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流式细胞术检测血小板脱糖方法建立及意义
目的通过运用流式细胞术检测正常人血小板在4、25℃下,0、4、8、24 h各个时间点,血小板脱糖的两个标志物蓖麻凝集素( RCA)、鸡冠刺桐凝集素( ECL)是否有所差异,确立运用流式细胞术检测血小板脱糖水平的佳条件。确立佳条件后,运用流式细胞术检测20例原发免疫性血小板减少症( ITP)患者的血小板脱糖水平。方法随机选取正常成年人20例,运用多参数流式细胞术检测正常成年人不同温度(4、25℃),不同时间点(0、4、8、24 h)条件下血小板脱糖水平( RCA、ECL)是否存在差异。确立佳条件后,运用流式细胞术检测20例ITP患者血小板脱糖水平。结果
4、25℃ 下,4个时间点脱糖水平 RCA%、ECL%均不明显。常规治疗效果较好的ITP患者脱糖水平RCA%、ECL%不明显,但是治疗效果不好的 ITP 患者脱糖水平 RCA %、ECL %明显高于治疗效果理想的患者。结论流式细胞术检测血小板脱糖水平好在标本收集后立即处理,脱糖水平( RCA、ECL)与ITP患者治疗效果有关,即脱糖水平越低其治疗效果越好。关键词： 血小板脱糖 原发免疫性血小板减少症 RCA ECL 流式细胞术 -
RCA在门诊西药房管理中的应用
通过我院门诊药房一起出门差错进行分析,介绍根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)在门诊西药房管理中的应用.通过一系列的分析找出差错原因并确定根本原因,制定了与此事件相应的整改措施,对整改效果进行追踪和确认.RCA为药房质控管理提供一种系统的处理差错的科学方法,值得在医院任何一个药房中推广.
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采用RCA法对1例悬浮红细胞血型错误的分析
针对1例错血型事件,成立RCA小组,完成了事件描述表,并利用鱼骨从人员、环境、制度、操作等4个方面分析该事件原因,找出事件发生的根本原因,制定对策并落实,有效地消除或减少存在的隐患,从而防止同类差错再发生,确保临床输血安全.
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Coronary Artery Fistulas: CT Findings
Normal coronary arteries terminate in broom-like arborizations,which penetrate the myocardium.CAF is defined as a direct precapillary connection between a branch of a coronary artery and the lumen of a cardiac chamber,the coronary sinus or superior vena cava,or a pulmonary artery or pulmonary vein close to the heart.CAF arises from the right coronary artery (RCA) in approximately 50% of patients,the left coronary artery (LCA) in approximately 42% of patients,and both the RCA and LCA in approximately 5% of patients.The most common drainage sites in order of decreasing frequency are the right ventricle (41%),right atrium (26%),pulmonary artery (17%),coronary sinus (7%),left atrium (5%),left ventricle (3%),and superior vena cava (1%).
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急性前壁心梗心电图与梗死相关血管的关系
目的 探讨ST段抬高型急性前壁心肌梗塞(AAMI)心电图改变与梗死相关冠状动脉(IRA)的关系.方法 对84例经冠状动脉造影(CAG)证实的ST段抬高型AAMI患者的体表心电图进行回顾性分析.结果 AAMI有I、AVL导联ST段抬高,Ⅲ、AVF下移.闭塞部位多在左前降支(LAD)近段或远段并第一对角支病变,其敏感性、特异性分别为67.6％和84.0％.AAMI伴有Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高者,病变血管多见于LAD近段、中段合并左回旋支(LCX)或LAD远段,其敏感性为61.5％,特异性为97.5％.结论 心电图可用于初步判断ST段抬高型AAMI患者,并与动脉血管闭塞部位有相关性,对临床有重要的参考价值.
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24岁冠心病患者行冠状动脉旁路移植术一例
患者 女,24岁.心前区发作性憋痛6个月,加重2个月入院.入院查体:未见明显异常,血压112/70 mm Hg.心电图示:下壁、前壁导联ST段明显下移.冠状动脉造影显示:左主干(LM)远端99%局限性狭窄,左前降支(LAD)开口100%闭塞,回旋支(LCX)开口99%局限狭窄,右冠状动脉(RCA)到LAD有丰富的侧枝循环形成.
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FMEA与RCA在骨科风险管理中的综合应用
文章通过介绍失效模式与影响分析(FMEA)与根本原因分析(RCA)两种方法的概念、应用情况,尝试融合两种方法成为一种改良的分析方法,论述其在骨科中综合应用的可行性,并以骨科中的髋关节置换术后护理作为例子描述其分析步骤,以便为骨科风险管理提供管理思路.
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什么是RCA2
RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA疏于对解决方法的监督,终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法.该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全.
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右冠状动脉病变的临床特征初探
心脏的血液主要由左冠状动脉和右冠状动脉供应.相比左冠状动脉,右冠状动脉病变后有不易发生心肌缺血或梗死、胸痛症状少、多出现慢性心律失常等特点.本文就有关RCA病变的后主要临床特点及其研究作了探讨.
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根本原因分析法(RCA)在降低输注化疗药物渗漏中的运用
目的:减少输注化疗药物渗漏的发生,提高护理质量,确保病人安全.方法 :主要通过应用RCA对31例输注化疗药物渗漏护理不良事件进行调查分析,确认根本原因并制定和执行整改措施.比较2014年4月-2015年4月与2015年5月-2016年5月实施RCA方法前后输注化疗药物渗漏发生率.结果 :实施RCA后输注疗药物渗漏明显下降(P<0.01).结论 :RCA是分析护理不良事件和提高输注化疗药物护理质量与安全的有效管理工具,从而提高病人满意度.
