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内镜对胆囊切除术后胆总管下端狭窄的诊断与治疗价值
目的:探讨内镜对胆囊切除术后胆总管下端狭窄的诊断及治疗价值.方法:89例胆囊切除术后综合征患者行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),对发现的38例(43%)胆总管下端狭窄患者行内镜下乳头括约肌切开术(EST)等内镜治疗.结果:上腹痛缓解率在单纯胆总管下端狭窄者、合并急性胰腺炎者、合并结石者分别为94.74%、78.83%、88.75%,胆总管内径恢复率在单纯胆总管下端狭窄者、合并急性胰腺炎者、合并结石者分别为100%、92.69%、100%,术后所有患者血ALT,AST,ALP及GGT恢复正常.结论:EST是治疗胆总管下端狭窄有效和首选的治疗方法.
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运用裴氏胆胰合症方治疗胆囊切除术后综合征的体会
裴氏胆胰合症方是我国著名中西医结合专家裴正学教授积50年临床经验而形成的治疗胆胰疾患的经验方。以裴老“西医诊断，中医辨证，中药为主，西药为辅”的中西医结合十六字方针为指导，运用该方治疗胆囊切除术后综合征，收到了显著的疗效，通过不断的实践总结，体会到该方功能疏肝和胃、清热利湿、行气活血，恰与胆囊切除术后综合症肝胃不和、湿热中阻、气滞血瘀之病机相合，若辨证准确，运用得当，可收桴鼓之效。
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利胆化瘀汤治疗胆囊切除术后综合征56例
目的 观察利胆化瘀汤治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.方法 采用自拟利胆化瘀汤随证加减治疗胆囊切除术后综合征56例.结果 临床总有效率91.1%.结论 中药利胆化瘀汤治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效.
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ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的应用
目的 探讨ERCP在胆囊切除术后综合征诊治中的价值.方法 回顾性总结分析46例临床诊断为胆囊切除术后综合征的ERCP资料.结果 46例PCS患者中42例(91.30%)成功胆道造影,确诊胆管结石26例(26/28),23例均行FST成功取石,成功率82.14%;确诊十二指肠乳头狭窄9例(9/11),均在内镜下治疗成功;确诊胰头癌2例、胆管癌2例、十二指肠乳头癌2例,其中1例行胆道支架内引流术取得成功.结论 对于PCS患者ERCP是一种理想的诊断和治疗方法.
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低场强MRCP对胆囊切除术后综合征的诊断价值
目的 探讨低场强MRI及胆系水成像(MRCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断价值.方法 对54例胆囊切除术后出现腹痛、黄疸等症状患者进行常规T2WI、T1WI、脂肪抑制T2WI序列及胆系水成像检查.结果 54例中胆道结石21例(38.8%),胆道扩张17例(31.4%),胆道狭窄11例(20.3%),残留胆囊或胆囊管余留过长5例(0.09%).结论 MRCP对胆囊术后综合征具有较高的病因诊断符合率,一定程度上可取代创伤性ERCP检查.
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柴胡疏肝散加味治疗胆囊切除术后综合征16例分析
目的:探讨柴胡疏肝散加味组方(柴胡15 g、香附10g、陈皮10g等)治疗胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)患者的临床疗效.方法:将16例PCS患者予以基础治疗,包括合理的生活规律和低脂清淡饮食,加用柴胡疏肝散组方,治疗2-4个疗程后观察治疗效果,主要是临床症状如腹痛腹胀、食欲不振和恶心呕吐等症状改善情况.结果:显效率62.5％,总有效率93.7％.结论:柴胡疏肝散组方治疗PCS临床疗效好,不良反应少.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征疗效观察
目的：观察自拟疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：将52例患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组以疏肝利胆汤为基本方辨证治疗；对照组采用羟甲香豆素片口服治疗。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后临床症状改善情况，并统计临床总疗效。结果：两组患者治疗后右胁或右上腹部疼痛发作或胀闷不适等症状发作频率、疼痛程度、消化不良症状积分均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；治疗后两组间各症状积分差值比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组临床总有效率为84．62％，对照组为73．08％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药疏肝利胆汤治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效。
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胆囊切除术后综合征的诊治进展
随着医学水平的进步,胆囊切除术在临床上的使用频率越来越多,胆囊切除术后综合征也受到了临床上的重视,胆囊切除术后综合征是一个症候群,其病因非常复杂,可归纳为胆管因素和非胆管因素两类.临床上通过消化内镜和影像学等检查,同时结合患者的临床资料通常可明确病因.治疗也以内科治疗、内镜处理为主.本文就胆囊切除术后综合征的概念、病因、治疗等几个方面进行介绍,旨在为提高胆囊切除术后综合征的治疗做出理论参考.
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高原地区胆囊切除术后综合症的临床分析——附15例报告
目的 分析高原地区"胆囊切除术后综合征(PCS)"的病因及防治.方法 分析我院2003-2008年15例胆囊切除术后症状残留患者.结果 胆囊切除术症状残留常见原因:胆囊管留置过长或大部切除胆囊、合并胆总管结石、合并内科疾病、肝下积液、功能性胆道运动障碍.结论 胆囊切除术前应全面、充分检查,术中应精细手术操作,才能大限度避免胆囊切除术后综合症.
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胆囊切除术后综合征48例临床分析
目的:探讨胆囊切除术后综合征的病因、预防、及处理.方法:对2012年1月-2015年10月间我院收治的48例因单纯胆囊切除术后发生胆囊切除术后综合征临床资料进行分析.结果:48例患者中,胆道自身因素占24例,胆外因素17例,精神因素1例,6例病因不明确;再次手术8例,非手术13例.结论:胆囊切除术后综合征病因复杂,重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生胆囊切除术后综合征的关键.治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案,大部分病人经内科处理或随着手术后时间的延长而逐渐减轻、消失,只有少数病人症状持续需手术处理,极少数患者存在精神因素,需要注意进行心理治疗.
