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地佐辛与芬太尼术后镇痛对老年骨科患者循环和呼吸功能的影响比较
[目的]比较地佐辛和芬太尼在老年骨科患者术后镇痛中对循环和呼吸功能的影响,为选择更合理的镇痛药物提供参考.[方法]本院收治的老年骨科患者共72例随机分为两组,每组36例,对照组采用芬太尼+昂丹司琼镇痛,观察组采用地佐辛+昂丹司琼镇痛.比较两组术后2h、4h的镇痛程度(模拟视觉VAS评分法)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),观察两组不良反应发生情况.[结果]观察组和对照组在术后2h的VAS评分、HR、MAP、RR、SpO2及呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓发生率相比较差异无显著性(P＞0.05),但是观察组术后4h的HR、MAP、RR、SpO2显著高于对照组,呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓发生率显著低于对照组(P＜0.05),术后4h的VAS评分两组相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]地佐辛和芬太尼对老年骨科患者均能起到较好的镇痛作用.但地佐辛对老年骨科患者的循环和呼吸功能影响更低.
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氟比洛芬酯复合地佐辛超前镇痛对老年腹腔镜手术患者外周血T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响
[目的]探讨氟比洛芬酯(凯纷)复合地佐辛超前镇痛对老年腹腔镜手术患者外周血T 淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响.[方法]本院行腹腔镜手术的老年患者150例,随机分为两组.在手术切皮前5~10 min,观察组静脉推注凯纷和地佐辛,对照组静脉推注等剂量生理盐水.于术后2 h、12 h和24 h,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分.于麻醉前、术后2 h、12 h、24 h,比较两组T淋巴细胞亚群水平和血清炎症介质水平及两组术后不良反应发生率.[结果]在术后2 h、12 h和24 h,观察组VAS评分均显著低于,Ramsay评分均显著高于对照组(均 P<0.05);术后两组CD4+、CD4+/CD8+、T h1、T h1/T h2较麻醉前均显著降低(P<0.05).在术后同一时间点,观察组CD4+、CD4+/CD8+、T h1、T h1/T h2显著高于对照组(P<0.05),在术后24 h观察组T h2显著低于对照组(P<0.05),两组CD8+在各时间点比较差异均无显著性(P>0.05);在术后12 h和24 h,观察组血清T NF-α,IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.00%(9/75),与对照组14.67%(11/75)比较差异无显著性(P>0.05).[结论]老年腹腔镜手术患者行凯纷复合地佐辛超前镇痛,具有良好镇痛镇静效果,并可减轻术后免疫抑制和炎症反应,且安全性高.
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序贯法测定地佐辛对老年人七氟醚低有效浓度的影响
目的 序贯法研究应用地佐辛对老年人七氟醚低有效浓度(MAC)的影响.方法 选择未服用术前用药的40例＞65岁全麻择期下行腹部手术的老年患者,以按入院顺序单双号分成两组.A组(n=20)诱导前15 min以地佐辛0.1mg/kg静脉注入,稳定后吸入七氟醚诱导;B组(n=20)直接吸入七氟醚诱导麻醉.观察各组对切皮刺激的反应.采用序贯法计算七氟醚的MAC.结果 两组七氟醚麻醉有效及无效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组MAC的半数有效量(EDm)为2.50％,95％可信区间为2.32％ ～3.15％;B组MAC的ED50为4.15％,95％可信区间为4.01％～4.50％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人应用地佐辛能有效降低七氟醚的MAC值,诱导前15 min静脉注射0.1 mg/kg能降低MAC 30％,95％可信区间为2.32％ ～3.15％.
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地佐辛用于无痛支气管镜检查及治疗的护理配合
目的：探讨地佐辛用于无痛电子支气管镜检查的护理措施，总结护理经验。方法对2014年8~12月行无痛电子支气管镜检查及治疗的20例患者的临床及护理资料进行回顾性分析。结果20例患者均一次性顺利通过电子支气管镜检查，患者因护理措施细致，护理配合到位，无麻醉意外及并发症发生，检查顺利完成。结论地佐辛用于无痛支气管镜检查，使患者在舒适安静的状态下接受检查及治疗，效果满意。
