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磁共振扩散加权成像在肺癌中的临床应用
目的 分析磁共振扩散加权成像(DWI)在肺癌中的应用效果.方法 选取2012年1月至2017年6月我院收治的88例肺部疾病患者为研究对象,所有患者均进行DWI检查.分析肺部不同性质病灶的表面扩散系数(ADC)值与b值之间的关系,并对不同分化程度肺癌的ADC值进行比较.结果 不同组织类型的肺癌及肺部炎性病变的ADC值与b值呈反比.b=300 s/mm2时,肺癌患者中的腺癌及未分类癌患者ADC值与炎性病变患者的ADC值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).腺癌与鳞癌患者的ADC值比较,以及高分化肺癌与低分化肺癌患者的ADC值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 DWI在肺癌的鉴别诊断中具有积极的临床意义,可以将DWI中的ADC值作为鉴别肺部良恶性病变及肺癌不同组织类型的指标之一.
关键词： 扩散加权成像(DWI) 肺癌 表面扩散系数(ADC) -
应用ROC曲线评价磁共振DWI与3D-VIBE序列诊断胆道恶性梗阻性疾病的价值
目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)与三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 收集临床怀疑恶性肿瘤致胆道梗阻的患者37例,所有病例在进行上腹部MR常规序列和MRCP扫描后相继进行DWI、3D-VIBE序列扫描,分别观察两组图像(即MR常规序列+MRCP+DWI,MR常规序列+MRCP+3D-VIBE序列图像)并记录诊断结果,终以手术病理检查结果为诊断"金标准",分析两种MR检查方法的诊断差异.结果 DWI复合图像和3D-VIBE序列复合图像诊断胆道恶性梗阻性疾病的符合率分别为86.49%和91.89%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);DWI复合图像ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.785、90.3%、66.7%和86.5%,3D-VIBE序列复合图像的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.879、93.5%、83.3%和91.9%;DWI诊断胰头癌、胆管癌和壶腹癌的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01),胰头癌DWI图像中的ADC值大,显著高于胆管癌(P<0.01).结论 DWI与3D-VIBE序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断效能无统计学显著差异,DWI检查方法相对优越,测量ADC值有助于对胆管癌和胰头癌进行鉴别诊断,DWI因其简便易行等优点可作为优先选择的扫描序列.
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2型糖尿病患者胰腺MRI扩散加权成像初步研究?
目的：探讨MRI扩散加权成像（DWI）在2型糖尿病患者的胰腺检查应用价值。方法：取纳入标准的75例2型糖尿病患者，根据病程分为三组：<2年、2～10年、>10年。同时选取25例健康人群作为健康对照组。采用MRI平扫、多期动态增强扫描及DWI检查测量患者胰腺的扩散系数（ADC），观察糖尿病患者胰腺的MRI及DWI信号表现特征。结果：DWI检查测量健康对照组、糖尿病<2年、2～10年、>10年三组患者胰腺体部的ADC值，取b值500 mm2/s时，分别测量每组的ADC均值为（2.00±0.17）×10-3 mm2/s，（1.94±0.09）×10-3 mm2/s，（1.86±0.13）×10-3 mm2/s，（1.77±0.25）×10-3 mm2/s，与健康对照组相比，P值分别为0.023、0.010、0.008，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。75例糖尿病患者MRI检查胰腺，1例追踪确诊为胰腺癌。结论：糖尿病患者胰腺 DWI 信号随病程延长而逐渐变化，能反应胰腺细胞功能改变，具有一定的临床参考价值，具有对早期单纯表现为糖尿病的胰腺癌患者进行筛查的潜能。
关键词： 糖尿病 胰腺 磁共振成像 扩散加权成像(DWI) 表观扩散系数
