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卡托普利致咳嗽误诊为呼吸道疾病1例
1 病例介绍患者男性,57岁,频繁干咳1月余,于2009年10月15日来我卫生队就诊,初步诊断为"上呼吸道感染",给予头孢氨苄胶囊抗感染及咳必清片止咳治疗1周,效果不明显,干咳症状不见缓解,以夜间为重.追问病史,本次发病时无发热、打喷嚏、流涕等感冒症状,既往无慢性支气管炎病史,有高血压病史,没有规范治疗,只是间断服药,约5周前开始服用卡托普利治疗,每次25mg,3次/d.查体:BP130/85mmHg,无其它阳性体征,X线胸片检查及血液分析未见异常.考虑为服用卡托普利所引起的不良反应,嘱患者立即停用,改用北京降压宁控制血压,干嗽症状5d后逐渐消失.
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咳必清致中枢神经兴奋一例报告
患儿,女,5岁,因"咽痛,咳嗽"口服咳必清片(大同市得丰药业有限责任公司,批号:20021203)50mg,一日3次,及甘草片(甘肃莫高实业发展股份有限公司,批号:0407061) 0.3g,一日3次,连服2天后,患儿出现视力模糊、口干、焦躁不安、多语、谵妄及幻觉,故来我院求治,并以"莨菪药物中毒"收住院.入院时体温37.0℃,处于兴奋状态,答非所问,双侧瞳孔等大等圆,约4mm,光反射灵敏.咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音.心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹部无异常.生理反射存在,病理反射未引出.入院后考虑为咳必清过量所致的中枢兴奋反应.给予苯巴比妥钠0.1静推及利尿等对症处理,患儿病情无改善.3小时后给予异丙嗪、氯丙嗪各12mg,静推后安静入睡,6小时后苏醒,上述症状完全缓解.