儿溶血病特别是RH溶血病、G-6-PD缺陷病、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病,严重者可致脑损伤.换血是治疗重症高胆红素血症迅速有效的方法[1-2].
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688例创伤手术病例用血分析
目的分析临床输血标准和成分血的使用.方法收集1996、1998、2000年收治的688例创伤失血和择期手术用血病人的临床资料,从中选择血液检验结果齐全的308例,按血红蛋白(Hb)<90g/L为A组(106例),Hb>90g/L为B组(202例),作统计学分析.结果总用血量812694ml,其中红细胞(RBC)制品285368ml.A、B两组Hb值术前和术后7天分别为72g/L、92g/L与124g/L、111g/L(P<0.01).1998年以后用血量显著下降,B组更明显;成分输血比例2000年达73%以上.结论关于输血参考标准,对无并发症者,应维持Hb 80g/L以上,对患有脑、心、肺疾病者,维持Hb 80～100g/L以上,以保证供氧.成分输血比例逐年提高.
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大量输血病例分析
目的分析1991年1月～2003年5月临床输血在3000ml以上的252例病例用全血和各种成分血的构成比,让输血发挥佳治疗效果.方法查阅配发血记录本和计算机管理系统(军字Ⅰ号工程)及病历资料,以术前Hb＜80g/L为A组,术前Hb＞80g/L为B组,分组观察用血量、用血后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(血球比积)(Hct)和血小板计数(Plt)的变化,用计算机程序作统计分析.结果 252例中,1998年以前80例,共计用血434436ml,全血占91.9%,1999年后172例,用血951055ml,全血占3.3%,红细胞制品占59.2%,血浆占29.8%.输血后,Hb从53.8～95.6g/L升高至88.9～132.1g/L,Hct从16.5%～29.8%升高至26.8%～39.0%,Plt从(9.7～12.3)×109/L升高至(13.8～25.2)×109/L.1999年后成分输血比例达96.7%,节约原料血281510ml,死亡率两组比较无明显差异.结论对大出血病人可选用红细胞制品维持Hb在80g/L以上,红细胞与血浆按2∶1比例输注,按需要补充血小板等成分,以维持凝血功能是可行的.
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输成分血及全血的质控及其临床效果的影响
输血对提高人类的医疗技术无疑起了一定的帮助，随着医学科技的不断发展，人们发现，在输血的同时，对人类本身也带来一定的危害，特别是现代已确认的丙肝、乙肝、HIV等传染病，使人们惊恐不安。所以，输血的弊端不得不引起人们的审慎和关注。为防止输全血引起的各种不良反应，保障受血者的安全，输血前质量控制是保证输血安全有效的重要环节，是血液质量全面管理工作的重要组成部分，要引起血站和医院每位输血工作者的高度重视。尽管生物技术的发展能够生产更多、更安全的血液成分，但目前所能提供的品种仍然有限，临床用血应尽量采取成分输血或自身输血。
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探究成分血合理使用对上消化道出血患者输血治疗效果的影响
目的:探究成分血合理使用对消化道出血患者输血治疗效果的影响.方法:选取我院在2017年1月 ～2018年6月收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组与观察,各45例.对照组根据临床输血申请单进行输血,观察组通过输血科参与输血方案制定,对比分析2组患者输血3h后的红细胞比积(HCT)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT).结果:经过输血3h后,观察组的HCT、HB、PLT、APTT、PT均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道出血患者输血治疗合理使用成分有利于提高治疗效果,具有临床应用价值.
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全血与成分血在外伤急性失血患者中输入情况的分析
输血是现代医学的重要组成部分,是临床治疗的重要手段.严重的外伤可以引起肌体急性大出血,导致肌体血量正常有效循环锐减,全身组织器官血液剧减,引起组织器官无氧代谢、组织损伤、从而产生严重的后果.进行有效扩容治疗是治疗急性失血性疾病的关键[1],在肌体处于危机状态时,积极进行应运晶体液和胶体液补充时,尚需输血治疗.现将我院在治疗外伤急性失血患者输用不同血制品后的临床疗效报道如下.
