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婴幼儿双侧肾积水的手术治疗及疗效观察
[目的]探讨婴幼儿双侧肾积水的手术治疗方法和效果.[方法]40例临床确诊的双侧肾积水患儿均进行离断式肾盂成形手术.[结果]共57只肾接受手术治疗后,56只治愈,治愈率98.25%.治疗后患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显降低,且与治疗前相比较具有显著性差异(P<0.05).随访1年,随访期间患儿无腹痛、无发热,且术后3、6、9、12个月复诊超声检查,尿常规检测均正常.[结论]对婴幼儿双侧肾积水应尽早手术治疗,对双侧均为重度积水者可同次或分次手术,对于一侧较重而另一侧较轻度肾积水者,可行重侧手术治疗,轻侧随诊观察,如无加重可不行手术.
关键词： 肾积水/外科学 -
巨大积水肾后腹腔镜下肾切除术56例经验总结
[目的]总结巨大积水肾行后腹腔镜下肾切除术的经验.[方法]分析了2004年至2008年56例因巨大肾积水接受了后腹腔镜下肾切除术的病例资料.[结果]56例均在腹腔镜下完成手术.手术时间为70～180 min,平均121 min.所有患者均未输血,术中及术后未发生明显并发症.检查标本发现36例存在肾盂输尿管交界处梗阻,另20例巨大肾积水继发于输尿管上段结石.[结论]尽管巨大积水肾占据了大部分腹膜后腔,后腹腔镜下肾切除术仍可以安全有效地完成.
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小儿肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗
目的探讨小儿先天性肾孟输尿管交接处梗阻所致巨大肾积水的治疗方式.方法 对12例小儿巨大肾积水的治疗方式、肾切除指标进行分析.结果 2例行肾切除术,10例行肾盂成形术.结论小儿巨大肾积水应尽可能保留肾脏,对重度积水者先行肾造瘘术,如肾功能恢复至Ⅱ期,行肾盂成形术,如肾功能不能恢复,则再行肾摘除术.
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离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水
目的 总结离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿先天性肾积水的疗效.方法 先天性肾积水患儿33例,男29例,女4例,年龄53 d～12岁.单侧肾积水31例,双侧肾积水2例.均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗.结果 术后随访6个月～2年,再通率为10%,术后仅1例有发热伴尿路感染,经抗炎治疗痊愈.结论 离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水再通率高,术后并发症少.
