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小骨窗开颅与硬通道穿刺治疗高血压脑出血的对比
目的 比较小骨窗开颅血肿清除术和硬通道血肿穿刺引流术两种术式治疗高血压基底节区脑出血的疗效,评价两种手术方式的效果及安全性.方法 回顾性收集资料完整的120例中等量(30～60ml)高血压脑出血(HICH)患者的临床资料,其中小骨窗开颅组68例,硬通道血肿穿刺组52例,评价两组患者的术后并发症、再出血率、近期疗效(术后3d内意识恢复情况)和远期疗效(6个月时GOS评分)等.结果 ①术后再出血小骨窗开颅组2例(2/68),硬通道穿刺组8例(8/52),两者差异有统计学意义(P＜0.05);②术后3d意识恢复情况小骨窗组优于硬通道穿刺组(P＜0.05);③两者在术后并发症、远期疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05),但颅内感染发生率硬通道组(5例)高于小骨窗组(0例).结论 小骨窗开颅血肿清除术再出血率低、近期疗效优于硬通道穿刺术,在治疗中等量高血压基底节区脑出血中有一定优势.
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醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后的影响
目的:观察中药方剂醒脑救神汤对高血压脑出血硬通道穿刺血肿引流术后患者恢复的影响.方法:选取本院收治的高血压脑血行硬通道穿刺血肿引流术后患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,观察组于入院24 h即给予口服鼻饲中药方剂醒脑救神汤治疗,对照组只采用常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(CCSS)及斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分改善情况及临床疗效.结果:两组治疗后CCSS、SSS评分均较治疗前明显改善,观察组治疗后CCSS、SSS评分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P＜0.05);两组治疗后中医证侯各项积分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后各项积分改善较对照组更为明显,差异均具有统计学意思(P＜0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压脑出血患者在硬通道穿刺血肿引流术前应用中药方剂醒脑救神汤治疗,可有效促进患者神经功能恢复,疗效明显,临床应推广应用.
关键词： 高血压 脑出血 硬通道穿刺血肿引流术 醒脑救神汤
