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胎儿骨骺中心二维超声测定在产科中的应用
目的:通过收集足月生产、早产及过期产数据,综合分析通过测量股骨远端骨骺中心(FE)+胫骨近端骨骺中心(TE)直径与测量双顶径(BPD)+股骨长度(FL)+胎盘分级的不同两种方法所预测的胎龄及胎儿成熟度,对比两种不同方法的准确度,从而更好地实现对胎儿胎龄及胎儿成熟度的有效监控.方法:选取2012年3月-2013年12月间在怀集县人民医院进行常规产检且月经周期不规则或末次月经不详的中晚期单胎孕妇200例,随机分成观察组和对照组,每组各100例.并采用B超测定这200名不同孕周胎儿股骨远端骨骺中心(FE)及胫骨近端骨骺中心(TE)的大直径线,通过与BPD+FL的测量数据进行对比,对胎盘进行分级评定,由此来判定胎龄及胎儿成熟度.结果:FE和TE的直径值均随胎龄增加而增大,成线性相关.因而,可以根据FE的直径判断胎儿成熟程度,由临床经验以及概率统计表明,当FE是直径≥6 mm时,94％的胎儿≥37周.结论:利用超声测量FE、TE直径用于判定胎龄及胎儿成熟度的技术经研究证实较目前我市普遍采用的测量BPD+FL+胎盘分级的技术在准确性上具有压倒性优势,同时其方法简便、无痛无创、快速、经济、安全.可以方便快捷地为末次月经不详或者月经周期不规则的孕妇提供胎儿成熟度的客观依据,可以为接诊医师尽早诊断胎儿生长受限(FGR)提供重要参考,确保可及时治疗FGR.
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B超测定胎儿骨骺中心在产科中的应用
目的:探讨胎儿骨骺中心与胎龄的关系,为预测胎龄及胎儿成熟度提供可靠的依据.方法:采用B超测定300例不同孕周胎儿股骨远端骨骺中心(FE)及胫骨近端骨骺中心(TE)的大直径线,判定胎龄及胎儿成熟度.结果:FE和TE的直径值均随胎龄增加而增大.FE≥5 mm时,82%的胎儿在35周以上;FE≥6 mm时,94%的胎儿≥37周.TE则比FE的相应胎龄减少2 mm,至妊娠37周时,100%的胎儿TE≥3 mm.结论:FE≥6 mm时,TE≥3 mm可作为胎龄37周及胎儿成熟的标准,尤以测定TE意义更甚.
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特殊型肱骨髁上骨折1例
患者,男,6(1/2)岁.因右肘部外伤来院就诊,诉从高处跌下,肘关节半伸直位,手掌触地,当时致右肘关节功能丧失.检查:右肘关节局部肿胀,呈半屈位,略呈靴状畸形,肘内侧皮下瘀血斑,前臂固定在旋前位,髁上局部压痛,有骨摩擦感,肘后三角正常.门诊摄片示:右肱骨踝上骨折,骨折近端向前,远端向后内侧移位;桡骨小头骨骺缺如;桡骨的纵轴偏离肱骨小头骨骺中心;上尺桡关节处部分骨性融合.
