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吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌56例分析
目的:观察吉西他滨(商品名泽菲)加奥沙利铂(商品名艾恒)联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:56例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨1.0 g/m2静滴30 min,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2静滴2 h,第1天,3周为1个周期,每个病例至少化疗2周期.结果:全组56例均可评价疗效,总有效率为46.4%,其中CR3.6%,PR 42.9%.不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应和肢端感觉异常反应轻.结论:吉西他滨加奥沙利铂联合化疗治疗老年晚期NSCLC有效率高,毒性可以耐受,值得临床推广.
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NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床评价
目的:比较NP(长春瑞滨+顺铂)与GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的临床有效率及不良反应.方法:78例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者分别接受NP或GP方案化疗2～3个周期.结果:两种方案治疗的有效率分别为47.50%(19/40)和47.37%(18/38),差异无统计学意义,χ2=0.000,P=0.991.不良反应两组均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及发热.骨髓抑制主要表现为血红蛋白降低,NP组发生率为32.04%(33/103),GP组发生率为49.06%(52/106),两组差异有统计学意义,χ2=6.276,P=0.043;中性粒细胞减少,NP组发生率为2.91%(3/103), GP组发生率为16.04%(17/106) ,两组差异有统计学意义,χ2=10.433,P=0.005;血小板减少,NP组发生率为15.53%(16/103),GP组发生率为3.77%(4/106),两组差异有统计学意义,χ2=8.349,P=0.004.消化道反应主要为恶心呕吐,NP组发生率为57.28%(59/103),GP组发生率为60.38%(64/106),两组差异无统计学意义,χ2=1.074,P=0.585.发热的发生率位居第3位,NP组发生率为26.21%(27/103),GP组发生率为22.64%(24/106),两组差异无统计学意义,χ2=0.361,P=0.548.结论:NP、GP两种化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效相似,毒性反应较轻.
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国产吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
我国肺癌发病＞40岁的患者逐年增加,60～70岁达高峰,所以＞70岁的老年肺癌患者不在少数.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占72.5%[1],大部分患者就诊时已属晚期.我们采用了国产吉西他滨单药治疗老年性晚期NSCLC患者46例,结果总结报道如下.
关键词： 癌 非小细胞肺癌/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 回顾性研究 -
健择治疗非小细胞肺癌的观察及对策
2000年6月-2002年6月,我院放三科应用健择(注射用盐酸吉西他滨)单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)46例,取得较满意的临床疗效.临床应用中的注意事项及观察护理要点介绍如下.
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NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,其中约80%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),2/3的NSCLC患者在确诊时已失去手术机会,化疗是晚期NSCLC的主要治疗手段之一.NSCLC对化疗敏感性低,近年来的新药如长春瑞滨、健择和紫素等药物对NSCLC的疗效较原有的化疗方案明显提高.我们对分别应用NP和GP方案化疗的72例晚期NSCLC(ⅢB～Ⅳ期)的近期疗效及毒副反应进行比较分析,结果报道如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌44例临床疗效观察
我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤的死因构成中占第3位,部分城市已跃居第1位[1],严重地威胁着人们的健康和生命.非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)占肺癌的80%,2/3的患者发现时已属晚期,失去了手术机会,经支持治疗后中位生存期只有4～5个月.铂类化疗药物在一定程度上可延长生存期[2],吉西他滨(健择,GEM)是一种对肺癌有效的抗代谢药物,其单药有效率在20%左右[3].我们自2000年5月开始应用GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期NSCLC 46例,结果总结报道如下.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 顺铂/投药和剂量 -
健择联合顺铂合并放疗治疗进展期食管癌的临床研究
对41例初治进展期食管癌患者采用健择联合顺铂合并放射治疗.38例患者可以评估疗效和毒性.健择1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂20 mg/m2,静脉滴入,d1～d4;同时合并放射治疗,每次2 Gy,每周5次,共5周,总剂量为50 Gy;化疗周期每21或28 d重复.结果5例患者完全缓解,17例患者部分缓解,总有效率为58%;27例患者吞咽困难缓解,缓解率为71%;中位生存期为11.3个月;1、2年生存率分别为63%和45%;常见的3、4度毒性是血小板下降(29%)、贫血(21%)、白细胞下降(24%)和食道炎(21%);无治疗相关死亡和3、4度的神经毒性.初步研究结果提示,健择加顺铂合并放疗方案治疗进展期食管癌耐受性好,疗效显著,值得临床广泛推广应用.
