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中药保留灌肠联合西药治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果
目的 探究对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者实施中药保留灌肠联合西药治疗的效果.方法 将我院收治的72例患者根据干预方法的不同分为试验组(40例,应用中药保留灌肠联合西药治疗)和对照组(32例,应用西药治疗).对比两组患者的临床疗效、Baron内镜评分、Mayo评分、中医主要症状积分、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的Baron内镜评分及Mayo评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的腹泻、脓血便、腹痛评分、IL-8、IL-6及TNF-α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者实施中药保留灌肠联合西药治疗可显著改善患者腹泻、腹痛等症状,减轻机体炎症反应,对促进患者病情好转具有十分积极的意义.
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中医护理大肠湿热型溃疡性结肠炎37例
目的 探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎的中医护理疗效.方法 通过对37例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者实施中医辨证护理,以清热化湿,调气行血为辨证施护原则,实施基础知识宣教护理、情志护理、饮食护理,以及中药保留灌肠、中药熨烫等中医特色护理,并观察临床护理疗效.结果 临床缓解及显效25例,有效9例,无效3例.结论 中医辨证护理对大肠湿热型溃疡性结肠炎临床护理疗效确切.
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芍芪椿皮汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎采用芍芪椿皮汤治疗临床效果.方法 本次选取溃疡性结肠炎患者80例,均为大肠湿热型,为济源市人民医院消化内科2013年6月至2014年6月收治,随机分组,就西医常规治疗(对照组,40例)与芍芪椿皮汤治疗(观察组,40例)效果展开对比.结果 观察组选取的溃疡性结肠炎临床总有效率为97.5％,明显高于对照组80％,有统计学差异(P＜0.05).治疗过程中,两组均无明显不良反应.结论 大肠湿热型溃疡性结肠炎采用芍芪椿皮汤治疗,可显著提高临床效果,消除临床症状及体征,且具较高安全性,对保障患者生存质量意义重大.
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黄芩汤颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎
目的 探讨黄芩汤颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效.方法 将我院收治的112例溃疡性结肠炎患者进行随机分组治疗.结果 实验组患者有效率为92.9％,明显优于对照组患者(69.6％),P＜0.05;实验组不良反应发生率为7.1％ (2/28),明显优于对照组不良反应发生率为25.0％ (7/28),P＜0.05.结论 黄芩汤颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎,临床疗效理想,安全可靠,值得推广.
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清热燥湿法治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察清热燥湿法治疗清疡性结肠炎(大肠湿热型)的有效性和安全性.方法:选溃疡性结肠炎(大肠湿热型)患者160例,随机分为两组.治疗组83例,采用清热燥湿法中药汤剂;对照组77例,口服柳氮磺胺吡啶片.治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况.结果:治疗组治愈16例,显效30例,有效24例,无效13例,总有效率为84.3%(95%CI=76.5%～92.1%);对照组治愈12例,显效16例,有效28例,无效21例,总有效率为72.7%(95% CI=62.8%～82.7%);两组综合疗效比较(u=2.147 8,P=0.031 9),差异有显著性意义.结论:清热燥湿法治疗清疡性结肠炎(大肠湿热型)疗效优于柳氮磺胺吡啶,其收益为OR=0.50(95% CI=0.23～1.08),NNT=9(95%CI=4.12～101.20).
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大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎患者肺功能损伤的研究
目的:基于传统中医学“肺与大肠相表里”的理论,研究大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎(UC)患者合并肺功能损伤的临床表现及其特征.方法:纳入91例UC患者,其中大肠湿热组46例,脾气虚弱组45例.调查性别、年龄、吸烟史、病程、用药史等人口学指标,肺部症状评分,疾病活动度指数,检查肠镜,胸部X摄片,检测肺功能指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒的用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC),50％用力肺活量时的呼气流速(FEFS0)、75％用力肺活量时呼气流速(FEF75),残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气容积与肺总量的比(RV/TLC),一氧化碳弥散量(DLCO),肺一氧化碳弥散量/肺泡通气量(DLCO/VA).结果:91例患者中,有咳嗽、气短、胸闷、咳痰等症状中1项或1项以上者68例(74.7％);其中大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现咳嗽、气短、胸闷肺部症状病例.77例出现通气、换气肺功能指标1项或多项异常(84.6％).大肠湿热组大气道功能指标FEV1和FEV1/VC值低于脾气虚弱组(分别P＜0.05,P＜0.01);大肠湿热组小气道功能指标FEF50和FEF75明显低于脾气虚弱组(均P＜0.01);脾气虚弱组残气功能指标RV、TLC和RV/TLC显著高于大肠湿热组(分别P＜0.01、P＜0.01和P＜0.05).结论:UC具有较高的并发肺部症状、胸部影像学异常和肺功能指标异常发生率,大多数病例存在通气、换气肺功能指标异常.大肠湿热组比脾气虚弱组更多出现肺部症状.大肠湿热组倾向于出现大气道和小气道功能损伤,而脾气虚弱组易于表现为残气功能损伤.
