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经皮腔内冠状动脉介入术对冠状动脉微循环阻力指数及高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨冠心病患者经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)后对冠状动脉微循环及冠状动脉中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及其临床意义.方法 选择该院择期PCI患者32例,于冠状动脉造影(CAG)前后、经皮冠状动脉球囊扩张(PTCA)后及支架置入后分别检测冠状动脉微循环阻力系数(IMR),采集冠状窦血、股动脉血各3mL,采用胶乳免疫增强比浊法测定血清中hs-CRP浓度.结果 CAG前、后IMR无明显变化(P＞0.05),PTCA及支架置入后IMR明显增高(P＜0.05),IMR在支架置入前后比较无明显差异(P＞0.05);CAG前、后hs-CRP无明显变化(P＞0.05),PTCA及支架置入后冠状窦内hs-CRP明显升高(P＜0.05),且IMR升高水平与hs-CRP升高水平呈正相关(r=0.613).结论 CAG对IMR及冠状动脉内hs-CRP水平基本无影响,PTCA及支架置入后IMR及冠状动脉hs-CRP水平均升高,可能与因球囊及支架对冠状动脉血管壁的机械压迫后造成血管内皮损伤及动脉粥样斑块破裂,由此引发的炎症反应及冠状动脉微循环微血栓形成有关.
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微循环阻力系数在冠心病患者冠状动脉测量中的应用及护理
目的：总结微循环阻力系数（IM R ）在冠状动脉测量中的护理经验。方法2013年8月－2014年10月，对77例患者在冠状动脉介入诊疗术中应用IM R评价微血管的功能。结果32例患者IM R正常，数值小于25；26例患者IM R异常，数值大于30。表明冠状动脉有微循环损伤和功能障碍；19例患者IM R为灰色地带，数值在25～30。出现药物副反应11例，其中窦性停搏1例、短暂性房室传导阻滞5例、低血压5例。结论护士正确掌握IM R的测量技术，加强药物副反应的观察，遇到异常，紧急救治，可为微循环阻力系数在冠状动脉测量提供安全保障。
