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  • 修复骨标本的简易方法

    作者:谢麟祥

    随着医学教育事业的发展,各卫生中专学校所需要的人体尸体标本、骨骼标本以及各脏器标本的来源也就越来越困难了,而且价格也越来越高。为了解决这一矛盾,节省开支,可将不同程度损坏的骨标本修复再用。较容易被损坏的骨标本,如筛骨的眶板、骨性鼻中隔、下鼻甲、犁骨、蝶鞍、颞骨茎突、尺骨茎突、耻骨结节、坐骨棘,还有肩胛骨、胸骨和骶骨等。1 材料 材料可用滑石粉或石膏粉,纱纸、剪刀、白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)、光油、清漆、松节水、无水酒精、虫胶漆(吐叻溶液)等(市面有售)。2 方法 如颅各骨涂上不同颜色的,可用滑石粉或石膏粉加上白乳胶(聚醋酸乙烯乳液)调成糊状,再将纱纸剪成小块浸入糊状物湿透进行修补,待干后再涂上颜色。此法易操作,不粘手,易清洗。缺点是干燥较慢;如不涂颜色的,可用滑石粉或石膏粉加光油,调成糊状,再将纱纸剪成小块,浸入糊状物湿透进行修补。也不粘手,干燥慢;用滑石粉或石膏粉加清漆调成糊状,再用纱纸修补。用滑石粉或石膏粉加虫胶漆(吐叻溶液)调成糊状,再用纱纸修补,此法干燥得快;用纱纸修补多少层,视骨的厚薄而定;修复骨的突起,如颞骨茎突、尺骨茎突、坐骨棘、大转子等,可用以上任何一种方法,调成泥状,在修补处先钻个小孔,孔内填塞修补材料,再插入小铁线作为支架,用泥状物材料修复。为了美观,可用手指醮肥皂水将修补表现磨光滑。 如果骨标本的颜色较灰暗的,可用滑石粉或石膏粉加银色漆或灰色漆(用松节水将漆稀释)调成糊状或泥状,进行修复。光油和漆可用松节水稀释,虫胶漆用酒精稀释。

  • 盆腔脏器的血管神经整体原位显示方法

    作者:刘健华;刘畅;张党谋;王兴海

    盆腔脏器标本的血管神经显示,传统的方法是将盆部正中矢状锯开,然后解剖剥制.这种方法的优点是一个盆部材料可以制作两件标本,缺点是欲观察脏器的血管神经,须将脏器拉向对侧移动脏器解剖位置方能充分显示.这种标本用作示教教学尚可,而由于脏器不便牵拉和固定位置,作为瓶装教学和陈列标本就不合适.况且,如果脏器原本位置偏移一侧,正中矢状锯切取材,就会使脏器不能均等一分为二,两侧相差甚远,甚至一侧缺如,例如子宫,特别难均分.如果一个脏器只剩下少部分组织,它的血管神经也就不能完全显示.针对传统方法之不足,在标本的取材设计上做些改进,采用去掉一侧髋骨的取材方法,使脏器原位整体位于盆腔,从脏器的侧面解剖显露其血管神经.

  • 腹腔镜手术在腹部外科的扩展应用(摘要)

    作者:孙枫林;余小舫;麦沛成;帅建;郑锦锋

    1998年6月~2000年3月,共施行腹腔镜腹外扩展手术50例,其中肝叶切除、脾切除各2例,直肠癌根治4例,胆总管切开取石8例,肝囊肿开窗12例,十二脂肠穿孔修补17例及阑尾切除5例。除一例脾切除发生术后出血需剖腹止血外,其余49例未发生需外科介入的并发症,体现了术中出血少、生理干扰小、切口疼痛轻、疤痕不明显及术后恢复快等微创外科治疗优点。经济花费大、手术时间较长是其不足之处。 腹腔镜腹部扩展手术要求术者必须熟悉了解局部解剖及熟练掌握同类手术的开腹手术技术,在具体的手术技巧上与LC手术相比,更应注意手术组的配合,掌握腹腔镜下大范围分离、缝合打结,重要血管的闭合切断及腔镜专用器材的合理使用。一套有效的冲洗吸引装置、内镜式线型离断吻合器(Endo-GIA)对保证手术的可靠及安全进行有重要意义。标本旋切取出器的应用可避免在实质脏器标本取出时附加或延长切口。 溃疡病穿孔修补、肝囊肿开窗的腹腔镜手术简单易行、安全,手术时间也短,应予推广。而肝、脾等实质脏器的手术难度及风险均较大,开展初期尤应谨慎。我们体会到对中低位直肠癌应用腹腔镜行腹腔内清扫及游离操作,经肛门外翻拖出后切除吻合的手术方法有明显的优点,包括无需辅助切口、手术失血少、体外切除吻合操作方便及易于保障无瘤操作等,是一种有前途的直肠癌微创根治手术方式。

  • PCR用于鼠疫陈旧脏器标本检测的分析

    作者:杨顺林;史献明;董国润;刘合智;王海峰;明乐乐;周松

    目的 了解PCR用于鼠疫陈旧脏器材料的检测效果.方法 按鼠疫诊断标准WS279-2008附录C的操作说明进行实验.结果 2005年的57份细菌学检验阳性的豚鼠脏器材料中,PCR检测结果检出645 bp、249 bp和456 bp 3条条带的为7份,显示645 bp和249bp2条条带的有32份,显示645 bp和456bp2条条带的有1份;其中3条条带均显示的仅为7份,占12.3%,作为阴性对照的30份达乌尔黄鼠脏器材料均只显示645bp 1条条带.结论 PCR用于鼠疫陈旧脏器组织的检验时,检出率较低,长期保存的脏器材料可能存在核酸片段的破坏和丢失.

    关键词: 鼠疫 脏器标本 PCR 分析

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