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白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清IFN－γ、TNF－α、IL－8水平的影响
目的：探讨白芍七物颗粒剂对老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清干扰素γ（IFN－γ）、肿瘤坏死因子（TNF）－α、白细胞介素（IL）－8水平的影响。方法选取大肠湿热型溃疡性结肠炎患者79例，随机分为两组，研究组40例，采用白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗；对照组39例，采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清IFN－γ、TNF－α、IL－8水平，比较两组临床疗效与指标的差异。结果与对照组比较，研究组临床有效率明显增高（ P＜0．05）。治疗前，两组血清IFN－γ、TNF－α、IL－8水平、肠黏膜征象积分与中医症状积分无统计学差异（ P＞0．05）；治疗后，全部患者上述指标均明显低于治疗前，且研究组明显低于对照组（P＜0．05）。对照组出现轻度肝功能异常3例（7．69％），研究组未见肝功能异常，两组药物不良反应发生率比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论白芍七物颗粒剂可能通过降低老年大肠湿热型溃疡性结肠炎患者血清 IFN－γ、TNF－α、IL－8水平，显著改善临床疗效与延缓病情发展。
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结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎82例疗效观察
目的:观察自拟结肠汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例,治疗组采用自拟结肠汤(白头翁、马齿苋、三七、黄连、黄柏等)口服:水煎取汁100 mL,日2次口服,灌肠:浓煎取汁100 mL,每晚保留灌肠1次.对照组口服柳氮磺吡啶1 g,每日4次口服.均4周为1疗程.结果:治疗组总有效率100％,对照组95％.2组大便恢复天数及血便消失天数比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:结肠汤对于大肠湿热型溃疡性结肠炎具有提高缓解率,减少复发及不良反应少,耐受性好,改善生活质量等优点.
关键词： 结肠汤/治疗应用 大肠湿热型 溃疡性结肠炎/中医药疗法 -
肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清炎性因子含量的影响.方法 将60例大肠湿热型UC患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者给予美沙拉嗪栓1.0g塞肛,治疗组患者给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠.每晚1次,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后采用ELISA法分别检测两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,观察两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数变化及临床疗效.结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数均较治疗前明显降低(P＜0.05);两组治疗前后IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗UC疗效显著,可以明显降低患者血清IL-6、TNF-α水平.
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芍芪椿皮汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的:观察临床应用芍芪椿皮汤治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效.方法:将48例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予芍芪椿皮汤加柳氮磺胺吡啶,对照组给予柳氮磺胺吡啶.对治疗前后的症状体征和肠镜黏膜图像评分进行对比分析.结果:治疗组临床综合疗效、症状体征、中医证候、肠镜图像四项临床指标疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芍芪椿皮汤对改善临床症状、恢复肠道功能有良好的疗效,是治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的有效方剂.
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红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎
目的:观察红藤败酱白头翁汤联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:80例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为平均分为对照组和观察组.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒,观察组在对照组治疗基础上给予红藤败酱白头翁汤,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者的临床疗效,腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间,中医证候积分及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平.结果:观察组有效率为90.00％,对照组有效率为77.50％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前腹泻、腹痛、脓血便以及里急后重等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹泻、腹痛、黏液脓血便缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红藤败酱白头翁汤能显著提高大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效,显著改善临床症状,降低hs-CRP水平,减轻炎症反应.
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连倍合剂保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎
溃疡性直肠炎，是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠部分的一类疾病［1］。它是溃疡性结肠炎的一个亚类，其发病率约占结肠炎的48．6％［2］。我院发挥中医药特色，采用自制中药合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎。该疾病因病变部位位于直肠，通过保留灌肠可以使药物直达病所，取得较好的临床疗效，现报道如下。
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易激灵2号方对大肠湿热型肠易激综合征T细胞亚群的影响
[目的]观察易激灵2号方对大肠湿热型腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D)患者T细胞亚群的影响,并探讨其作用机制.[方法]将174例大肠湿热型IBS-D患者随机分为两组,中药组采用易激灵2号方,煎取200ml,早晚分服;西药组采用马来酸曲美布汀片(商品名:舒丽启能)0.1 g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名:美常安)0.5 g/次,3次/d,口服;同时设立正常组24名,两组疗程均为4周.采用流式细胞仪测定外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞分布百分率.[结果]与正常组相比,大肠湿热型IBS-D患者CD4+细胞水平显著降低(P＜0.01),CD8+细胞水平显著升高(P＜0.05),CD4+/CD8+比值下降明显(P＜0.05).中药组和西药组治疗后,CD4+细胞水平较治疗前均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),但中药组升高更为明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+细胞水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值均有明显升高(P＜0.05).与西药组相比,中药组治疗后CD8+细胞水平和CD4+/CD8+比值有一定程度升高,但差异无统计学意义.[结论]以抑肝扶脾清热利湿立法的易激灵2号方很可能通过调节T细胞亚群的变化,达到消除或减轻IBS-D患者临床症状的效果.