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健择联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
探讨健择(GEM,Gemcitabine,Gemzer,吉西他滨)联合顺铂(DDP,Cisplatin)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性.对经病理学和细胞学确诊且初治的ⅢB～Ⅳ期局部晚期NSCLC患者54例,男36例,女18例.年龄38～71岁,ECOG评分0～2分.均给予静脉滴入给药,其中健择1 000mg/m2,分别d1、d8给药;DDP 25 mg/m2,d1、d2和d3给药,21 d为1个周期.2个周期后评价疗效及不良反应.结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,总有效率为46%.中位生存期为11个月,1年生存率为37%.Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少症和血小板减少症发生率为16.7%、14.8%.初步研究结果提示,健择联合顺铂治疗局部晚期NSCLC有较好的疗效,且安全耐受性较好.
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吉西他滨联合奥沙利铂治疗复治性中晚期食管贲门癌的临床观察
目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗复活性中晚期食管贲门癌的疗效及不良反应.方法:30例复治性中晚期食管贲门癌患者(食管癌16例,贲门癌14例)应用GP方案化疗(GP方案:GEM 1.0 g/m2,静脉滴入,d1、d8;L-OHP 65 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;21 d为1个周期).2个周期后评价疗效及不良反应.结果:30例患者均可评价疗效,共完成115个周期化疗,平均3.83个周期;其中CR 1例(3.3%),PR 8例(26.7%),NC 9例(30%),PD 12例(40%),客观有效率(CR+PR)为30%;中位TTP 4.8个月;中位生存期6.8个月;1年生存率为10%(3/30).主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性.结论:GEM+L-OHP方案治疗复治性中晚期食管贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性好.
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国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 观察国产吉西他滨单药一线治疗老年晚期非小细胞的有效性和安全性.方法 对42例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉西他滨1.0 g/m2,静脉注入,d1,8,15,停药3周后重复.至少接受2个周期的化疗.结果 42例均可评价疗效,有效率为40.0%,临床受益率85.0%,中位生存期6.74个月,中位进展时间为5.0个月.结论 主要不良反应为粒细胞减少,无治疗相关性死亡.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 -
晚期胃癌一线化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性
目的 观察卡培他滨在晚期胃癌一线化疗后维持治疗的疗效和不良反应.方法 280例晚期胃癌患者经FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙,6～9个周期)或XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨,4～6个周期)一线化疗后,疗效评价无疾病进展的172例患者,按照患者意愿分为维持组63例(卡培他滨维持治疗,1 000 mg/m2,每天2次,d1～14,每3周重复)和观察组109例.结果 FOLFOX4方案组和XELOX方案组的疾病控制率分别为64.4％ (85/132)和65.5％ (97/148),两者比较,差异无统计学意义(P=0.95).XELOX方案的患者入维持组的比例高于FOLFOX4方案患者(P =0.009).中位无进展生存期维持组为10.7个月(95％CI:9.6～11.8个月),观察组为7.3个月(95％ CI:6.9～ 7.6个月,P＜0.01).中位生存期维持组优于观察组,分别为18.3个月(95％ CI:17.5～19.0个月)和15.0个月(95％ CI:14.5 ～ 15.5个月,P＜0.01).维持组常见不良反应为血液学和胃肠道毒性,以1～2级多见.结论 卡培他滨作为晚期胃癌一线化疗后维持治疗延长PFS和OS,耐受性良好.
