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ICE方案和GemOX方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床观察
目的 探讨ICE方案和GemOX方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效和不良反应.方法 笔者将接受治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤64例,按住院号单双数分为两组,每组32例,分别接受ICE方案或GemOX方案化疗,观察两组的近期疗效和不良反应.结果 64例患者共接受129疗程ICE方案和126疗程GemOX方案化疗,64例患者可评价疗效,CR 18例(28.1％),PR 25例(39.1％),总有效率(CR+ PR)67.2％.ICE组(n=32),CR、PR、RR分别为28.1％,40.6％,68.7％；GemOX组(n=32)CR、PR、RR分别为28.1％,37.5％,65.6％,两组总有效率差异无统计学意义(P=0.24).主要不良反应为3～4级血液学毒性(白细胞下降和血小板降低),非血液学毒性轻微,两组主要不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICE方案和GemOX方案作为挽救方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤有较好的近期疗效,且疗效相当；且不良反应轻微可耐受,均为可选择的挽救方案.
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JEB方案治疗23例儿童卵黄囊瘤的临床分析
目的 观察JEB化疗方案在治疗儿童卵黄囊瘤术后中的疗效.方法 收集2002年1月至2017年9月在本院治疗的23例卵黄囊瘤患儿,年龄6～41(17.13 ±10.88)个月,男10例(43.5％),女13例(56.5％).分析不同治疗方案对其预后的影响.结果 在所有患儿中,5年内总体存活率(OS):手术+ JEB组(80％)＞手术+PEB组(50％)＞纯手术组(20％)(P＞0.05),5年内无并发症存活率(EFS):手术+JEB组(70.0％)＞手术+PEB组(12.5％)＞纯手术组(0)(x2=5.694,P=0.032).结论 对于卵黄囊瘤患儿,由于其预后较差,应及时明确诊断,给予手术切除治疗并行JEB化疗方案化疗,可显著提高5年无并发症存活率及大龄儿童5年总体存活率.
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兔眼玻璃体内注射足叶乙苷对视网膜神经节细胞的毒性作用
目的 观察兔眼玻璃体内注射足叶乙苷对视网膜神经节细胞(RGC)的毒性作用.方法 采用随机数字法将24只健康新两兰大白兔随机分为正常组和0.0、1.5、15.0、150.0、375.0、750.0、1500.0μg 足叶乙苷组,每组3只兔,每只兔双眼用于实验.正常组不作任何处理,其余各组兔眼玻璃体内分别注射0.0、1.5、15.0、150.0、375.0、750.0、1500.0 μg足叶乙苷.注射后12 d,空气栓塞法处死所有兔.取眼球作常规病理检查,苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜观察视网膜形态变化、计数视网膜颞侧距视盘颞侧缘1 mm处400倍视野的RGC数量.取距视盘1 mm处颞上方1 mmX 1 mm大小视网膜行常规透射电子显微镜检查,观察视网膜超微结构变化情况.结果 光学显微镜和透射电子显微镜观察发现,正常组兔眼视网膜结构清晰规整,RGC呈球形或类球形;0.0、1.5、15.0、150.0μg足叶乙苷组兔眼视网膜各层结构与正常组相似;375.0、750.0、1500.0μg足叶乙苷组兔眼视网膜明显变薄,层次结构紊乱.正常组、0.0、1.5、15.0、150.0、375.0、750.0、1500.0μg足叶乙苷组兔眼RGC计数分别为(61.66±3.72)、(61.83±4.59)、(60.00±7.07)、(62.00±4.43)、(62.67±3.98)、(7.33±1.37)、0.00、0.00个,8组间差异有统计学意义(F=145.04,P=0.00).0.0、1.5、15.0、150.0μg足叶乙苷组兔眼RGC计数较正常组无明显变化,差异无统计学意义(F=0.244,P＞0.05);375.0μg足叶乙昔组兔眼RGC计数较正常组、0.0、1.5、15.0、150-0 μg 足叶乙昔组明显降低,差异有统计学意义(F=145.04,P＜0.05).结论 足叶乙苷对兔眼RGC有一定毒性作用,且该作用呈剂量依赖性.
