首页 > 文献资料
-
金茵汤治疗胆囊切除术后综合征疗效观察
目的:了解金茵汤对胆囊切除术后综合征的治疗效果.方法:对照组采用常规西药治疗,治疗组采用自配中药煎剂金茵汤治疗.结果:治疗组有效率为98%,对照组有效率为72.5%,治疗组疗效优于对照组.结论:金茵汤治疗胆囊切除术后综合征疗效肯定,值得推广.
-
胆囊切除术后综合征的中医护理探讨
目的 探讨胆囊切除术后综合征的中医护理方法.方法 对27例胆囊切除术后综合征患者运用中药方剂内服及保留灌肠、中医情志和起居护理、饮食调护,加强病情观察和对症护理,进行有针对性的出院指导等中医护理干预措施.结果 27例胆囊切除术后综合征患者治愈20例(74.1%),有效6例(22.2%),无效1例(3.7%),临床总有效率96.3%.结论 胆囊切除术后综合征的中医特色护理干预不仅疗效确切,而且能减少该病发病的诱因,不良反应少,经济实惠,值得临床推广.
-
中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的研究进展
胆囊切除术后综合征(Postcholecystectomy syndrome,PCS)是消化内科常见疾病之一,在我国,其发病率逐年增高.目前临床上尚缺乏特异性的治疗手段,中西医结合是现阶段临床疗效较好的治疗方法,可以降低PCS的复发率、缩短其病程、且不良反应发生率也较低.本文从辨证论治、中医专方联合西药治疗、经验方联合西药治疗、中成药联合西医治疗、针灸联合西医治疗等5个方面对于PCS的中西医治疗进行了总结.
-
通调肝胆法埋线治疗胆囊术后综合征疗效观察
目的：观察通调肝胆法埋线治疗胆囊术后综合征的临床疗效。探讨该疗法治疗胆囊术后综合征的科学性和可行性。方法将72例胆囊术后综合征患者随机分为两组，治疗组36例采用通调肝胆法埋线治疗，对照组36例采用消炎利胆片口服治疗。治疗3个疗程后进行疗效比较。结果治疗组总有效率为83.3%，对照组总有效率为61.1%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通调肝胆法埋线治疗胆囊术后综合征的疗效显著。
-
疏肝利胆健脾方治疗老年人腹腔镜胆囊切除术后综合征疗效观察
目的 探讨疏肝利胆健脾方治疗老年人胆囊切除术后综合征的疗效.方法 设治疗组50例,服中药疏肝利胆健脾方,疗程8周,对照组50例仅以西药对症治疗.结果 治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为64%(P＜0.05).结论 通过中药疏肝利胆健脾方治疗胆囊切除术后综合征疗效显著.
-
香草利胆丸治疗胆囊切除术后综合征31例
胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上有新的症状发生,是一组症状组合.以腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染或胆道梗阻等症状为主要临床表现.据文献报道大约有25%～30%的患者出现一过性症状,很快消失.但仍有约2%～8%可因症状持续,需要积极治疗[1].目前西药尚无特效药物,再手术的危险要明显高于首次手术.我们研究的对象为不需要再次手术的保守治疗患者,对于此病中医治疗有其明显优势,且疗效比较可靠.
-
复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的有效性和安全性:随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究
目的 评估复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后消化不良的临床疗效和安全性. 方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将120例胆囊切除术后消化不良的患者分为阿嗪米特组60例和安慰剂组60例,口服复方阿嗪米特肠溶片或匹配的安慰剂100 mg/次,3次/d,连续服用28 d.治疗前和治疗第7、14、21、28天评估两组患者消化不良症状(腹胀、食欲不振、早饱、暖气、恶心、腹痛或腹部不适)积分和总积分.治疗第28天比较两组消化不良症状改善有效率并进行安全性评估.治疗前和治疗第28天比较两组患者的生活质量评分.应用t检验或卡方检验进行统计学分析.结果 阿嗪米特组在治疗第7天的腹胀、嗳气、恶心和腹痛或腹部不适症状积分和总积分(5.7±3.1、3.5±2.1、0.3±0.1、3.3±1.7、17.9±9.6)较治疗前(8.9±5.3、5.3±2.5、0.9±0.4、4.5±3.7、24.3±14.5)明显降低(t=3.758、3.976、10.494、2.125、2.654,P均＜0.05),在治疗第14、21、28天各消化不良症状积分和总积分均较治疗前显著降低;安慰剂组在治疗第7、14、21、28天腹胀较治疗前明显改善,在治疗第28天早饱症状积分和总积分较治疗前显著降低.阿嗪米特组总有效率为66.7％(40/60),高于安慰剂组的38.3％(23/60),差异有统计学意义(x2 =9.653,P＜0.01).治疗第28天,阿嗪米特组简明尼平消化不良指数(SF-NDI)量表总评分为4.4±3.4,低于安慰剂组的9.6±6.0,差异有统计学意义(t-5.450,P＜0.01).阿嗪米特组1例患者于治疗第7天发生皮疹,安慰剂组1例患者于治疗第14天发生头痛,停药处理7d后症状消失.结论 复方阿嗪米特肠溶片能有效改善胆囊切除术后的消化不良症状,提高患者生活质量,安全性好.