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中等剂量卡培他滨一线治疗激素受体阴性老年MBC的临床观察
目的 评估中等剂量卡培他滨单药一线治疗激素受体阴性老年女性转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)的疗效和安全性.方法 32例初治激素受体阴性老年女性MBC患者,口服卡培他滨2 000 mg/(m2·d),分早、晚2次,餐后服用,连续服用2周,休息1周,为1个周期,服药≥2周期.结果 32例患者共完成204周期的化疗,其中CR 1例(3.1％),PR 10例(31.3％),RR为34.4％ (95％ CI:18.6％ ～53.2％),DCR为87.5％ (95％CI:71.0％ ～96.5％).卡培他滨治疗乳腺癌软组织转移及肝、肺转移的疗效差异无统计学意义(P=1.0).常见的不良反应是手足综合征.至随访结束,中位TTP为8.5月,中位OS为17.5月.结论 单药卡培他滨在老年女性初治MBC患者中较为有效且耐受性良好.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和不良反应.方法 按照病理组织学检查确诊的ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者68例,其中鳞癌20例,腺癌30例,鳞腺癌18例；ⅢA期9例,ⅢB期14例,Ⅳ期45例,均接受吉西他滨联合顺铂的方案进行治疗.吉西他滨1 000 mg/m2加入到0.9％氯化钠溶液中,静脉滴注1-2小时,第1、8天,顺铂80 mg/m2,分3天静脉滴注,21天为1周期.参照RECIST标准对其疗效和不良反应进行观察,参考KPS评分来评价患者的生活质量,参照NCI-CTC3.0毒性的分级标准对不良反应进行评价.结果 68例患者均可评价疗效和药物的不良反应,总有效率( CR+ PR)为51.5％；临床获益率(CR +PR +SD)为86.8％,54.4％患者生活质量有一定水平的提高.产生不良反应主要和化疗药物有关,具体表现为白细胞减少、血小板减少,发生率分别为48.7％和46.0％,但均为轻度.结论 吉西他滨和顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效可靠,并且可改善患者的生活质量,不良反应较轻,安全性和耐受性好,治疗费用低,值得临床推广.
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吉西他滨固定速率输注的峰浓度与血液学毒性的相关性研究
目的:研究吉西他滨2 h固定速率输注在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的峰浓度(Cmax)与血液学毒性的相关性.方法:选择21例患者,吉西他滨(1 200 mg/m2)2 h固定速率静脉输注联合卡铂的给药方案.采用离子对反相高效液相色谱法测定吉西他滨血药浓度.结果:吉西他滨平均Cmax为(4.95±2.42)μg·ml-1.血液学毒性主要为Ⅲ～Ⅳ级的血小板和中性粒细胞减少症.白细胞计数平均下降百分率为(38.3±38.1)%,中性粒细胞计数下降(31.3±73.6)%,血小板计数下降(31.8±53.5)%,血红蛋白下降(12.0±12.2)%.Cmax与白细胞计数下降百分率存在相关性(r2=0.4575,P＜0.05),同样Cmax与血小板计数下降百分率存在相关性(r2=0.5671,P＜0.05).结论:作为治疗NSCLC一线的有效化疗方案,患者对其血液学毒性可以耐受,治疗有较好的依存性.对Cmax与血液学毒性的相关性研究,为吉西他滨个体化给药,从而为减少不良反应提供了依据.
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GEMOX与GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
[目的]比较吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松(GDP方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.[方法]80例复发难治性NHL,40例患者采用GEMOX方案治疗(A组);40例采用GDP方案治疗(B组),21 d为1周期.两周期后评价疗效、毒副反应以及Karnofsky功能状态(KPS)评分.[结果]A组治疗复发难治的B细胞、T细胞淋巴瘤患者总有效率为62.96％(17/27)与30.77％(4/13),显著高于B组的39.29％(11/28)与16.67％(2/12)(P<0.05);A组患者Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),其余各项不良反应两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后KPS评分均显著降低,治疗后B组显著低于A组(P<0.05).[结论]GEMOX与GDP方案治疗复发难治性B细胞淋巴瘤近期疗效显著高于T细胞淋巴瘤,且GEMOX方案治疗复发难治性NHL的近期疗效显著优于GDP方案,值得临床推广治疗.
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卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察
[目的]评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.[方法]50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180 mg/m2静脉滴注,90 min,d1;卡培他滨每日口服2 500 mg/m2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60 min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.[结果]热疗组和化疗组的有效率(RR)分别为 48%,40%(P<0.05).中位疾病进展时间分别为34周,28周(P<0.05),中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少(P<0.05).[结论]卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应.
