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对行尿动力学检查患儿实施温馨护理的体会
目的 为了有效减轻尿动力学检查儿童恐惧心理,提高检查准确性.方法 制定并实施了术前、术中、术后"温馨护理".结果 认为检查前做好患儿及家属的宣教是检查成功的基础;检查中规范操作、温馨护理;检查后规范的膀胱护理可预防尿动力检查相关并发症的发生.结论 "温馨护理"有效地减轻了病人的恐惧,提高了护理质量.
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药物配合电刺激治疗逼尿肌无力症的疗效分析
目的 探讨逼尿肌无力症的有效治疗方法.方法 逼尿肌无力症患者98例,分为电疗组32例,药物组32例和综合治疗组34例,分别进行电疗、药物、电疗加药物的治疗,以尿动力学检查和临床指标进行评价.结果 3组患者治疗后逼尿肌肌力均显著增强(P<0.001),综合治疗组明显优于其他2组(χ2=9.976, P<0.01).综合治疗组的治愈率(88.23%)明显优于电疗组(68.75%)和药物组(59.38%),有非常显著性差异(P<0.01);而电疗组和药物组间无显著性差异(P>0.05).结论 药物配合电刺激治疗逼尿肌无力症优于单纯电疗或药物治疗.
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经会阴盆底超声与尿动力学检查评估女性混合性尿失禁的相关性
目的 比较经会阴盆底超声和尿动力学检查在女性混合性尿失禁(MUI)的评估及其相关性.方法 2010年9月至2017年12月,纳入MUI患者(n=118)和对照者(n=30),详细记录临床基线资料.MUI患者分为压力性为主混合性尿失禁(S-MUI,n=51)、急迫性为主混合性尿失禁(U-MUI,n=34)和两者相当混合性尿失禁(E-MUI,n=33)三类.患者先后进行经会阴盆底超声检查和尿动力学检查,问卷调查两种检查方法舒适性.结果 经会阴盆底超声结果显示,S-MUI患者膀胱尿道后角、尿道前倾角、耻骨联合下缘与膀胱颈口距离、膀胱颈口移动度均显著大于对照组(P<0.001);U-MUI患者膀胱壁厚度及E-MUI患者膀胱颈口移动度均大于对照组(P<0.05).尿动力学检查结果显示,S-MUI患者大尿道闭合压、功能尿道长度显著小于对照组(P<0.001);U-MUI患者大尿流率、尿量小于对照组(P<0.05),而尿道开放时逼尿肌压、大尿流率时逼尿肌压、逼尿肌过度活动均显著大于对照组(P<0.001);E-MUI患者大尿流率时逼尿肌压大于对照组(P<0.05),而大尿道闭合压小于对照组(P<0.05).以上所有参数在S-MUI患者和U-MUI患者间均有显著性差异(P<0.05).膀胱颈口移动度、尿道前倾角、耻骨联合下缘与膀胱颈口距离,与大尿流率时逼尿肌压、功能尿道长度之间呈负相关;而膀胱壁厚度与大尿流率时逼尿肌压、功能尿道长度之间呈正相关.82.3%患者认为经会阴盆底超声检查舒适性优于尿动力学检查.结论 经会阴盆底超声检查参数与尿动力学检查指标在不同类型MUI患者临床评估方面存在显著相关性.与尿动力学检查相比,经会阴盆底超声检查因其舒适性而容易被广大患者接受.尤其对于U-MUI患者,超声检查可以通过测量膀胱壁厚度来间接反映膀胱出口梗阻,更有益于U-MUI评估.
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尿动力学检查并发症38例分析
目的 分析尿动力学检查并发症的发生情况,总结预防措施.方法 对1450例次尿动力学检查患者中尿动力学检查相关并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 发生并发症38例(2.62%),其中血尿25例,其中严重血尿1例需急诊手术,发热9例,肛门出血1例,插管失败3例.结论 避免不必要的尿动力学检查、采取相应的预防措施有助于避免并发症的发生.
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成年女性绝经前后发生的压力性尿失禁尿动力学比较
目的探讨在绝经前后发生压力性尿失禁的成年女性患者的不同尿动力学特点.方法对140例经临床确诊的成年女性压力性尿失禁患者(未绝经组71例、绝经组69例)行充盈性膀胱压力测定(FCM)、腹压漏尿点压测定(ALPP)以及尿道压力图测定,比较绝经前后的尿动力学参数和特点.结果未绝经组和绝经组ALPP值分别为(80±28)cmH2O和(64±27)cmH2O( P《0.01);未绝经组有15例(21.2%)ALPP《60 cmH2O,而绝经组为26例(37.7%)( P《0.05);未绝经组有21例ALPP》90 cmH2O,绝经组为8例( P《0.05).未绝经组的大尿道压(MUP)、大尿道关闭压(MUCP)、控制面积(CA)与绝经组相比有显著性差异( P《0.05);而两组间的功能尿道长度(FUL)、控制带长(CZL)无显著性差异( P》0.05).未绝经组和绝经组分别有5例(7%)和19例(27.5%)合并不稳定膀胱,两者有非常显著性差异( P《0.01).结论绝经前后发生的女性真性压力性尿失禁有不同的尿动力学特点,在发生机制上可能存在差异.