-
胆囊切除术后综合征的临床特征
胆囊切除术后综合征（PCS）是胆囊切除术后再次发生胆囊切除前症状，在临床上较为多见，处理上存在一定困惑。本文讨论PCS的病因，包括胆囊切除后的胆道功能代偿，胆石病相关的病因，手术相关病因和诊断相关的病因，以及PCS的诊断和治疗。
-
从胆囊结石研究现状谈基层医生的科研工作
本文分析胆石成因、胆囊结石的流行病学研究、胆囊结石与肿瘤的关系以及胆囊切除术后综合征等胆囊结石研究现状,以期为基层医生提供科研思路.
-
胆囊切除术后综合征的中西医结合诊治状况
胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)是指在胆囊切除术后原有症状未消失,或在此基础上又有新的症状发生的一组症候群,包括轻型而非特异性的消化道症状(恶心、暖气、腹胀等)和特异性的胆道症状(右上腹痛、典型的胆绞痛、胆管炎等)[1].
-
中医药治疗胆囊切除术后综合征58例
笔者于1995～2001年间分型辨治胆囊切除术后综合征58例,收到良好的效果,现报告如下:1一般资料本组58例中,男性27例,女性31例;年龄大者78岁,小者21岁,平均年龄43.7±10.2岁;胆囊切除术后短1周,长1年.诊断标准:(1)胆囊切除术后;(2)腹胀痛反复、纳差、腹泻等消化道症候群;(3)反复右上腹胀痛、低热,无黄疸;(4)B超排除残余结石、胃镜排除胃病等其他相关器质性疾病.
-
开腹与腹腔镜胆囊切除术后综合征的分级与评估
目的：探讨开腹与腹腔镜胆囊切除术后综合征（PCS）的分级与评估。方法在374例配合随访的365名患者中，随机选取124例腹腔镜胆囊切除术患者（LC 组）和124例开腹胆囊切除术患者（OC 组），对比分析术后10个月2组发生 PCS 的情况。结果 LC 组和 OC 组术后 PCS 的发生率分别为26．6％、25．8％，2者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；术后 LC 组需要外科手术治疗的患者比例高于 OC 组（7．3％ vs．0．8％），且 LC 组术后发生 PCS 的严重程度高于 OC 组（P ＜0．05）。结论LC 组在减少术后PCS 的发生率上无优势，且发生PCS 的严重程度高于OC 组。
-
胆囊切除术后奥狄括约肌功能障碍的内镜治疗
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术对胆囊切除术后 Oddi括约肌功能障碍的治疗价值.方法 胆囊切除术后综合征患者行 B超、经内镜逆行胰胆管造影检查,测定 Oddi括约肌基础压,排除胆管残留或再生结石、胆管狭窄及肿瘤等病变,对后诊断为 Oddi括约肌功能障碍的 28例患者行内镜下乳头括约肌切开术.结果 18例患者术后症状基本消失,5例症状明显缓解,2例 2次行内镜下乳头括约肌切开术后症状得到缓解,3例术后症状无缓解,手术有效率 89.3% ( 25/28),无严重并发症发生.结论 内镜下乳头括约肌切开术对胆囊切除术后 Oddi括约肌功能障碍是一种微创、安全、有效的治疗手段 .
