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内窥镜腰椎间盘切除文献资料
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内窥镜腰椎间盘切除术与开放式手术组织伤害的比较
目的 比较经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)和传统开放式手术(OD)对组织的伤害程度.方法 前瞻性研究20例有症状腰椎间盘突出症患者,两组手术组随机收集10位患者,记录两组患者术中失血量、住院时间、切口大小.使用ELISA来测量IL-1 β、IL-6 、IL-8、IL-10、CRP、CPK在术前、术后1、6、12、24、48h的变化,术后使用VAS及改良MacNab标准来评估术后临床疗效.结果 内窥镜组患者相对于传统手术的血流量小(P＜0.001),更短的住院时间(P＜0.01),更小的手术切口(P＜0.01).MacNab 评估术后6个月两组均有90％满意度;术后3个月两组疼痛指数(P=0.661)无统计学意义;CRP、CPK、IL-6在术后24 h及48 h,开放手术组均高于内窥镜组(P＜0.01),有统计学意义.结论 内窥镜椎间盘切除手术相对传统开放手术具有相似的短期临床效果,具有切口小、出血少、组织损伤轻和恢复快的特点.
