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超前镇痛管理对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能、预后的影响分析
[目的]探讨超前镇痛管理对非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期免疫功能、预后的影响.[方法]将本院在2015年1月至2016年7月收治的NSCLC患者115例,按照随机、双盲的分配原则分为观察组58例和对照组57例.观察组采用超前镇痛管理,对照组采用常规镇痛模式.观察两组不同镇痛管理对围手术期免疫功能、预后的影响.[结果]观察组术后6 h、1 d、3 d的视觉模拟评分法(VAS)均明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前CD4+与CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后均有不同程度下降,且明显低于术前,但观察组仍高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组首次下床时间为(2.72±0.92)d,发生肺部感染、肺不张、胸腔积液分别为3.45%、0.00%、0.00%,均明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]超前镇痛管理可更有效的减轻NSCLC患者围手术期的疼痛,并保护免疫功能,改善其预后,值得临床推广应用.
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复方苦参注射液联合化疗对晚期NSCLC患者外周血调节性T、B淋巴细胞的影响
[目的]探讨复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血调节性T、B淋巴细胞的影响.[方法]74例晚期NSCLC患者随机分为了两组,各37例.对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗.21 d为1个化疗周期,治疗2个周期后评估两组疗效及化疗毒副作用,比较其相关指标变化.[结果]观察组治疗总有效率为72.97 ％(27/37),略高于对照组的56.76 ％(21/37),但差异无显著性(P＞0.05);观察组化疗后CD4+ CD25+调节性T细胞、CD19+ CD5+B淋巴细胞占CD19+B细胞比例、CD19+CD5+ CD1d+ Breg细胞占CD19+B细胞比例、白介素10(IL-10)、血浆转化生长因子β(TGF-β)水平低于对照组,CD8+ CD28+T细胞水平高于对照组(P＜0.05);观察组化疗后癌胚胎抗原(CEA)、碳水化合物抗原(CA125)、细胞角质蛋白19(CYFRA21-1)水平低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05);两组胃肠道反应、血小板减少、脱发发生率比较差异无显著性(P＞0.05),观察组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的几率为10.81％(4/37),低于对照组的32.43％(13/37)(P＜0.05).[结论]复方苦参注射液联合化疗治疗晚期NSCLC患者可改善外周血调节性T、B淋巴细胞免疫功能,降低血清肿瘤标志物,减少化疗毒副反应.
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消癌平注射液联合新辅助化疗对NSCLC患者免疫功能的影响
[目的]探讨消癌平注射液联合新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响.[方法]本院择期手术的Ⅱ～Ⅲa期NSCLC患者88例,随机分为两组,各44例,对照组给予术前新辅助化疗,观察组给予消癌平注射液联合术前新辅助化疗,末次化疗结束后2～3周行手术,评估两组临床疗效及化疗毒副反应,比较两组肿瘤标志物癌胚胎抗原(CEA)、细胞角质蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、血管生长因子(VEGF)、T淋巴细胞水平、NK细胞水平和患者1年生存率.[结果]观察组治疗有效率为54.55％(24/44)高于对照组的31.82％(14/44),观察组消化道反应和白细胞减少率分别为40.91％(18/44)、27.27％(12/44)低于对照组的65.91％(29/44)、47.73％(21/44),且差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗后CEA、CYFRA21-1、VEGF低于对照组,CD4+细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NK细胞水平均高于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组1年存活率81.82％(36/44)与对照组77.27％(34/44)比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]消癌平注射联合新辅助化疗NSCLC患者可提高免疫功能,降低CEA、CYFRA21-1、VEGF水平,提高临床疗效.
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晚期非小细胞肺癌中医证型与免疫功能相关性研究
目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者中医证型与T细胞亚群、IFN γ、IL-4、IgG、IgA、IgM之间的关系.方法:按照中医辨证分型标准,将89例晚期非小细胞肺癌患者分成肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型、气滞血瘀型、肺肾阴虚型,并作相关测定.结果:本组患者患者与正常对照比较,CD3、CD4、CD4/CD8、IFN-γ明显减少(P＜0.001),而IL-4明显增多(P＜0.001).CD8、IgG、IgA、IgM无明显改变(P＞0.05).各证型组之间比较,按照气滞血瘀型、肺脾气虚型、痰湿瘀阻型、气阴两虚型的顺序,CD4、CD4/CD8、IFN-γ依次减少(P值分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01);而CD8、IL-4依次增多(P值分别为＜0.05,＜0.01).CD3、IgG、IgA、IgM无明显改变(P＞0.05).提示:晚期非小细胞肺癌患者中医证型可反映机体的免疫功能.