-
胆囊切除术后综合征的内镜诊断和治疗
目的 探讨内镜在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用价值.方法 对326例胆囊切除术后综合征患者行ERCP检查明确病因后,对胆管结石行内镜乳头括约肌切开术(EST)和内镜乳头气囊扩张术(EPBD)后取石;对乳头炎性狭窄行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫乳头开口和Oddi括约肌功能紊乱(SOD)行EPBD治疗;对乳头肿瘤和肝门胆管癌行内镜胆管金属内支架治疗(EMBE);对化脓性胆管炎,继发性胆总管多发结石、结石难以一次取净及术后胆瘘,胆管中段狭窄行内镜鼻胆管引流(ENBD).结果 315例(96.6%)ERCP成功.未发现异常30例.胆管结石191例,186例经1～3次内镜取石后取净.乳头炎性狭窄39例,经EST或EPBD治疗1次成功.乳头旁憩室压迫乳头开口9例,行EPBD治疗1次成功.胆管中段狭窄16例,11例行ENBD成功.乳头肿瘤6例.肝门胆管癌5例,EMBE治疗后黄疸减退.SOD 7例,行EPBD治疗成功.胃十二指肠溃疡6例.胆囊管结石残留4例.胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD治疗成功,避免再次外科手术.总的并发症发生率4.8%,其中急性轻型胰腺炎11例,急性胆管炎3例,上消化道出血1例.结论 ERCP能及早发现胆囊切除术后综合征确切病因并给予相应内镜治疗.熟练掌握ERCP技术可减少并发症的发生.
-
ERCP对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值
目的:了解内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆囊切除术后综合征患者的诊治价值.方法:回顾分析90例胆囊切除术后出现腹痛、黄疸或发热症状的患者,接受ERCP检查和/或EPT治疗,比较分析与B超、CT、MRI等影像学检查与ERCP诊断的准确性及ERCP胆囊切除术后患者治疗的结果.结果:ERCP检查对此病诊断的准确性明显高于B超、CT、MRI等影像学检查,而且ERCP对胆总管残余结石或复发结石、胆总管下段炎性狭窄、胆管梗阻等治疗效果良好.结论:ERCP不仅可明显提高对胆囊切除术后综合征患者诊断的准确率,而且可作为治疗此病的一种重要手段.
关键词： 内镜下逆行胰胆管造影术 胆囊切除术后综合征 -
36例胆囊切除术后综合征原因分析
因胆囊结石、慢性胆囊炎而行胆囊切除术的大部分患者预后良好,症状消失,然而仍有少数患者术后有症状或新的主诉,因此胆囊切除术后综合征作为胆囊切除术后的较常见的病症之一,越来越受到人们关注.本文报告了我院自2000～2002年收治的36例胆囊切除术后综合征,并分析原因如下.
-
大柴胡汤加味治疗胆囊切除术后综合征32例
近年来,随着胆囊疾病发生的增加,需行胆囊切除术的患者日益增多.一部分患者术后仍出现右上腹痛、消化不良、腹胀以及黄疸等症状,称之为胆囊术后综合征(PCS),属中医“胁痛”、“胆胀”等范畴.其发生率可达10％～30％[1].我科自2009年4月至2013年4月采用大柴胡汤加味辨证施治,治疗胆囊切除术后综合征32例,取得效果满意,现报道如下.
-
林真寿治疗胆囊切除术后综合征的临床经验
林真寿主任医师是上海市中医院名老中医诊疗所特邀专家,浙江省名中医.余有幸跟随林师临床见习,收获多多.今对林师治疗胆囊切除术后综合征的学术观点和临床经验作一总结探讨,现介绍如下.1学术观点1.1 此证的主要临床表现与"胆"系病变有关:林师认为,此证是由胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群,主要临床表现为上腹部或右季肋部隐痛或钝痛,有压迫感,可伴有食欲不振、恶心、腹胀、大便稀薄等症,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作.
-
LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查的相关性研究
目的 探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性.方法 总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况.结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、PCS发生率、残余胆囊并结石发生率明显低于非MRCP组(P＜ 0.05).结论 LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查呈负相关性,术前MRCP可有效预防LC术后残余胆囊管冗长、PCS、残余胆囊并结石的发生.
-
MRCP对胆囊切除术后综合征病因的诊断价值
目的 探讨MRCP对胆囊切除术后综合征(PCS)病因的诊断意义.方法 总结分析138例PCS临床资料,通过B超和MRCP共发现胆道器质性病因79例,其中肝外胆管结石33例,胆囊管残留过长27例,残留小胆囊并结石12例,Oddi括约肌功能障碍或缩窄性乳头炎致胆总管明显增宽5例,胆总管下端癌2例;同时比较B超与MRCP对PCS病因总检出率.结果 MRCP对PCS病因检出率要优于B超(P＜0.05).结论 对PCS病因分析中,MRCP是一种可靠、准确的无创诊疗技术,与B超、ERCP相比更具有临床优势.