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成分血和全血输注在产科大出血抢救中的效果分析
目的 评价临床对产科大出血抢救中应用成分血、全血输注的救治效果.方法 选取我院2017年9月～2018年9月我院收治的40例临床大出血患者,且均具备输血指征,根据入院接诊顺序分为两组.A组(n=20)应用成分血输注,B组(n=20)应用全血输血.两组在输注过程中均严格按照《临床输血技术规范》的规定进行操作.评价及对比两组的凝血功能指标、全血细胞计数变化、红细胞总量以及住院时间.结果 A组在输血后的凝血功能指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于B组,A组在输血后的全血细胞计数均得到明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);A组的红细胞总量、住院时间均少于B组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 与全血输注的抢救效果比较,临床对产科大出血抢救中应用成分血,抢救效果更佳,可有效避免出现产后大出血死亡.
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合理使用成分血提高上消化道出血患者输血治疗效果
目的 研究上消化道出血患者输血治疗中合理使用成分血的效果.方法 选择2015年7月至2017年9月本血站上消化道出血患者84例,依据输血方式分为观察组、对照组各42例,前组在输血科协同下进行计划性输血方案的制定,后组依据输血申请单给予临床发血,对照两组输血效果.结果 观察组较对照组PLT、PT、APTT指标改善更明显,观察组治疗后相较治疗前PLT、Hb、HCT、PT、APTT得到显著改善.结论 对需要接受输血治疗的上消化道出血患者合理使用成分血,制订计划性输血方案,能够提升输血效果,可推广.
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去白细胞血液制品的推广及临床应用
随着我国输血事业的迅猛发展、政府对血制品管理日益规范，血液制品质量标准越来越高.自?献血法?颁布以来，政府倡导临床合理用血，推广成分用血.近几年国内在推广成分血方面做了大量工作，各地成分血输血有了较大的发展.目前，全国成分血用率达到99％，我站达到99．97％，而我站的去白细胞血液制品(滤白细胞制品)，自2011年5月在我州全面推广应用以来，得到临床的认可和患者的好评.现就我站去白细胞血液制品的推广临床应用分析情况如下。
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血液采集速度对血量及血液成分的影响因素和质量控制
(中华人民共和国献血法>1998年10月1日起施行.随着成分输血的推广,无偿献血所采集的血液几乎全部用于制备血液成分.采集成分血必须严格按无菌操作规程进行,严防血液污染,制备血液成分的全血质量要求中采血速度及液量是其制备的两个重要因素.一般采血速度为<3min/200 mL,<6 min/400 mL.容量误差不大于标示量的±10%.
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消化道出血患者输血治疗时成份血的合理使用
目的:探讨消化道出血患者治疗时成分血的合理使,为临床提供参考依据.方法:选取2015年1月——2017年1月两年在我院住院进行输血的患者1 00例,随机进行分组,对照观察每组50例,对照组患者按照临床输血申请单发放血液成分进行输血,观察组按照制定的输血方案进行输血.观察和分析两组患者的治疗效果.结果:输血后3小时,观察组患者的凝血酶原时间及部分凝血活酶时间较对照组明显要短,观察组的血小板含量也明显高于对照组,期间差异显著,有统计学意义.(P＜0.05).结论:按照患者的血常规和凝血结果,对其进行计划性成分输血,能够有效提高消化出血道患者的治疗效果,提高治疗水平.
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消化道出血患者输血治疗时成份血的合理使用
目的:探讨消化道出血患者治疗时成分血的合理使,为临床提供参考依据.方法:选取2015年1月----2017年1月两年在我院住院进行输血的患者100例,随机进行分组,对照观察每组50例,对照组患者按照临床输血申请单发放血液成分进行输血,观察组按照制定的输血方案进行输血.观察和分析两组患者的治疗效果.结果:输血后3小时,观察组患者的凝血酶原时间及部分凝血活酶时间较对照组明显要短,观察组的血小板含量也明显高于对照组,期间差异显著,有统计学意义.(P<0.05).结论:按照患者的血常规和凝血结果,对其进行计划性成分输血,能够有效提高消化出血道患者的治疗效果,提高治疗水平.
