首页 > 文献资料
-
超纯透析液对高通量透析的疗效影响
随着国内社会经济的飞速发展和医疗保险制度的不断完善,越来越多的终末期肾脏病(ESRD)患者开始接受肾脏替代治疗,维持性血液透析(MHD)是其中的主要治疗方式.近年来,随着透析技术和设备的不断改进,透析患者的生存时间越来越长,同时,透析的远期并发症也越来越多见,如皮肤瘙痒、肾性骨营养不良、外周神经病变、心脑血管事件、营养不良等,严重地影响着尿毒症患者的生存质量.其发病机制尚未完全明了,认为与多种因素有关,而中大分子毒素在体内不断蓄积是其中的关键因素 [1,2].常规的低通量血液透析只能清除尿素、肌酐等小分子毒素,对中大分子毒素的清除能力几乎为零.研究表明 [3~6],血液透析滤过、组合型人工肾和高通量透析都能有效清除中大分子毒素,减少透析并发症,提高生活质量.而高通量透析的低成本性和易操作性使其更适合在基层、小型透析单位推广使用.透析用水和透析液的污染是血液透析并发症出现的重要因素之一.笔者对比观察了常规透析液和超纯透析液对常规血液透析和高通量透析治疗效果的影响,现将结果报道如下.
-
超纯透析液应用的临床意义
随着血液净化技术的发展,如何提高肾衰患者生活质量,降低远期的并发症已经成为目前主要的研究方向和目标.透析液根据标准不同分为标准透析液(即常规透析液)和超纯透析液[1].超纯透析液是指菌落数<0.1 (CFU/mL),内毒素含量<0.03(EU/mL),没有诱发细胞因子能力的透析液[2],而目前应用多的是常规透析液,其生物学标准为菌落数<200(CFU/mL),内毒素<2.0(EU/mL).透析液中的细菌所产生的生物活性物质如:内毒素、外毒素均能够通过透析膜进入血液,使肾衰患者长期暴露于微炎症状态,引起机体损害.