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腓总神经牵拉伤文献资料
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胫神经肌支移位修复腓深神经的显微解剖
目的 探讨胫神经肌支移位修复腓深神经的可行性.方法 选取12具(23侧)福尔马林同定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头水平截面的距离(位置)和腓深神经近端的直径；模拟神经移位并测量各肌支的发出点至腓骨颈的距离.结果 胫神经趾长屈肌支、(躅)长屈肌支和比目鱼肌浅支的平均长度分别为(95.70±13.40)mm、(96.90±13.60)mm和(73.60±12.00)mm,平均直径分别为(0.63±0.16)mm、(0.65±0.20)mm和(1.56±0.26)mm;腓深神经近端的平均直径为(2.54±0.26)mm.所有标本的胫神经趾长屈肌支和(躅)长屈肌支以及22侧(95.7％)标本的比目鱼肌浅支在长度上能够直接移位至腓骨颈处的腓深神经.胫神经的其他肌支均没有足够的长度直接移位至腓骨颈水平.结论 实验证实胫神经肌支移位修复腓深神经在解剖学上可行.综合考虑神经的长度、直径以及手术操作难易度,比目鱼肌浅支是移位的佳供体神经.
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左膝关节完全性前脱位并腓总神经牵拉伤1例
病例男,28岁,装卸工,2007年3月30日人院.患者入院前2小时,身背127千克食盐袋,左膝微曲,小腿外展,身体向右快速旋转起步时,突感左膝剧痛无力而摔倒在地,稍后出现左小腿麻木.查体:左膝关节呈半委屈畸形,肿胀压痛明显,活动受限.外展分离试验和前抽屉试验均阳性.左小腿外后侧及足背痛感减退.X线片示左胫骨上端向前完全脱位,并略偏向右侧.
