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改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损
目的 探讨两套血供的改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 2011年7月～ 2013年12月,采用改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿中上段创面5例.应用高位皮支切取带蒂逆行股前外侧皮瓣,应用“外增压”原理,端侧吻合动脉增加皮瓣供血.结果 5例皮瓣全部成活,皮瓣外形满意,质地好,供区无并发症发生. 结论 两套血供的改良逆行股前外侧皮瓣,血管蒂长,切取面积大,皮瓣血运好,存活率高.是临床修复小腿中上段创面的一个良好选择.
关键词： 改良逆行股前外侧皮瓣 高位皮支 外增压 小腿中上段 软组织缺损 -
超回流技术在逆行股前外侧皮瓣中的应用
目的：探讨超回流技术在逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围创面中的应用效果。方法2010年2月至2015年8月，应用逆行股前外侧皮瓣修复膝关节周围创面7例。创面伴骨及关节韧带外露，缺损范围15 cm ×6 cm ～20 cm ×10 cm。在行股前外侧带蒂皮瓣逆行移位修复创面的同时，应用“外增压超回流”原理，将旋股外侧动脉降支伴行静脉起始端与创面周围静脉吻合，有效改善皮瓣静脉回流。皮瓣切取范围17 cm ×8 cm ～23 cm ×12 cm。供区直接缝合或游离全厚皮片移植修复。结果7例皮瓣全部成活，未发生血管危象，皮瓣无肿胀。术后随访时间3～16个月，平均随访8个月。皮瓣血运好，外观饱满，质地柔软，色泽与受区相似，无色素沉着，供区无功能障碍。结论采用超回流技术，有效地解决了逆行股前外侧皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。
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皮瓣远侧血液循环增强技术：外增压、内增压和超回流
当受区的皮肤软组织缺损面积巨大（超过一个血管蒂的供血范围）时，选用在一个供区切取、面积巨大的联体皮瓣，比选用在多个供区切取的小皮瓣再经多个血管吻合拼装起来，在临床实际应用中有很强的优势。联体皮瓣在组织结构上相互连续，但皮瓣的面积超出了任何一个血管蒂的供血范围。因此，必须在血液循环薄弱的远侧进行辅助的血液循环增强（mi-crovascular augmentation），即额外的血管吻合。这种皮瓣远侧的血液循环增强技术，既包括单独动脉灌注方面（arterial inflow）、单独静脉回流方面（venous outflow），又包括同时动脉、静脉两方面。本文介绍3个相关外来术语外增压、内增压和超回流的提出历史与发展过程，并辨析其概念意义与中文名称。
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外增压技术在游离股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损中的临床疗效
目的 探讨外增压技术在游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床应用效果.方法2014年1月-2016年12月收治10例下肢大面积软组织缺损患者,创面缺损面积18 cm×6 cm～30 cm×15 cm,游离切取20 cm×7 cm～31 cm×16 cm面积的股前外侧皮瓣修复创面,术中使用动脉外增压技术,供区采取游离植皮修复.结果术后10例皮瓣均成活良好,未出现血管危象与皮瓣坏死.结论在使用游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积软组织缺损时,应用动脉外增压技术可取得更好治疗效果,值得借鉴.
