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3D打印辅助桥接内固定系统治疗股骨多段骨折
目的 探讨3D打印辅助桥接内固定系统个性化治疗股骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析湛江中心人民医院2013年1月至2015年12月收治的9例股骨多段骨折患者的临床资料.根据患者术前CT扫描数据重建股骨多段骨折模型,借助3D打印技术打印1:1实物模型,直接在模型上标记骨折线,清晰辨认移位骨折块,制订个性化固定方案并组装好桥接内固定系统各个模块,然后采用MIPPO技术进行内固定手术.记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分及Lysholm膝关节评分评估末次随访时患肢髋膝关节功能.结果 手术时间(159±29)min,术中出血量(544±133)mL,住院时间(17±4)d.随访时间6~33个月(平均19个月).患者均获骨性愈合,骨折愈合时间(8.6±1.9)个月.末次随访Harris髋关节功能评分优7例、良2例,Lysholm膝关节评分优6例、良2例、差1例.1例术后出现膝关节僵硬,二期取出内固定时行膝关节松解术.随访期间无伤口感染、骨不愈合、内固定松动断裂并发症发生.结论 3D打印辅助桥接内固定个性化精准手术具有用时短、出血量少、安全可靠、功能恢复满意等特点,是治疗股骨多段骨折的较好选择.
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桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折
目的 探讨应用桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月广州市番禺区中医院实施切开复位内固定手术的19例肱骨多段骨折者的临床资料,其中采用桥接组合式内固定系统9例(A组),锁定钢板10例(B组),观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折线模糊和消失时间以及并发症发生情况,采用肩关节Neer评分和肘关节Mayo评分评估肢体功能康复情况.结果 A组术中出血量、手术时间、骨折线模糊和消失时间明显少于B组(P＜0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者随访6～18个月,平均随访时间(12±4)个月.术后1个月A组肩关节Neer评分、肘关节Mayo评分优良率均优于B组(P＜0.05);术后6个月两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间B组虎口麻木2例、锁定钢板断裂1例、骨不连1例;两组均未有桡神经损伤、感染并发症.结论 桥接组合式内固定系统治疗肱骨多段骨折操作简易,创伤轻微,安全可靠,短期效果满意.
