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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者认知功能的影响及其机制
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认识功能障碍的影响及其机制.方法 将我院119例OSAHS患者分为轻度组28例,中度组21例,重度组70例;同时,选取同时期55例单纯鼾症患者为对照组.比较四组患者的MoCA及MMSE评分,并分析OSAHS各组患者中睡眠结构参数及低氧参数对认知功能的影响.结果 重度组患者的MoCA与MMSE总评分明显低于对照组、轻度组及中度组(P<0.05).四组患者睡眠结构参数及低氧参数各指标水平比较,差异显著(P<0.05).Ⅲ％和SaO2与MoCA评分呈正相关(P<0.05),(Ⅰ+Ⅱ)％和AHI与MoCA评分呈负相关(P<0.05);AHI与MMSE评分呈负相关(P<0.05);SaO2与MMSE评分呈正相关(P<0.05).结论 OSAHS对患者的认知功能有一定损害,MoCA可以作为筛查OSAHS患者认知障碍的方法.低氧、睡眠结构紊乱等是造成OSAHS患者认知功能减退的可能机制.
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画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义
目的探讨画钟试验(CDT)和简易精神状态检查量表(MMSE)对阿尔茨海默病(AD)测查的临床意义,为AD的早期筛查选择简单易行的测查工具提供依据.方法采用MMSE和CDT对AD组及健康对照组进行智能测查.结果 AD患者在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低,两组各亚项和MMSE总分对比均有显著性差异(P<0.05);不同程度的AD患者MMSE各亚项与对照组比,轻度AD在定向力、即刻记忆、计算力、短时记忆、语言能力得分明显降低,重度AD患者在各亚项得分降低更明显,差异明显(P<0.01),按MMSE不同分度的轻、中、重度AD患者CDT得分与对照组比较明显降低,有非常显著性差异(P<0.01).结论 CDT和MMSE等认知工具不仅适合于临床对早期痴呆患者的筛查,还可以帮助判断痴呆的严重程度.
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不同类型颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍的相关性
多数研究显示颈动脉狭窄（ ACS）患者有认知功能受损，甚至有发生血管性痴呆（ VD ）的风险，而ACS是可干预和治疗的〔1，2〕。本文评价不同类型ACS患者的认知功能。
1资料与方法
1.1研究对象2008年8月至2011年12月我院神经内科门诊及住院ACS患者79例为ACS组，年龄52～78岁，平均66.5岁。男45例，女34例，均经颈动脉超声及颈部磁共振血管造影（MRA）或全脑血管数字减影血管造影（DSA）证实为ACS。有糖尿病史51例，高血压病史63例，高血脂病史42例，吸烟31例。①纳入标准：身体状态良好，能或者在协助下走动，视听力能够合作完成测试。②排除标准：意识障碍；先天性智力障碍；脑卒中再发；可能影响认知功能测定结果的因素（如抑郁症、服用抗抑郁药物、甲状腺功能减退、严重的帕金森病等）；严重视、听功能障碍和失语而不能参与调查者；年龄＞80岁；有其他引起中枢神经损伤的疾病或病史，如肿瘤、感染、一氧化碳（ CO）中毒、中枢神经脱髓鞘疾病和变性疾病等；严重脑外伤、颅脑肿瘤及神经外科手术史；有MRA禁忌证者。对照组74例，男42例，女32例，年龄48～77岁，平均64.8岁；为同期本院健康体检人员，有糖尿病病史15例，高血压史23例，高血脂病史18例，吸烟28例。2组年龄、性别及文化程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