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体表电刺激对自主性膀胱排尿功能的影响
目的 观察体表电刺激联合膀胱功能训练对S2-4脊髓损伤或马尾、盆神经损伤后自主性膀胱患者的疗效.方法2016年1月至2017年8月,采用真实世界研究方法将76例脊髓损伤自主性膀胱患者分为对照组(n=29)和观察组(n=47).对照组进行常规膀胱功能训练,观察组在对照组基础上联合膀胱肌肉电刺激治疗.于治疗前、治疗3个月后分别检测两组患者排尿日记、尿流动力学指标.结果 治疗后,两组24 h尿失禁次数、24 h排尿次数、残余尿量明显减少(t>3.251,P<0.01),每次排尿量显著增加(t>5.000,P<0.001),大膀胱容量、大尿流率增加(t>1.922,P<0.05),充盈末期逼尿肌压显著减小(t>8.302,P<0.001);观察组均优于对照组(t>1.919,P<0.05).结论 肌肉电刺激联合膀胱功能训练可进一步改善脊髓损伤自主性膀胱的排尿功能.
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无张力性阴道吊带术治疗张力性尿失禁效果观察
目的比较无张力性阴道吊带术与阴道前壁修补术治疗张力性尿失禁合并阴道前壁膨出的效果.方法 43例张力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者根据术式分为观察组和对照组.观察组行无张力性阴道吊带术,对照组行阴道前壁修补术.比较手术前后的大尿流量、充盈期/排尿期膀胱压、压力-流率、尿道闭合压、大膀胱容量、腹部漏尿点压力等. 结果术后观察组的大尿流量、逼尿肌压力、腹部漏尿点压力与术前相比有显著性差异(P<0.05),其他参数无显著变化(P>0.05).而对照组在所有指标方面均无显著性差异.结论无张力性阴道吊带术可增加尿道阻力,比阴道前壁修补术创伤小,恢复快,效果好.
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前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损对排尿的影响
目的 探讨前列腺增生患者逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)对排尿的影响.方法 对68例前列腺增生患者进行尿动力学检查,分析DHIC组和非DHIC组尿动力学的相关资料.结果 DHIC组患者残余尿量明显大于非DHIC组,大膀胱容量、大尿流率时逼尿肌压力明显小于非DHIC组(均P<0.01).结论 DHIC加重前列腺增生患者的排尿障碍,尿动力学检查能为其诊断和治疗提供指导.
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。各地书店及网络书店均有售。全书约64万字,定价180元。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授与付光主任医师主编的《尿失禁诊断治疗学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书组织了7位欧美著名专家、以及国内本领域专家学者,深入阐述了尿失禁相关的基本理论、诊断与治疗现状和进展。全书约81万字,定价199元,邮费6元。本刊编辑部有售。 -
书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。各地书店及网络书店均有售。全书约64万字,定价180元。
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书讯
由中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科廖利民教授编著的《尿动力学》一书已于2012年10月由人民军医出版社出版,该书依据大量临床实际图像,生动详实地阐述了尿动力学的基本概念、方法与质量控制。全书约64万字,定价180元,邮费6元。本刊编辑部有售。
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58例脊髓损伤合并轻中度肾积水的临床分析
目的探讨脊髓损伤(SCI)肾积水的临床表现特点、发病机理和佳治疗途径.方法对58例轻、中度脊髓损伤肾积水患者进行回顾性分析,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果留置尿管、间歇导尿加药物、综合疗法3种治疗方法所需的治疗时间无差异;其中有效56例(96.55%);3个月内复发28例(48.28%);逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(57.14%)高于逼尿肌反射亢进者(28.57%)和低下者(14.29%);肾积水复发与患者不能坚持治疗有关.结论SCI肾积水的病程隐匿且易复发;长期坚持间歇导尿和药物治疗能有效预防肾积水的复发.
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电针对脊髓损伤患者膀胱功能影响的尿动力学分析
目的应用标准的尿动力学测定方法分析电针刺激对脊髓损伤患者神经源性膀胱的影响.方法对15例逼尿肌反射亢进的脊髓损伤患者在尿流动力学测定的同时电针刺激关元(Ren4)、中极(Ren3), 比较针刺前后膀胱容量(VH2O)、膀胱压(Pves)、逼尿肌压力(Pdet)和膀胱顺应性(BC)的变化情况.结果患者VH2O)由(124.00±77.37) ml增加至(144.47±85.87) ml(P<0.01),Pves由(65.33±23.90) cmH2O降为(55.27±17.52) cmH2O (P<0.05),Pdet由(52.87±18.68) cmH2O降为(44.93±15.82) cmH2O (P<0.05),BC由(2.35±2.05) ml/cmH2O增至(3.48±3.04) ml/cmH2O(P<0.01).结论电针刺激对脊髓损伤患者的膀胱功能有良性的调节作用.
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女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性研究
目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学参数与经阴道分娩次数的相关性.方法对56例经阴道分娩生育的的真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,记录腹压漏尿点压测定(ALPP)和大尿道关闭压(MUCP)、功能尿道长度(FUL).分别对经阴道分娩次数与各个尿动力学参数进行直线相关分析.结果经阴道分娩次数与ALPP呈负相关(r=-0.349,P<0.05),与MUCP和FUL没有相关关系(r=-0.219,r=-0.178,均P>0.05).结论经阴道分娩在压力性尿失禁发病中有一定意义,分娩次数越多,尿失禁越严重.