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第2跖骨底复合组织瓣修复外踝复合组织缺损的基础与临床
目的:报道带血供第2跖骨底、伸拇短肌腱皮瓣移植修复外踝复合组织缺损的解剖基础与临床应用效果.方法:应用带足背血管的第2跖骨底、伸拇短肌腱、足背复合组织瓣移植一期修复外踝伴皮肤和下胫腓韧带缺损.结果:施术4例,重建后外踝外形近似正常,骨瓣愈合时间为3~4月,踝关节功能满意.结论:该术式可修复不同类型的外踝复合组织缺损,有操作简单、易行和受区适应性大等特点.
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内侧楔骨与第2跖骨底间韧带的解剖研究及临床意义
目的 测量内侧楔骨至第2跖骨底间韧带的相关参数,为临床治疗Lisfranc损伤提供解剖学依据.方法 20例新鲜成人足部标本,解剖测量背侧韧带、Lisfranc韧带和跖侧韧带的长、宽,并观测Lisfranc韧带的走行方向和其在内侧楔骨的起点位置.结果 背侧韧带长为(5.44±0.83 )mm,宽为( 4.20±0.64 )mm;跖侧韧带长为(7.07±1.05 )mm,宽为(5.23±1.10)mm;Lisfranc韧带长为(9.33±1.34)mm,宽为( 8.00±1.23 )mm,其与第2跖骨干中轴近端夹角为(61.45±5.03)°,其在内侧楔骨外侧面起点距关节面背侧( 10.89±0.84 )mm,跖侧(8.31±0.92 )mm,远端(5.35±0.60 )mm,近端(12.04±0.85)mm.结论 Lisfranc 韧带为粗大,跖侧韧带次之,背侧韧带为薄弱.内固定治疗Lisfranc损伤,可参照Lisfranc韧带起点位置和走行方向的解剖数据.
关键词: 第2跖骨 跖跗关节 Lisfranc韧带 应用解剖