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清肠汤对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠组织NF-κB p65及TLR4的影响
目的 观察清肠汤对大肠湿热型UC大鼠肠组织NF-κB p65及TLR4的表达的影响.方法 采用葡聚糖硫酸钠加乙酸配合饮食加环境复合法,复制大肠湿热型UC大鼠模型.采用免疫组化染色法检测各组大鼠结肠组织NF-κB p65和TLR4的表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠结肠组织中NF-κB p65、TLR4的表达显著增高(P<0.01),清肠汤各剂量组和SASP组NF-κB p65、TLR4的表达较模型组明显降低(P<0.01).结论 NF-κB p65、TLR4表达降低.很可能是清肠汤治疗大肠湿热型UC大鼠的机理.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察
目的:观察中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(大肠湿热型)的临床疗效.方法:将72例溃疡性结肠炎(大肠湿热型)患者随机分成对照组和治疗组各36例.两组均给予常规西药治疗,治疗组配合中药保留灌肠治疗,对照组以柳氮磺胺吡啶栓睡前纳肛治疗.两组均以15d为1个疗程,治疗1个疗程后观察腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况,并比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.22％,对照组为86.11％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(大肠湿热型)疗效确切.
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加味白头翁汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察及对炎症因子水平影响
[目的]观察加味白头翁汤肠内滴注治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)活动期的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.[方法]将60例轻中度大肠湿热型UC患者随机分为中药组和西药组,每组各30例.中药组给予加味白头翁汤药液肠内滴注治疗,西药组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,连续用药8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、 肠镜下黏膜征象积分和炎症因子水平变化情况,并评价2组的中医单项证候疗效及安全性.[结果]治疗后,中药组对各项中医证候积分和肠黏膜征象积分的改善作用均明显优于西药组(P<0.05),对血清白细胞介素(IL)-8、 肿瘤坏死因子-β(TNF-β)含量的降低作用和血清IL-10、IL-13含量的升高作用也均优于西药组(P<0.05).单项证候疗效方面:除腹痛外,中药组的腹泻、肛门坠胀、 里急后重、 黏液脓血便等各项证候疗效均优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05).安全性方面:用药期间,中药组均未发现明显不良反应,西药组4例出现直肠内烧灼刺痛感,但未影响治疗.[结论]加味白头翁汤肠内滴注可有效抑制UC患者促炎细胞因子释放,减少炎症反应,促进肠黏膜修复.
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大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like2/4受体mRNA表达及溃结灵的干预作用
目的 探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵+SASP)与对照组(SASP),以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4 mRNA表达的变化.结果 病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强.治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少.治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异.治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异.结论 溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用.
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大肠湿热型溃疡性结肠炎患者Toll-like受体表达及溃结灵的干预作用
目的 观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将话动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显.随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化.结论 溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复.
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自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响
目的 观察自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响.方法 选取急性UC患者62例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各31例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,研究组给予自拟清肠排毒汤治疗,测量两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+,并比较两组临床疗效、胃肠功能和中医症候积分.结果 研究组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％(P＜0.05);治疗后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、IL-8和TNF-α比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组CD4+、IL-8和TNF-α均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组进食量、大便次数、肠鸣音次数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组进食量明显增加,大便次数和肠鸣音均降低,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠排毒汤治疗急性UC具有较好的临床疗效,但自拟清肠排毒汤能改善患者免疫功能,降低炎症反应.
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热瘀散对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者外周血TNF-α、CRP的影响
目的 观察比较热瘀散和美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎的治疗效率和对血清中TNF-α和CRP的调节作用.方法 将50例大肠湿热证患者随机分为治疗组和对照组,比较2组治疗前后症状改善情况,并按病情轻重分组检测治疗前后外周血中TNF-α、CRP的含量,比较2组不同病情程度患者治疗前后血清中TNF-α、CRP水平变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为92％、72％,2组治疗效率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组轻度和轻度、中度和中度患者血清中TNF-α、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组的轻、中度患者治疗前后的TNF-α比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但热瘀散下调TNF-α水平效果优于美沙拉嗪;2组重度患者治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);2组相同病情程度患者之间比较治疗前后的CRP水平,差异均有统计学意义(P＜0.05),热瘀散下调幅度优于美沙拉嗪.结论 热瘀散、美沙拉嗪对轻度和中度大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效确切,但热瘀散疗效更显著;热瘀散较美沙拉嗪能明显下调患者血清中TNF-α、CRP水平.
