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经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效对比
目的探讨经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路两种方法治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月湛江中心人民医院和廉江市人民医院收治的25例复杂骨盆髋臼骨折手术患者的临床资料，其中腹直肌旁入路组12例、髂腹股沟入路组13例，分别记录两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症等临床资料，根据X线片、CT检查等影像学资料评估术后骨折复位情况，按Harris髋关节功能评分标准评估术后6个月患者髋关节功能，并对两组的临床疗效指标进行比较。结果患者获随访12～14个月，平均随访时间12.5个月。腹直肌旁入路组和经髂腹股沟入路组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间分别为（5.0±1.2）cm、（224±40）min、（136±22）mL、（17.3±0.7）d和（13.5±2.7）cm、（272±39）min、（396±42）mL、（19.4±0.7）d，骨折复位满意度、Harris髋关节功能评分优良率、并发症发生率分别为11/12、12/12、1/12和9/13、8/13、5/13。比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及髋关节功能评分优良率，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组骨折复位满意度和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹直肌旁入路手术能够良好显露四方体、死亡冠等骨盆髋臼解剖结构，利于骨折复位和固定，同时还可缩短切口长度，减少术中出血量，明显改善髋关节功能，是治疗复杂骨盆髋臼骨折的较好选择。
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腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效比较
目的 比较腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床疗效.方法 将2013年2月至2016年10月廉江市人民医院骨四科收治的65例髋臼骨折患者,根据随机数表法分为观察组33例和对照组32例.观察组经腹直肌旁入路治疗,对照组经髂腹股沟入路治疗,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症,术后随访1年,应用Matta标准评价髋关节骨折复位,Majeed标准评价术后功能恢复,SF-36生活质量评估量表评估术后生活质量.结果 观察组和对照组患者切口长度[(6.91±1.31) cm vs (14.90±3.59) cm]、手术时间[(206.32±32.82) min vs(253.91±61.73) min]、术中出血量[(159.34±38.06) mL vs (320.68±51.09) mL]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者髋关节复位优良率为84.8％,功能恢复优良率为90.9％,均明显高于对照组的50.0％和59.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的SF-36评分为(58.3±12.8)分,明显高于对照组的(46.7±9.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹直肌旁入路具有手术切口小、手术视野大、易于复位固定等优势,是髋臼骨折的较好入路选择.
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改良stoppa入路及腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的临床护理
目的:探讨总结改良stoppa入路及腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的临床护理.方法:回顾分析我院收治的12例经改良stoppa入路及腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折患者的临床资料及护理措施.结果:术后根据Matta标准评分优10例,良2例,1年后随访所有患者骨折完全愈合,髋关节功能良好,无内固定损伤断裂,无大腿麻木等神经损伤症状,无腹股沟疝,下肢不等长,深静脉血栓形成等并发症.结论:加强骨盆骨折的临床护理,在临床医师指导下进行适度的功能锻炼对患者的快速康复有巨大帮助.