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伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察
[目的]评价伊立替康(CPT-11,irinotecan)联合卡培他滨(capecitabine)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效与不良反应.[方法]伊立替康150 mg/m2静脉滴注d1,d8,卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/天,d1～14,治疗24例术后曾接受过OXA+5-Fu/LV,HCPT+5-Fu/LV方案化疗后复发和(或)转移的结直肠癌,每3周重复,至少完成2个周期.[结果]全组共化疗108周期,平均4.5周期/例.24例化疗后完全缓解(CR)1例(4.2%),部分缓解(PR)10例(41.7%),疾病稳定(SD)10例(41.7%),疾病进展(PD)3例(12.5%),有效率(RR)45.8%.中位生存期11.2个月.主要不良反应为白细胞下降(62.5%)、迟发性腹泻(58.3%)、手足综合征(33.3%),无化疗相关死亡.[结论]伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌疗效高,毒副作用可较好耐受.
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单纯放疗及放化疗联合治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效比较
[目的]比较单纯放疗及放疗联合GDP方案(吉西他滨、顺铂、地塞米松)治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的疗效.[方法]70例ENKTCL患者根据自愿选择的治疗方案分为单纯放疗组(39例)和放化疗联合组(31例).放疗结束后评估近期疗效、放化疗毒副反应,比较3年、5年无进展生存率(PFS)、总生存率(OS).[结果]单纯放疗组客观缓解率为69.23％,低于放联合组的90.32％,5年OS、PF分别为51.28％、39.29％,低于联合组的77.42％、58.06％,且差异有显著性(P＜0.05);两组3年OS、PFS比较差异无显著性(P＞0.05);两组口腔黏膜反应、咽喉反应、皮肤色素沉着、鼻腔干燥发生率比较差异无显著性(P＞0.05).联合组化疗相关不良反应粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,经针对性处理后明显缓解.[结论]与单纯放疗相比,放化疗联合治疗Ⅰ～Ⅱ期ENKTCL可提高近期缓解率和5年生存率;GDP相关化疗毒副反应多Ⅰ～Ⅱ级,不会影响治疗耐受性.
关键词： 淋巴瘤 T细胞/治疗 放射疗法 顺铂/投药和剂量 脱氧胞苷/投药和剂量 -
地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及其预 后影响因素分析
[目的]探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及其预后影响因素.[方法]回顾性分析本院2013年1月至2017年1月收治的28例骨髓增生异常综合征患者的临床资料,均予以地西他滨治疗.观察患者临床疗效,不良反应,并分析性别、年龄、WHO分型、血小板计数、血红蛋白计数、白细胞计数及国际预后积分系统(IPSS)分组和预后的关系,对相关因素进行Cox回归分析.[结果]28例患者的治疗有效率为46.43％,病死率为53.57％;平均总体生存(OS)时间为(20.64±2.85)个月;不良反应以骨髓抑制伴发热、肺部感染、出血为主.年龄、WHO分型、白细胞计数、血小板计数及IPSS分组与其预后相关(P<0.05).Cox回归显示年龄及IPSS分组为其预后的独立危险因素(P<0.05).[结论]地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的疗效较好,其预后和WHO分型、血小板计数及白细胞计数有关,其中年龄及IPSS分组为其独立影响因素,临床治疗中应综合考虑此类因素并制定个体化治疗方案.
关键词： 骨髓增生异常综合征/药物疗法 脱氧胞苷/投药和剂量 -
长春瑞滨或吉西他滨+顺铂治疗耐多药性晚期三阴乳腺癌行的疗效比较
[目的]比较耐多药性晚期三阴乳腺癌(TNBC)行长春瑞滨或吉西他滨+顺铂化疗的疗效及耐受性.[方法]120例耐多药性晚期TNBC随机分为两组,各60例,观察组给予长春瑞滨+顺铂化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂化疗,比较两组临床疗效,化疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制因子Survivin、凋亡调控因子HER-2阳性率变化及不良反应.[结果]观察组治疗有效率为45.0％(27/60)、疾病控制率为78.33％(47/60),与对照组的41.67％(25/60)、76.67％(46/60)相比较差异无显著性(P均>0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)、中位疾病进展时间(TTP)与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05);化疗后两组VEGF、Survivin及HER-2阳性率均较化疗前下降(P均<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组Ⅲ/Ⅳ度白细胞、血小板减少率明显低于对照组(P均<0.05),静脉炎发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受.[结论]耐多药性晚期TNBC行长春瑞滨或吉西他滨+顺铂化疗疗效相似,不良反应均可耐受,值得在临床推广应用.
关键词： 乳腺肿瘤 脱氧胞苷/投药和剂量 顺铂/投药和剂量
