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倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的比较
目的比较倾斜试验与站立试验诊断小儿血管迷走性晕厥的价值.方法将78例不明原因晕厥患儿随机分成两组,每组各39例,分别行倾斜试验和站立试验.结果倾斜试验组8例(占20.5%)因不能耐受或不合作而放弃,余31例倾斜试验阳性18例,阳性率58.1%;站立试验组39例均能良好耐受,39例中26例为阳性反应,阳性率66. 7%,较倾斜试验组略高,但无显著性差异.站立试验组和倾斜试验组阳性反应时血压和心率变化相似,两组间比较无显著性差异.结论站立试验由于试验时间短,操作简便,更适用于儿童患者.
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小脑发育不良性神经节细胞瘤1例报告
患者女,47岁,阵发性头痛、头晕2年,渐进性加重1月余伴耳鸣,双下肢困乏无力,走路不稳,并出现喷射状呕吐.查体:站立行走困难,闭目站立试验阳性.右侧角膜反射减弱,右侧面肌轻度萎缩及痉挛,右侧额纹变浅,口角轻度右偏,鼻唇沟右侧变浅,伸舌不偏,无舌肌萎缩及痉挛.右侧腹壁反射减弱,左侧正常,双侧霍夫曼征、巴彬斯基氏征阴性,布鲁辛斯征及克尼戈斯征阴性.右侧颜面部感觉减退.双侧上肢共济运动尚可,双侧下肢共济运动差.
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原发于小脑的非何杰金氏淋巴瘤1例报告
男,22岁,以"进行性头昏、恶心,行走不稳40 d,加重伴头痛15 d"入院.查体示:患者意识清醒,步态不稳,左、右倾倒.闭目站立试验、轮替试验阳性.
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发育性髋脱位术后继发股骨颈骨折1例
患女,12岁,以左下肢跛行11年为主诉收住院.患儿于11年前行走时,左下肢跛行.近几年,跛行不断加重.来我院治疗.查体:步态跛行,双侧臀部不对称,左侧扁平,可触及脱出之股骨头,左髋外展受限,左侧Allis征阳性,弹进弹出试验均阴性,左侧单足站立试验阳性,左下肢短缩4cm,左足趾活动正常.
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CROWEⅠ型发育性髋关节发育不良的治疗
1 病例简介患者男,66岁,因"双髋关节疼痛伴跛行8年,加重4个月"入院,入院查体:右下肢惧痛步态,右下肢较对侧短缩0.5cm,双下肢各肌群肌肉萎缩,双髋关节活动明显受限,双下肢各肌群肌力4级,"4"字试验阳性,髋关节屈曲挛缩试验(Thomas征)阳性,单足站立试验(Trendelenburg征)弱阳性.辅助检查:X线片示双侧髋关节发育不良、髋关节重度骨关节炎,诊断:双侧髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎(CROWEⅠ型)(图1).
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CROWEⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良的人工全髋关节置换术
1病例简介患者女,60岁,因"左髋关节疼痛伴跛行17年,加重半年"入院,入院查体:左下肢跛行步态,左下肢较对侧短缩2.5cm,左下肢各肌群肌肉轻度萎缩,左髋关节活动明显受限,左髋关节"4"字试验阳性,髋关节屈曲挛缩试验(Thomas征)阳性,单足站立试验(Trendelenburg征)弱阳性.辅助检查:X线片示左侧髋关节发育不良、左股骨头半脱位,右髋关节发育不良,右髋关节骨关节炎,诊断:左侧髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎(CROWEⅢ型)、右侧髋关节发育不良并髋关节骨性关节炎(CROWE Ⅰ型)(图1).入院后完善检查及各项术前准备,行左侧人工全髋关节置换术,手术顺利,围术期使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防深静脉血栓形成,术后康复锻炼,术后7天患者出院(图2).